PACIENTE entro en el servicio de urgencias en automovil privado con su esposo
Mujer de 47 años con cáncer de mama presenta fiebre. Sin vómitos ni diarrea
Nombre del paciente: Ana Quinn
Edad: 47 años
Altura: 1.70cm
Peso:56 kg
Pulso arterial: 80
T°: 38°C
Oxígeno: 96
Presión arterial: 96/54
Frecuencia respiratoria: 20min
Queja principal: Fiebre
Relato:
➔Mujer de 47 años con cáncer de mama.
➔Presenta fiebre se despertó para orinar unas cuatro horas antes de la presentación
y notó que no se sentía muy bien.
➔No pudo volver a dormirse y empezó a sentir calor.
➔Miró su temperatura y era de 100.4F (38°c)
➔Esperó una hora y volvió a medirlo fue 100.5 F.
➔Su última quimioterapia fue dos días antes.
➔Su orina ha sido un poco más oscura de lo normal, pero ha estado bebiendo y
comiendo menos (lo que es típico en ella después de la quimioterapia)
➔No llamó a su oncólogo ni tomó ningun agente para bajar la fiebre.
➔Vive a unas 90 millas del hospital y quería llegar antes de la hora pico de la
mañana.
Historia médica pasada: Cáncer de mama, estado posmastectomía, radiación de estado, HTA
MEDICAMENTOS : Lisinopril ( no se ah estado tomando debido a presiones arteriales bajas
recientes), Quimioterapia, Zofran prn
Alergias: Niguna
HISTORIA FAMILIAR: Madre y hermana con cáncer de mama, padre con CAD
Historial social: Vive con su esposo e hijo, trabaja en el comercio minorista, nada de tabaco ni
alcohol
Revisión de sistemas:
●CONSTITUCIONAL: (Preguntar sobre fiebre, debilidad global u otros sintomas que puedan
indicar infeccion) Disminución del apetito y fiebre
