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Simulación de caso clínico: Ingestión caustica
Tipo: Apuntes
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disociativa. La ketamina se une a dos dianas moleculares identificadas en el encéfalo: las terminaciones dopaminérgicas en el núcleo accumbens y los receptores NMDA. Los receptores NMDA se encuentran en las terminaciones de los axones dopaminérgicos de la corteza prefrontal y potencian la liberación de dopamina. Cuando la ketamina se une a dichos receptores, inhibe la liberación de dopamina.
INGESTION CAUSTICA babeo, disfagia, dolor, vómitos a veces sangrado en la boca o garganta, dolor torácico intenso, taquicardia, fiebre. SD ANTICOLINERGICO alucinaciones, agitación, taquicardia, sequedad de piel y mucosas EXPOSICION A ORGANOSFOSFORADOS salivación, lagrimeo, vómitos, broncorrea, sibilancias, dolor abdominal RUPTURA ESOFAGICA dolor torácico, dolor abdominal, vómitos, vómitos con sangre, presión baja, fibre. INGESTION DE ETILENGLICOL náuseas, vómitos, convulsiones INGESTION CORROSIVA dolor en boca, faringe y epigastrio, vómitos, diarrea, taquicardia. CUERPO EXTRAÑO ESOFAGO disfagia aguda, hipersalivación, regurgitación, odinofagia, náuseas, asfixia.
EKG ©: asegurarse de que no haya prolongación del intervalo QT o QRS por otra ingestión y buscar hallazgos patognomónicos de sobredosis de TCA.--> taquicardia sinusal. PANEL DE COAGULACION ©: línea de base, estos ox pueden tener hemorragias gastrointestinales significativas.
potente agonista de los receptores opiáceos μ. Los receptores opiáceos incluyen los μ (mu), k (kappa), y d (delta), todos ellos acoplados a los receptores para la proteína G y actuando como moduladores, tanto positivos como negativos de la transmisión sináptica que tiene lugar a través de estas proteínas. agonistas de los receptores k cerrando los canales de potasio voltaje-dependientes y abriendo los canales de potasio calcio-dependientes (agonistas de los receptores m y d) lo que ocasiona una hiperpolarización y una reducción de la excitabilidad de la neurona. COMUNICAR HABLAR CON UN COMPAÑERO DE TRABAJO: obtener los detalles de la ingestión es importante para evaluar y tratar a este px el px bebio aprox. ¼ de galon de un botella de solución limpiadora de hipoclorito de sodio al 6%. CONSULTAR GASTROENTEROLOGÍA: evaluar el alcance de daño causado por la ingestión corrosiva y controlar las complicaciones a largo plazo endoscopia en la UCI, asegurar que las vias respiratorias estén estabilizadas si es necesario.