GENERALIDADES DE CIRUGIA GENERAL, Diapositivas de Cirugía General

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Trauma Generalidades:

Cuello-Tórax-Abdomen.

INTEGRANTES: MARIO ANDRES MADROÑERO. VERÓNICA GUERRERO PEÑA. LUIS CARLOS HERNANDEZ.

PRESENTADO A: DR. MARINO CORAL.

PRESENTACIÓN. 3 FEBRERO 2015 HOSPITAL FUNDACIÓN SAN PEDRO

Epidemiologi

 Representa aproximadamente un 5% al 10% de las a

lesiones traumáticas graves, con una mortalidad de

0% al 11% de los casos.

 Para el año 2010 cerca de 3000 personas mueren por

trauma de cuello segundario a suicidio u accidentes.

 Mas común en hombres.

TRAUMA DE CUELLO

ZONA I: Orquilla esternal al borde inferior de cartilago cricoides.

ZONA II : Borde inferior de cartílago cricoide al ángulo maxilar inferior.

ZONA III: Ángulo de la mandíbula a la base del cráneo.

ZONAS DEL CUELLO

Estructuras de mayor riesgo:

 (^) Grandes vasos (vena y arteria subclavia, braquiocefálicas, carótidas comunes y yugulares)  (^) Columna cervical, cordón espinal, raíces de nervios cervicales  (^) Arco Aórtico  (^) Mediastino Superior  (^) Ápices del pulmón  (^) Conducto Torácico

Estructuras de mayor riesgo:

 (^) Grandes vasos (vena y arteria subclavia, braquiocefálicas, carótidas comunes y yugulares)  (^) Columna cervical, cordón espinal, raíces de nervios cervicales  (^) Arco Aórtico  (^) Mediastino Superior  (^) Ápices del pulmón  (^) Conducto Torácico

ZONA I:^ ZONA I:

ZONAS DEL CUELLO

ZONA III:ZONA III:

Acceso quirúrjico difícil Estructuras Importantes:  (^) Glándulas Salivares  (^) Esófago  (^) Tráquea  (^) Espina Cervical  (^) Arterias Carótida  (^) Venas yugulares  (^) Nervios Craneales IX-XII

Acceso quirúrjico difícil Estructuras Importantes:  (^) Glándulas Salivares  (^) Esófago  (^) Tráquea  (^) Espina Cervical  (^) Arterias Carótida  (^) Venas yugulares  (^) Nervios Craneales IX-XII

ZONAS DEL CUELLO

Se dividen en:

 (^) Mus superficiales del cuello.  (^) Mus. Suprahiodeos.  (^) Mus. Infrahioideos.  (^) Mus. Profundos laterales.  (^) Profundos anteriores.  (^) Profundos posteriores

MÚSCULOS DEL CUELLO

 (^) Mus. Esternohioideo  (^) Mus. Omohioideo  (^) Mus. Esternotiroideo  (^) Mus. Tirohiodeo

MÚSCULOS

INFRAHIOIDES

MÚSCULOS PROFUNDOS LATERALES

M. LARGO DE

LA CABEZA

M. LARGO

DEL CUELLO

M. RECTO

ANTERIOR DE LA

CABEZA

MÚSCULOS PROFUNDOS ANTERIORES

ARTERIA CAROTIDA COMUN

Y ARTERIA SUBCLAVIA

ARTERIA CAROTIDA

EXTERNA

DRENAJE VENOSO

TRAUMA IATROGÉNICO

Procedimientos endoscopios, intubaciones, prótesis endovasculares

TRAUMA CERRADO

Por aceleración, desaceleración, contusión, agentes corrosivos, estrangulamiento.

TRAUMA ABIERTO

Objetos cortantes, corto punzantes, punzantes, arma de fuego.

CLASIFICACIÓN

Se considera que una herida

es penetrante cervical cuando

es vulnerada la integridad del

músculo cutáneo también

conocido como músculo

platisma.

TRAUMA ABIERTO O PENETRANTE DEL CUELLO

 (^) Evaluación de la vía aérea.  (^) Estabilización de la columna vertebral cervical.  (^) Leve posición de Trendelenburg para prevenir el embolismo aéreo en casos de lesión venosa.  (^) Evaluación inicial del estado circulatorio. Presión en la zona de hemorragia y administración de soluciones isotónicas

 (^) Evaluación de la vía aérea.  (^) Estabilización de la columna vertebral cervical.  (^) Leve posición de Trendelenburg para prevenir el embolismo aéreo en casos de lesión venosa.  (^) Evaluación inicial del estado circulatorio. Presión en la zona de hemorragia y administración de soluciones isotónicas

Anamnesis  (^) Mecanismo del trauma - Sangrado masivo inicial - Perdida de conciencia - Antecedentes

Anamnesis  (^) Mecanismo del trauma - Sangrado masivo inicial - Perdida de conciencia - Antecedentes

LESIÓN DE TRACTO DIGESTIVO:

Disfagia, crepitación, hematemesis, los rayos X del cuello en proyección lateral muestran aire retrofaríngeos edema o desviación de la tráquea.

ENFOQUE INICIAL DEL PACIENTE CON TRAUMA PENETRANTE

LESIÓNES NEUROLOGICAS:

Asfixia, hemiplejia, déficit sensitivo, hemiparesia,

compromiso de VII Y XII pares o Síndrome de horner.