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ROLES DE CIRUGIA GENERAL................
Tipo: Resúmenes
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Intraoperatorio Fase en la que tiene lugar el procedimiento quirúrgico (3). Una vez que el paciente ha sido recibido en la acogida o informado de que tiene que ser operado pasa al quirófano el cual debe estar preparado para su recibimiento. Una vez en la mesa se le colocará en la posición quirúrgica y se procederá al rasurado de la zona a intervenir, en caso de no haberse realizado. Esta función será realizada por alguna de las enfermeras del quirófano o auxiliar (no la instrumentista porque estará estéril). El personal de esta zona debe ir correctamente equipado con un gorro, calzas, mascarilla y ropa estéril. Y el personal de la zona estéril (cirujanos e instrumentista) además bata y guantes estériles (1). También se tiene que tener en cuenta la circulación por el quirófano, sobre todo durante la operación, para mantener la asepsia. Algunas medidas son mantenerse alejado de la zona estéril, reducir el movimiento y las corrientes de aire (puertas cerradas) (3). Enfermera circulante Puesto complejo que incluye la administración de los cuidados de Enfermería para el paciente dentro del quirófano y la coordinación de las necesidades del equipo quirúrgico y de otros proveedores de atención, que se requieren para completar la cirugía. Las obligaciones se llevan a cabo fuera del área estéril (5). Responsabilidades / actividades (2-5): Anticipar las necesidades del equipo quirúrgico antes y durante la cirugía. Vigilar cualquier violación de la técnica aséptica e iniciar una acción correctiva. Llevar a cabo el recuento dl instrumental quirúrgico junto con la enfermera instrumentista. Manipulación y etiquetado apropiados del tejido humano extirpado mediante cirugía y los materiales extraídos. Abertura de los suministros estériles echándolos u ofreciéndoselos a la instrumentista. Vigilar la correcta esterilización del material. Comprobación de los aparatos y materiales en cuanto a su adecuación y funcionamiento. Colaboración con los distintos miembros del equipo anticipándose a las necesidades que puedan surgir.
Control y mantenimiento de unas condiciones seguras para el paciente. Comunicación con el resto del equipo. Documentación de los cuidados de Enfermería y de las incidencias que se produzcan, así como de la cumplimentación del registro operatorio. Poner la placa del bisturí eléctrico Rasurar y preparar la piel de la zona a intervenir. Recibir muestras para analíticas o estudios anatomopatológicos y enviarlos al laboratorio correspondiente. Enfermera instrumentista Lleva a cabo una labor directa con el cirujano dentro del campo estéril al entregarle los instrumentos, paquetes y otros implementos necesarios durante el procedimiento. Tanto la circulante como la instrumentista desempeñan el papel de verificar y asegurar que toda la instrumentación estéril y suministros quirúrgicos apropiados se encuentren disponibles y funcionales antes de que empiece la cirugía. La instrumentista inicialmente tendrá hacer el lavado quirúrgico (de mano a codo) y la colocación de la bata y guantes estériles. Responsabilidades / actividades: (1-3,5) Anticipar las necesidades del equipo quirúrgico antes y durante el procedimiento. Aplicar y mantener la técnica aséptica durante el procedimiento. Vigilar cualquier violación de la técnica aséptica e iniciar una acción correctiva. Ayudar a vestirse a los cirujanos. Preparar el instrumental y el equipo necesarios para la cirugía. Preparación de las mesas de instrumental siguiendo la técnica estéril. Colaboración con el cirujano y sus ayudantes a lo largo d la intervención. Llevar a cabo el recuento del instrumental quirúrgico (instrumental, gasas, agujas, hojas de bisturí…). Mantener la asepsia quirúrgica limpiando el instrumental de sangre u otros residuos y rechazar todo aquel que no cumpla las condiciones idóneas de limpieza y esterilidad. Enfermera anestesista
vez que llega a la sala dicha vigilancia y valoración es realizada por una enfermera (3). Enfermera de la URPA Miembro que aporta los cuidados al paciente inmediatamente después del procedimiento anestésico, quirúrgico o de otro tipo. El papel que desempeña es cerciorarse de la seguridad del paciente en su trayectoria desde la inconsciencia y la inestabilidad hasta la conciencia y la estabilidad. La vigilancia es crucial debido a que el paciente se encuentra en alto riesgo durante este proceso. Por ello debe de haber un desfibrilador, tomas para aspiración, equipo de urgencia y fármacos de reanimación… (5) Responsabilidades / actividades: (1-3) Valoración del paciente y atención de la vía aérea. Observación y vigilancia del paciente. Tomar y valorar las constantes vitales y controlarlas cada 15 minutos. Llevar a cabo la reanimación. Control del dolor agudo, las náuseas y el vómito. Control de equilibrio de líquidos del paciente (apósitos, sondas, drenajes…) Registro de los cuidados de Enfermería durante el periodo posoperatorio inmediato. Control del dolor en el posoperatorio.