Generalidades de rabia, Diapositivas de Infectología

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• Dra. Lucero Obdulia González Romero R4 Infectología Pediátrica
• Asesor: Dra. Marcela Espinoza Infectología pediátrica
• (^) Módulo: Epidemiología de enfermedades infecciosas
  • IMSS CMNO DICIEMBRE 2020

Rabia

Definición

• (^) Encefalitis zoonotica, causada por diferentes especies de virus neurotrópicos del género Lyssavirus, familia Rhabdoviridae. MANDELL, DOUGLAS, AND BENNETT’S PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS DISEASES, NINTH EDITION. 2020.

• (^) Cara , la probabilidad de desarrollar la

enfermedad es del 60% , pero se reduce

al 15 a 40 % cuando es en las manos o

brazos, y solo es de 3 a 10 %, si es en las

piernas.

• (^) Esto está en función de la cercanía de la

lesión con el Sistema Nervioso Central y

del tamaño del inóculo.

Microbiology

• Lyssavirus: forma de bala, RNA monocatenario.
• (^) Orden: Mononegavirales
• (^) Family: Rhabdoviridae
• (^) Género: Lyssavirus. MANDELL, DOUGLAS, AND BENNETT’S PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS DISEASES, NINTH EDITION. 2020.

MANDELL, DOUGLAS, AND BENNETT’S PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS DISEASES, NINTH EDITION. 2020.

Fisiopatogeni

a

• (^) Transmisión del virus de la rabia (RABV) por mordedura de animales.
• (^) Virus de ARN de cadena negativa (antisentido) de la familia Rhabdoviridae y del género Lyssavirus.
• (^) Se secreta en la saliva de vectores animales infectados.
• Se deposita en los tejidos en el lugar de la picadura. Murciélagos Perros Gatos Mangostas Zorros Hurones Mapaches Lobos

Fisiopatogenia Jackson, Alan C. Human Rabies: a 2016 Update. CENTRAL NERVOUS SYSTEM INFECTIONS (K BLOCH, SECTION EDITOR) Se disemina sin previa replicación viral, através de los axones a una velocidad de 3 mm/h

Neuropatología

• (^) Cambios inflamatorios leves y cuerpos

de inclusión eosinofílicos en el

citoplasma de neuronas infectadas

llamadas cuerpos de Negri.

Jackson, Alan C. Human Rabies: a 2016 Update. CENTRAL NERVOUS SYSTEM INFECTIONS (K BLOCH, SECTION EDITOR)

Clínica

MANDELL, DOUGLAS, AND BENNETT’S PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS DISEASES, NINTH EDITION. 2020. Incubación 20 a 90 días (días hasta un año o más) Prodromos: fatiga, pérdida de apetito, dolor de cabeza, insomnio, ansiedad, irritabilidad y fiebre que duran hasta un período de 10 días. Encefalitis por rabia 80%: Fiebre Hidrofobia 50 to 80 % contracciones del diafragma y de los músculos accesorios de la inspiración con la deglución* Aerofobia* Agitación psicomotriz Hiperactividad autonómica con sialorrea, coma y parálisis Rabia paralítica 20% se caracteriza por cuadriparesia flácida ascendente y coma.

Gabinete

La resonancia magnética puede mostrar lesiones que involucran la sustancia gris y / o blanca en el cerebro o la médula espinal, pero las lesiones no son específicas. Jackson, Alan C. Human Rabies: a 2016 Update. CENTRAL NERVOUS SYSTEM INFECTIONS (K BLOCH, SECTION EDITOR)

LCR

• (^) Anormal
• (^) Pleocitosis en el LCR:
• (^) 59% de los casos en la primera semana
• (^) 87% después de la primera semana
• (^) Leucocitos suele ser inferior a 100 células / μL con predominio de L con predominio de células mononucleares.
• (^) Puede haber una elevación leve de la concentración de proteína en el LCR y la glucosa en el LCR suele ser normal. Jackson, Alan C. Human Rabies: a 2016 Update. CENTRAL NERVOUS SYSTEM INFECTIONS (K BLOCH, SECTION EDITOR)

Tratamiento

• (^) No hay tratamiento antiviral
• Fallecen en los primeros días hasta 2 semanas del inicio de los síntomas. MANDELL, DOUGLAS, AND BENNETT’S PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS DISEASES, NINTH EDITION. 2020.