BRONQUITIS AGUDA
DEFINICION:
La bronquitis aguda es un término que define la infección o inflamación
del tracto respiratorio bajo, acompañada de tos con o sin expectoración.
La tos aguda debe diferenciarse de aquella que se presenta por lo
menos hasta por 3 semanas y en la que acuciosamente se han
descartado como diagnóstico diferencial la neumonía y el asma.
La bronquitis aguda se puede dividir en dos fases:
1. Inoculación directa del epitelio traqueo bronquial por un virus o por un
agente físico- químico, polvo o alergeno, que lleva a la liberación de
citoquinas y células inflamatorias.
Esta fase se caracteriza por fiebre, malestar general y dolor
osteoarticular. Su duración es de uno a cinco días, según el germen
causal.
2. Hipersensibilidad del árbol traqueo-bronquial. La manifestación
principal es la tos, acompañada o no de flemas y sibilancias.
La duración usual es de tres días, pero depende de la integridad del
árbol-traqueo bronquial y de la hipersensibilidad propia de cada
individuo. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo VEF
1seg) disminuye transitoriamente. La infección bacteriana, por lo
general, es producto de una infección viral previa.
ETIOLOGÍA
Los microorganismos causantes de bronquitis
aguda son:
Virus: 85-90% (Influenza B, Influenza A, Parainfluenza 3, Sincicial
respiratorio, corona virus, adenovirus y rhinovirus).
• Micoplasma pneumoniae: 2,5%.
• Chlamydia pneumoniae: 2,5%.
• Bordetella pertussis: 2,5%.
No hay evidencia en personas sanas de que el Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae o Moraxella catharralis causen
Bronquitis aguda, aunque podrían ocasionar sobreinfección posterior a
una infección viral.
CUADRO CLINICO
El cuadro clínico predominante de la bronquitis aguda es tos,
Generalmente por tres semanas o menos, con o sin expectoración, dolor
torácico leve, sibilancias, fiebre no alta y de corta duración, escalofríos
(poco común) e irritación de garganta. La expectoración purulenta no
necesariamente significa infección bacteriana, sino que es más bien
indicativa de reacción inflamatoria.
En el examen físico se observa taquicardia, puede o no haber frecuencia
respiratoria aumentada con o sin signos de dificultad respiratoria,
inyección conjuntival y faringe congestiva.
