gestion y calidad, Apuntes de Enfermería

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Tema 1

Entorno sanitario. Sistema

Nacional de Salud.

Tema 1

Entorno sanitario. Sistema

Nacional de Salud.

Gestión y Calidad Asistencial Gestión y Calidad Asistencial

SALUDSALUD

Sistema SanitarioSistema Sanitario  POSIBILIDADE S  NECESIDADES

Sistema SanitarioSistema Sanitario 

OMS Principios de un sistema de salud

perfecto

• (^) Universalidad
• (^) Atención integral
• (^) Equidad
• (^) Eficiencia
• (^) Capacidad de respuesta (funcionalidad)
• (^) Participación

Actores principales de todos los sistemas sanitarios Actores principales de todos los sistemas sanitarios 

Son 4



¿cuáles?

Actores principales de todos los sistemas sanitarios Actores principales de todos los sistemas sanitarios 

Población



Proveedores



Aseguradoras



Gobiernos

Sistema SaludSistema Salud 

Sistema de Salud como el conjunto de

recursos de todo tipo, de los que un

país dispone para la producción de la

SALUD de la población.

Modelo SanitarioModelo Sanitario 

Es una representación gráfica del

sistema que define las prestaciones

que se van a dar, población receptora,

financiación, gestión, etc.

Modelo liberalModelo liberal

 (^) Libre mercado  (^) EEUU  Salud como bien de consumo, no protegido  (^) Los pacientes demandas servicios en función de sus deseos y posibilidades económicas.  (^) Ley de la oferta y la demanda  Relación directa profesional paciente  Los servicios son fundamentalemente reparadores  (^) La financiación corre a cargo del propio paciente

Modelo de seguros voluntariosModelo de seguros voluntarios

 Sistema en que la relación entre usuario y profesional es a través de una compañía de seguros  Financiación es por prima de seguro  La regulación en este modelo es ofrecida por la propias compañías.  Los dos modelos vistos coexisten en mayor o menor en todos los países.

Modelo de seguros obligatoriosModelo de seguros obligatorios

 Modelo Bismarck (Otto von Bismarck)  Gremios y cofradías Edad Media

• (^) Pago periódico  (^) Cirujano, botica, y entierro  S. XIX Bismarck Sistema de previsión social
• (^) Trabajadores y familias, protección económica frente algunos riesgos  (^) ENFERMEDAD

Seguros SocialesSeguros Sociales

 Salud : bien tutelado por los poderes públicos  Cotizaciones de trabajadores, empresarios , colaboración del Estado  Sólo los que cotizan y sus familias  Existencia de seguros voluntarios complementarios, Beneficencia

Modelo de seguros obligatorios Modelo de seguros obligatorios

Modelo Servicio Nacional de SaludModelo Servicio Nacional de Salud

 Países europeos con tradición social democrática y preocupación por el bienestar social  Origen en Reino Unido final de la Segunda Guerra Mundial  Modelo Beveridge, el cual impulsa el SNS:

• (^) “Toda persona tiene derecho al mejor tratamiento médico existente, fueran cuales fuesen sus medios económicos”

Modelo Servicio Nacional de SaludModelo Servicio Nacional de Salud

 Salud como un bien tutelado por el Estado  Financiación a través de impuesto generales a los ciudadanos

• (^) Quien más tiene más paga impuesto directos
• (^) Impuesto indirectos