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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS. CUM
CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA. 2017
DRA. CAROLINA ESPINOZA
Laboratorio No. 1 INFLAMACIÓN CELULAR Y TISULAR (FROTE PERIFÉRICO, APENDICITIS AGUDA)
INTRODUCCIÓN: Según Kumar: “se trata de una respuesta fundamentalmente protectora, diseñada para librar al organismo de la causa inicial dela lesión, efectuada por diferentes agentes lesivos (microorganismos, agentes físicos, químicos y toxinas). La inflamación es una respuesta celular y tisular compleja que consiste en la respuesta de los vasos sanguíneos y las células leucocitarias”. Esta respuesta se expresa a través de manifestaciones clínicas y morfológicas.
OBJETIVOS:
- Define “respuesta celular y vascular a la lesión”
- Describe la fisiopatología de la respuesta inflamatoria.
- Describe los valores de recuento y formula leucocitaria normal.
- Conoce la morfología y función de las células inflamatorias
- Conoce los significados de neutropenia, linfopenia y trombocitopenia
- Conoce los significados de neutrofilia, linfocitosis, leucocitosis, eofinofilia y trombocitosis.
- Define a que se le llama “reacción leucemoide”
- Define que es y para qué es útil un frote periférico
- Realiza apropiadamente un frote periférico.
- Describe los hallazgos clínicos, morfológicos y de laboratorio de la apendicitis aguda.
- Indica tres complicaciones y tres diagnósticos diferenciales de apendicitis aguda.
PREGUNTAS GUIA
- Describa la respuesta celular a la inflamación.
- Esquematice la respuesta vascular en la inflamación.
- Describa como se realiza un recuento leucocitario, formula diferencial y cuáles son los valores normales.
- Describa que es leucocitosis, desviación a la izquierda y que célula hematológica determina este fenómeno durante la inflamación aguda. Ilustre con microfotografías su respuesta.
- Describa como se realiza un frote periférico,
- Describa en qué consiste una reacción leucemoide.
- Describa cuál es la fisiopatología de la apendicitis aguda.
- Describa cuáles son los criterios histopatológicos para realizar el diagnóstico de apendicitis aguda. Ilustre su respuesta con microfotografías.
- Cuáles son las etapas morfológicas que presenta la apendicitis aguda y describa sus características macroscópicas y microscópicas. Ilustre con microfotografías cada una de ellas.
- Cuáles son las características clínicas que presenta un paciente con apendicitis aguda.
- Cómo esperaría encontrar los resultados de un hemograma de un paciente con apendicitis aguda.
- Qué otros exámenes de laboratorio y gabinete solicitaría para confirmar el diagnóstico de apendicitis aguda.
- Mencione 3 diagnósticos diferenciales y 3 complicaciones de la apendicitis aguda. METODOLOGIA DE LA PRÁCTICA:
- Ver en su casa el video tutorial para la realización del frote periférico colocado en la plataforma.
- Cada sub grupo de estudiantes debe presentarse a la práctica de Laboratorio con los siguientes materiales: 1 frasco de alcohol clínico de 88 °, un lapicero de glucómetro con sus respectivas lancetas, algodón estéril, un rollo de masking tape de una pulgada, guantes quirúrgicos y un lápiz de grafito mongol o HB.)
- Al inicio de la actividad se debe realizar el frote periférico.
- De los frotes periféricos se seleccionaran dos por subgrupo, que se identificarán con maskintape, y seran sometidos a proceso de tinción con Wright por el técnico; luego se evaluarán.
- Observación y descripción de piezas macroscópicas y cortes histológicos proporcionados por el laboratorio.
- Elabore un informe escrito en formato digital, en subgrupo de cinco estudiantes y entregarlo 24 horas posterior a la práctica.
EVALUACION:
- Informe individual, impreso de la resolución de la guía: 0.2 puntos.
- Reporte de la práctica de laboratorio en sub grupos 0.4 puntos
- Examen corto 0.4 puntos TOTAL 1.0 punto BIBLIOGRAFÍA: Kumar, V. et al. Patología estructural y funcional. Robbins y Cotran. Novena Edición. Elsevier. España
Bernard Henry, John; Homenaje a Todd-Sanford & Davidsohn: El Laboratorio en el Diagnóstico Clínico. Marbán. Madrid España 2007. Cap. 24 pág. 501-502 (Técnica para realizar frote periférico). Rosai & Ackerman. Patología Quirúrgica. Décima Edición. Amolca. Venezuela 2,013.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BÁSICAS Y BIOLÓGICAS UNIDAD DIDÁCTICA DE PATOLOGÍA 2017 DR. RENE BLANCO
LABORATORIO No. 2
INFLAMACIÓN CRÓNICA Y CRONICA GRANULOMATOSA
INTRODUCCIÓN:
Cuando la inflamación aguda consigue eliminar con éxito a los responsables del daño,
la reacción desaparece, pero cuando no lo consigue.Puede evolucionar a una fase
crónica.
La inflamación crónica puede aparecer después de inflamación aguda o ser insidiosa
desde el comienzo. Dura más y presenta linfocitos y macrófagos, proliferación vascular,
fibrosis y destrucción celular.
METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA:
1. La guía de trabajo debe haber sido resuelta previamente en forma individual,
escrita a mano y en folder, para ser entregada a través de su coordinador al
profesor correspondiente.
2. Se procede a discutir y resolver las dudas que surgieron en la elaboración de
respuestas a la guía.
3. Observar, medir y describir las piezas macroscópicas que se le proporcionaran,
y luego elaborar un informe descriptivo del mismo.
4. Observar con el auxilio del microscopio, las láminas histológicas que
corresponden a las piezas macroscópicas y elaborar una descripción
microscópica
5. Con la unión de las descripciones previas elaborar un diagnóstico, indicando las
bases teóricas que respaldaron su decisión.
6. Elabora posibles diagnósticos diferenciales tomando en cuenta la clínica del
paciente investigado.
7. Al finalizar la práctica el docente realizará la evaluación..
Guía de Preguntas a Desarrollar por el Estudiante:
1. Cuáles son los criterios macroscópicos que evalúa el Patólogo para hacer el
diagnóstico de Colecistitis Crónica, ilustre con fotografías o dibujos.
2. Cuáles son los criterios histopatológicos que evalúa el Patólogo para hacer el
diagnóstico de Colecistitis Crónica, ilustre con microfotografías o dibujos.
3. Cuáles son las características histológicas que se observan en inflamación
crónica.
4. ¿Cuáles células participan en inflamación crónica?
5. Qué es la inflamación crónica granulomatosa?
6. Explique la fisiopatología de la formación del Granuloma.
7. Describa e ilustre las partes de un Granuloma
8. En cuales procesos patológicos aparece la inflamación granulomatosa, y que
diferencias tienen entre sí.
9. Describa los tipos de células gigantes que existen, y en qué condiciones
aparecen
10. ¿La necrosis caseosa debe aparecer siempre en los granulomas?
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
AREA CURRIICULAR DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AÑO. UNIDAD DIDACTICA: PATOLOGIA 2017
DR.- ORLANDO ARTURO ARIZANDIETA
LABORATORIO 3
NECROSIS - INFARTO
INTRODUCCION:
La necrosis y el infarto son fenómenos dinámicos que evolucionan mostrando cambios en las
estructuras anatómicas afectadas en un tiempo variable y compromete la vida del paciente,
dependiendo de la etiología.
OBJETIVOS:
1. Define los términos isquemia, necrosis e infarto.
2. Explica la diferencia entre isquemia e infarto.
3. Diferencia los tipos de necrosis e infarto.
4. Explica los mecanismos fisiopatológicos que originan los tipos de necrosis.
5. Identifica las causas más frecuentes de infarto
6. Señala las localizaciones más frecuentes de infarto.
7. Desarrollar habilidades para diferenciar los hallazgos macro y microscópicos de la necrosis
y el infarto.
8. Describe las características macroscópicas de los especímenes anatómicos asignados
durante la práctica de laboratorio.
9. Describe las características microscópicas de los cortes histológicos que le son asignados
durante la práctica de laboratorio.
PREGUNTAS GUÍA:
1. Definir los términos isquemia, necrosis e infarto.
2. Explicar la diferencia entre isquemia e infarto.
3. Diferenciar e ilustrar por medio de fotografías los tipos de necrosis e infarto, señalando
los componentes macroscópicos.
4. Diferenciar e ilustrar por medio de fotografías los tipos de necrosis e infarto, señalando los
componentes microscópicos.
5. Explicar los mecanismos fisiopatológicos que originan los tipos de necrosis.
6. Identificar las causas más frecuentes de infarto
7. Señalar en un esquema anatómico del cuerpo humano, las localizaciones más frecuentes
de infarto.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR DURANTE LA PRÁCTICA
5. Realizar la descripción y tomar fotografías de las piezas quirúrgicas, según formato
proporcionado por la unidad didáctica.
6. Realizar la descripción y tomar fotografías microscópicas, según formato proporcionado por
la unidad didáctica.
7. Señalar en las fotografías los hallazgos patológicos macroscópicos y microscópicos.
8. Elabore un informe escrito en formato digital, en subgrupo de cinco estudiantes y entregarlo
24 horas posterior a la práctica.
EVALUACIÓN:
1. Informe individual, impreso de la resolución de la guía: 0.2 puntos
2. Reporte de la práctica de laboratorio en sub grupo 0.4 puntos
3. Examen corto 0.4 puntos
4. TOTAL 1.0 punto
BIBLIOGRAFÍA:
1. Kumar, V. y Col. Patología Estructural y Funcional. 9°ed.España. Elsevier. 2015.
2. Castro Rodas, Héctor y Erik Suntecun. Autopsia. Guatemala. SMO. 2016.
3. Netter Frank, Atlas de Anatomía Humana.6°ed.España.Elsevier Mason.2011.
4. Rosai Juan y Col. Patología Quirúrgica. 10° ed. Venezuela. Amolca. 2013.
5. Consultar bibliografía adicional en la biblioteca y publicaciones virtuales.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA.
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BÁSICAS Y BIOLÓGICAS
UNIDAD DIDÁCTICA DE PATOLOGÍA.
DR. JULIÁN ALEJANDRO SAQUIMUX CANASTUJ. 2017.
GUIA PARA EL LABORATORIO 4
TUBERCULOSIS PULMONAR
INSTRUCCIONES.
- La tarea es individual, realizarla en casa, biblioteca, o investigar por internet, se entrega impreso en folder tamaño carta, cada respuesta debe llevar su cita bibliográfica.
- Para redactar la bibliografía, se utilizará el manual de la Biblioteca de la Facultad.
- Cada estudiante llevará mascarilla, dos pares de guantes quirúrgicos, lentes de plástico, bata blanca, lupa, regla, crayones de madera con colores gris, negro, rosado, rojo, azul, celeste, verde amarillo, lápiz mongol No. 2, sacapuntas.
- Computadora portátil para consultas por internet.
- Cámara digital para fotografiar los especímenes macroscópicos y microscópicos.
- Primero: el grupo presentara a sus compañeros la teoría en power point durante 15 minutos. Segundo: se les entregaran una bandeja con cortes de pulmón con lesiones tuberculosas.
- Los estudiantes fotografían y describen aspectos macroscópicos y microscópicos de las piezas, señalando con flechas los hallazgos observados.
- Cada estudiante enfocará en un microscopio los cortes histológicos de tejido pulmonar, coloreados con Hematoxilina Eosina y Kinyoun.
- Las tinciones para BAAR, Kinyoun, se enfocaran con el objetivo seco fuerte 40 X y si es necesario, con objetivo 100 X con aceite de inmersión.
- Entregará informe por subgrupo del laboratorio 24 horas después de finalizado el mismo.
- En una bolsa roja para desechos de laboratorio, depositarán los guantes, mascarillas, papel mayordomo que se contaminaron durante la práctica.
- Los estudiantes dejaran lavadas las bandejas y limpio el laboratorio.
- Al finalizar la práctica el catedrático realizará un examen escrito sobre el tema.
INTRODUCCION
La tuberculosis pulmonar es una patología tan antigua como el aparecimiento del hombre sobre nuestro planeta azul, tan hermoso desde el cielo y tan deteriorada por la contaminación ambiental. Las lesiones tuberculosas se han encontrado en los restos humanos del período neolítico 4,000 años antes de Cristo, y 1,000 años antes de Cristo en los restos de los egipcios. A principios del siglo XIX, Laennec y Bayle nombraron a esta patología tuberculosis y causa de la muerte de sus pacientes. En 1,882, Koch descubrió el bacilo de la tuberculosis. En 1,890, Mafucci aisló una forma de bacilo tuberculoso en las aves y en 1898, Theobald Smith describió la forma del bacilo tuberculoso bovino. La tuberculosis es definida como una enfermedad causada por el Mycobacterium tuberculosis o Mycobacterium hominis. En los últimos 50 años se han descubierto un gran número de especies de Mycobacterias capaces de producir enfermedad parecida a la tuberculosis en pacientes inmunodeprimidos.
El bacilo tuberculoso tiene como uno de los órganos blancos el pulmón para desarrollar el proceso inflamatorio crónico granulomatoso con respuesta inmunitaria denominada hipersensibilidad del tipo IV. Siendo la tuberculosis una enfermedad sistémica, y puede desarrollarse en otros órganos.
La OMS/OPS, la Liga Internacional Contra la Tuberculosis, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala, han desarrollado políticas de prevención, detección y tratamiento de esta infección en la población guatemalteca, sin embargo las tasas de prevalencia e incidencia no disminuyen por las condiciones socioeconómicas e históricas del país y se suma el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Estos factores inciden sobre la mayoría de la población pobre del área rural y de las zonas marginales de las ciudades del país, infectando a personas de edades comprendidas en los extremos de la vida.
OBJETIVOS.
Repasar el proceso inflamatorio crónico granulomatoso y la hipersensibilidad tipo IV, como respuesta
pulmonar ante el Mycobacterium tuberculosis.
Comprender la fisiopatología y anatomía patológica de la tuberculosis primaria del niño y del adulto.
Comprender la fisiopatología y la anatomía patológica de la tuberculosis secundaria del adulto.
Describir la morfología macroscópica y microscópica de la tuberculosis primaria y secundaria.
Enumerar los procedimientos quirúrgicos y métodos de diagnóstico para diagnóstico de TB pulmonar.
Universidad de San Carlos de Guatemala. Centro Universitario Metropolitano. Facultad de Ciencias Médicas. Eje longitudinal de Ciencias Básicas y Biológicas Unidad Didáctica de Patología 2017 Dra. Lilian Cayax/ Dr. Oscar Morales Cahuec
GUIA LABORATORIO 5
HIGADO GRASO, HEPATITIS Y CIRROSIS.
INSTRUCCIONES.
- Para la resolución de las preguntas del tema, consultar la bibliografía sugerida. La tarea es realizada en sub grupos en casa, biblioteca, sitios de internet o consultar a otros profesores.
- El laboratorio se inicia con la entrega de la tarea impresa, en folder tamaño carta por subgrupo.
- Todas las respuestas serán acompañadas por sus citas bibliográficas.
- Cada estudiante llevará, lupa, regla,, lápiz mongol No. 2, sacapuntas, equipo de disección y cámara digital por subgrupo.
- Deben llevar atlas de anatomía, histología y patología para ejemplificar y comparar con las muestras hepáticas examinadas.
- El laboratorio tiene dos momentos. Primero: cada subgrupo presentará los aspectos teóricos investigados en power point durante 15 minutos. Segundo: se proporcionaran secciones de espécimen de hígado, para su descripción, análisis y documentación fotográfica.
- Posteriormente enfocarán en el microscopio cortes de tejido hepático, con coloraciones de: Hematoxilina Eosina; Tricrómico de Masón; Verhoff Van Gieson para fibras reticulares.
- Los cortes histológicos se enfocaran con aumentos 4x, 10x y 40x.
- Cada estudiante describirá los hallazgos microscópicos, fotografiando y señalando las lesiones.
- A las 48 horas el coordinador, entregará los reportes para su calificación.
- En la bolsa roja para desechos, se depositan guantes, mascarillas, papel mayordomo y otros accesorios que se contaminen durante la práctica.
- Los estudiantes dejarán limpio y ordenado el laboratorio.
INTRODUCCION
El hígado puede sufrir una amplia variedad de agresiones metabólicas, tóxicas microbianas, circulatorias y neoplásicas, Las principales enfermedades primarias del hígado son hepatitis víricas, esteatosis no alcohólica (ENA), la hepatopatía alcohólica y carcinoma hepatocelular. La cirrosis es una enfermedad hepática terminal, de etiología y morfología variable. Las muertes relacionadas con cirrosis, se involucran con: fallo hepático progresivo, complicaciones de hipertensión portal y desarrollo del Hepatocarcinoma . Las principales causas en el mundo y Guatemala: abuso de alcohol, infecciones por virus de hepatitis B y C y otras causas menos frecuentes.
El alcoholismo es una enfermedad compleja, que será abordada posteriormente en otro momento del desarrollo de la Unidad Didáctica.
OBJETIVOS.
Repasar el proceso de lesión y muerte celular, inflamación crónica, cicatrización, regeneración celular; y carcinogénesis que se presenta durante la patogenia de la cirrosis. Comprender la etiopatogenia del cambio graso hepático, hepatitis y cirrosis. Describir la morfología macroscópica y microscópica del cambio graso, hepatitis y cirrosis. Enumerar procedimientos médico quirúrgicos que utiliza el clínico y métodos diagnósticos en anatomía patológica para diagnosticar cambio graso, hepatitis y cirrosis.
TEORIA QUE DEBE INVESTIGAR Y ESTUDIAR EL ESTUDIANTE
- ¿Cuál es el tipo celular implicado en el depósito de cicatrices en el hígado? ¿Explique de qué manera sucede y a través de cuáles estímulos?
- Cuál es la consecuencia clínica más grave de las hepatopatías?
- ¿Cuáles son las diferencias entre insuficiencia hepática aguda y crónica, en relación a sus causas, morfología, evolución clínica y su relación con cirrosis.
- Identifique causas pre hepáticas, intrahepáticas y pos hepáticas de hipertensión portal
- ¿Cuáles son las cuatro principales consecuencias clínicas de hipertensión portal?
- De las comunicaciones porto sistémicas, cuál puede provocar hemorragia masiva y muerte.
- Señale los tipo de hepatitis que evolucionan a inflamación crónica y cirrosis
- ¿Cuál de las infecciones parasitarias o helmínticas se asocia al colangiocarcinoma hepático
- ¿Cómo se clasifican las reacciones tóxicas producidas por fármacos? Agregue ejemplos:
- Describa las características morfológicas de la Esteatohepatitis alcohólica:
- ¿Cuál enzima hepatocelular suele estar más elevada en hepatopatía alcohólica y como auxilia en su diagnóstico diferencial con otras hepatopatías crónicas?
- ¿Cuáles son las causas inmediatas de muerte en el alcohólico terminal?
- ¿Cuáles son los trastornos metabólicos hereditarios más importantes causantes de hepatopatía?
- ¿Cuáles son los signos y síntomas de cirrosis?
- ¿Qué pruebas diagnósticas ordenaría para identificar la causa de cirrosis?
- ¿Cuáles complicaciones o secuelas podrán presentar su paciente cirrótico?
- Para el pronóstico del paciente con cirrosis, utilice los criterios Child-Pugh, Ishak y Metavir.
- Pegue fotografías macro y microscópicas de hígado graso, hepatitis alcohólica, cirrosis macro, micro nodular y mixta. Describa y señale las lesiones.
EVALUACION.
Trabajo escrito : 0.2 puntos Informe de la práctica de laboratorio: 0.4 puntos Examen escrito de 4 preguntas 0.4 puntos Total: 1.0 puntos
BIBLIOGRAFIA.
Kumar, V. Abbas. A y Áster, J. Patología Estructural y Funcional. Robbins y Cotran. Novena Edición. Elsevier. España. 2,015. Pp. 417-419, 821 – 852 En la biblioteca consulte los libros de Patología de Rubin y Farber, Mohán y Chandrasoma.
Para la Reflexión: Como queremos envejecer?
BIBLIOGRAFIA SUGERIDA:
- Robbins y Cotran.Patología Estructural y Funcional.Kumar, V. Abbas, A. y Aster J. 9° edición. España. Elsevier 2015, 491 a 505
- Consulte otras publicaciones recientes en la Biblioteca de Facultad de Ciencias Médicas e Internet.
Licm / enero 2017
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS TERCER AÑO - UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - 2017 Dr. Otto Pérez / Dr. Byron Pérez
LABORATORIO 7
CRITERIOS DIAGNOSTICOS EN NEOPLASIAS
INTRODUCCION:
Neoplasia. Crecimiento nuevo, se ha mal utilizado el termino tumor como sinónimo de neoplasia. La mejor definición, proporcionada por el Oncólogo Inglés Sir Rupert A. Willis, que dice: “neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y no está coordinada con el de los tejidos normales, persiste de la misma manera en exceso tras cesar el estímulo que suscitó el cambio, y que es el resultado de alteraciones genéticas y hereditarias que se transmiten a la progenie de las células tumorales…”Pueden ser benignas o malignas, el nombre proviene de la célula o tejido de origen.
OBJETIVOS.
El estudiante al finalizar el laboratorio:
- Define neoplasia.
- Determina las características morfológicas de las neoplasias benignas y malignas.
- Discrimina las diferencias entre neoplasias benignas y malignas en relación a (diferenciación, anaplasia, velocidad de crecimiento, invasión local y metástasis).
- Establece mecanismos de invasión y metástasis de las neoplasias en cuanto a pronóstico y tratamiento.
- Selecciona los métodos de diagnóstico según el criterio clínico e histopatológico de las neoplasias
- Evalúa la importancia del grado y estadio de neoplasias malignas en cuanto a pronóstico y tratamiento.
- Determina la nomenclatura de las neoplasias
- Clasifica el origen de las neoplasias-benignas- malignas. (Usar tabla 7.1)
PREGUNTAS GUIA
- ¿Qué es neoplasia?
- Diferenciar las características morfológicas (macro-micro) de neoplasias benignas y malignas.
- Pegue imágenes de una Neoplasia con características: Plana, excavada, ulcerada y polipoide.
- Pegue imágenes macroscópicas y microscópicas de pólipo, papiloma, adenoma.
- ¿Cuáles son los tipos de células que dan origen a las neoplasias?
- ¿Cuál es la nomenclatura de las neoplasias?
- Elaborar un cuadro sobre la nomenclatura de tumores, tejidos y células de origen.
- ¿Cuáles son los pasos que sigue una célula maligna para producir metástasis?
- ¿Cuáles son las vías de diseminación de las neoplasias?
- ¿Cuál es la utilidad de la estadificación TNM en las neoplasias?
- ¿El sistema FIGO a que neoplasias se aplica?
- Cuál es la utilidad de la citología, biopsia por congelación y biopsia permanente para el diagnóstico de las neoplasias.
- ¿Cuáles son las tinciones histológicas especiales para el diagnóstico de neoplasias?
- ¿Cuáles son los marcadores tumorales serológicos más comunes en el diagnóstico de neoplasias malignas?
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
Organizar subgrupos de trabajo. Entregar al profesor responsable en fólder tamaño carta, la guía de trabajo previamente resuelta de forma individual y un listado de estudiantes. En cada laboratorio se tendrá disponible piezas macroscópicas de neoplasias. Cada grupo de estudiantes realizará la descripción macroscópica de las neoplasias. A cada grupo de estudiantes, le será entregada laminillas con cortes histológicos de neoplasias benignas y malignas las que deben evaluarse con objetivos 4x, 10x y 40x, y realizar la descripción microscópica.
UNIVERSIDAD DE SAN CAROS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AÑO UNIDAD DIDÁCTICA DE PATOLOGÍA. 2017.
Dra. Elisa Hernandez de Rodas
LABORATORIO No. 8 CANCER DE PIEL
INTRODUCCIÓN:
Las neoplasias malignas de la piel más frecuentes en Guatemala, son: Carcinoma Basocelular, epidermoide y melanoma. Y todas, relacionadas a exposición a la luz solar. En relación al melanoma, es mortal si no se descubre y trata tempranamente, en su mayoría afectan la piel, aunque también aparecen en superficies mucosas del esófago, boca y región ano genital, también en las meninges y el ojo. OBJETIVOS: El estudiante al terminar la actividad del laboratorio deberá:
- Reconocer la patología neoplásica de la piel más frecuente.
- Identificar cambios morfológicos macro y microscópicos del Melanoma, Carcinoma Basocelular y Carcinoma Epidermoide.
- Reconocer las causas del cáncer en la piel.
- Aplicar la prevención en su persona, pacientes y comunidad para evitar el cáncer de piel.
INSTRUCCIONES:
- Contenidos que debe estudiar Melanoma Carcinoma Basocelular Carcinoma epidermoide
- El estudiante individualmente deberá de entregar la guía de preguntas resuelta.
- Preguntas a desarrollar por el estudiante: 1. Cuál es la epidemiología del cáncer de piel. 2. Definición de queratosis actínica, queratosis seborreica y su relación con cáncer (epidermoide) y Basocelular. 3. Ilustre los diferentes tipos de carcinoma Basocelular, epidermoide y melanoma. 4. Describa las características histopatológicas del carcinoma Basocelular y epidermoide. 5. Que lesiones en piel son precursoras del melanoma cutáneo y sus factores de riesgo. 6. Describa el ABCD en lesiones melanociticas para diagnóstico de melanoma. 7. Cuáles son las fases de crecimiento del melanoma. 8. Como se clasifican los melanomas en fase de crecimiento radial. 9. Como se clasifican los melanomas en la fase de crecimiento vertical. 10. Cuál es la patogenia del melanoma. 11. Describa las clasificaciones de Breslow y Clark. 12. Cuál es el tratamiento para melanoma.
EVALUACIÓN
Informe de guía de preguntas: 0.2 puntos Reporte de laboratorio: 0.4 puntos Examen corto 0.4 puntos TOTAL 1.0 Punto
BIBLIOGRAFÍA
Kumar Abbas, A y Fausto. Patología Estructural y Funcional. Robbins 9ª. Edición. España 2015 Elsevier. Murphy. G. Oncología clínica 2ª. Organización Panamericana de la Salud. Washington
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA, TERCER AÑO. 2017
DR. ORLANDO ARIZANDIETA.
CANCER GASTRICO
LABORATORIO No. 9
INTRODUCCIÓN:
Las enfermedades neoplásicas gastroesofágicas ejercen cambios morfológicos que se pueden encontrar
en biopsias endoscópicas para un diagnóstico temprano. El conocimiento de los cambios morfológicos,
métodos diagnósticos de laboratorio y clasificación por estadios son importantes en el manejo del
paciente con cáncer del estómago.
OBJETIVOS:
A) Comprender la epidemiologia del cáncer gástrico.
B) Identificar los cambios morfológicos macro y microscópicos del cáncer.
C) Enumerar las pruebas del laboratorio para diagnóstico.
D) Elaborar las clasificaciones de los estadios en la neoplasia gástrica maligna.
PREGUNTAS GUIA:
Elaborar informe individual de investigación bibliográfica, respondiendo lo siguiente:
1. Clasifique los tumores benignos y malignos del estómago,
2. Describa la epidemiologia, patogenia y morfología del cáncer gástrico.
3. ¿Cuál es la relación del Helicobacter pylori con las neoplasias gástricas?
4. ¿Cuáles son las lesiones pre neoplásicas del cáncer gástrico?
5. Clasifique macro y microscópicamente el adenocarcinoma gástrico temprano
6. ¿Cómo se clasifica el adenocarcinoma gástrico avanzado según Borrmann?
7. Ilustre la clasificación histológica de tumores malignos según la OMS.
8. Como se establecen los estadios del cáncer gástrico según TNM y cuál es su propósito.
9. Defina las siguientes neoplasias gástricas: Maltoma, tumor carcinoide y GIST.
10. Defina los siguientes términos: Ganglio de Virchow, tumor de Krukenberg, Signo de Troisier, y
signo de la hermana Mary Joseph
11. ¿Cuáles son los métodos que se utilizan para realizar el diagnóstico de cáncer gástrico?
PRACTICA DEL LABORATORIO:
1. Organizar subgrupos de trabajo no mayores de 5 estudiantes.
2. Entregar al profesor responsable en fólder tamaño carta, la guía de trabajo previamente
resuelta de forma individual.
3. En cada laboratorio se tendrá disponible piezas macroscópicas.
4. Cada grupo de estudiantes realizará la descripción macroscópica.
5. A cada grupo de estudiantes, le será entregada laminillas con cortes histológicos, las que deben
evaluarse con objetivos 4x, 10x y 40x, y realizar la descripción microscópica.
6. Cada sub-grupo entregará un informe por escrito a su profesor de lo observado en los
especímenes y las preparaciones microscópicas, en las 24 horas posteriores a la actividad.
EVALUACION:
1. Primer folder de revisión bibliográfica: 0.2 Puntos.
2. Segundo folder, informe de laboratorio: 0.4 puntos.
3. Examen: 0.4 puntos.
1 punto
BIBLIOGRAFIA:
1. Kumar Vinay, Abbas, Áster. Patología Estructural y Funcional. 2015 Elsevier España, pág. 771-
2. Rosai y Ackerman Patología Quirúrgica. Decima edición. Volumen 1, Juan Rosai. Págs. 585-615.
3. Murphy G, Lawrence W. Lenhard R, Oncología Clínica. Segunda edición. American Cáncer
Society, 1996, págs. 317-329.
4. Disco compacto proporcionado por la unidad didáctica con información del cáncer y
documentos asociados. Se proporcionará a los coordinadores de grupo.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.CUM
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - TERCER AÑO
RENÉ BLANCO MATA 2017.
GUIA DE LABORATORIO 11
PATOLOGIA DEL GANGLIO LINFATICO
INTRODUCCIÓN:
Los ganglios linfáticos son parte de nuestro sistema inmune, si un paciente es afectado por agentes lesivos infecciosos, materiales endógenos o exógenos provocan reacciones inmunes y llegan a través de la circulación, se ponen en contacto con el sistema linfoide, éste reacciona y produce cambios morfológicos que llevan al diagnóstico y tratamiento adecuado de nuestro paciente. El aumento de tamaño de un ganglio conducirá al médico a tomar la decisión de efectuar un interrogatorio clínico y examen para tomar la decisión de tratarlo de manera conservadora o realizar la extirpación del ganglio para su estudio histopatológico
OBJETIVOS
El estudiante al terminar el laboratorio tendrá la capacidad de: Evaluar clínicamente el uso de biopsia del ganglio para el diagnóstico del paciente Conocer manejo, selección y transporte del ganglio al laboratorio según diagnóstico clínico. Evaluar parámetros macro y microscópicos de la patología ganglionar. Determinar que es una linfadenopatía
PREGUNTAS GUIA
Que es Linfadenopatía Anatomía macroscópica y microscópica del ganglio linfático Hiperplasia Folicular, para cortical, sinusal L infadenitis aguda, crónica y crónica granulomatosa. Neoplasias linfoides primarias y metastásicas Indicaciones para la toma de biopsia de ganglio linfático Elección y manejo del ganglio linfático Procesamiento del ganglio linfático para su evaluación patológica Agregue a su informe fotos microscópicas de ganglios con: Linfadenitis aguda y crónica causadas por: bacterias, hongos, virus, micobacteria, leishmania. Linfomas Hodgkin, No Hodgkin y neoplasia metastásica
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Discusión entre alumnos y el profesor siguiendo como guía los objetivos Presentación de especímenes macro y microscópicos de adenopatías y linfomas Observa y evalúa especímenes macroscópicos Observa y evalúa preparaciones histopatológicas para diagnóstico de patología ganglionar
EVALUACION:
Informe individual de guía de preguntas: 0.2 puntos Reporte de laboratorio por sub grupo: 0.4 puntos Examen corto 0.4 puntos TOTAL 1.0 Punto
BIBLIOGRAFÍA
Chandrasoma, patología General 3ª edición. El manual moderno, S.A. de CV 2000 Kumar Abbas Fausto y Col.: Patología Estructural y funcional 9aª. Edición. Madrid España 2015. Elsevier España S.A pp. 584- Rosai Ackerman´s Surgical Pathology. Rosai, Juan; Nineth edition, Mosby. USA 2005 Internet. Rosai Juan y col.: Patología quirúrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013. Rivera Miguel y Col: Biopsia de ganglio linfático, consideraciones básicas. Revista Médica, Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. Año LXVII/Julio 2016/ Vol. 155-1.Pag 37-41.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS. EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS TERCER AÑO – UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA Dr. Erik Suntecun. 2017
GUIA DE LABORATORIO 12 Prostatitis, Hiperplasia y Cáncer de Próstata INTRODUCCIÓN En la próstata se presentan principalmente tres patologías. Prostatitis, Hiperplasia y Carcinoma de la próstata. La más frecuente es la hiperplasia nodular. Que ha llegado a ser considerada como de aparecimiento natural en todos los hombres mayores de cincuenta años. Actualmente se está poniendo especial atención en la detección del cáncer prostático, siendo la neoplasia más frecuente en el hombre en Guatemala, de acuerdo a estadísticas del INCAN.
OBJETIVOS:
- Determinar epidemiologia y factores de riesgo asociados a la patología de la glándula prostática
- Definir que es prostatitis, hiperplasia y carcinoma prostático.
- Describir los métodos diagnósticos clínicos y de laboratorio utilizados en prostatitis, hiperplasia y cáncer.
- Diferenciar las características histopatológicas de las diferentes patologías que se presentan en la glándula prostática.
- Identificar que lesiones pre malignas asociadas a Carcinoma de próstata.
- Comprender la importancia del TNM en la estadificación, pronóstico y tratamiento del cáncer de próstata.
- Comprender la importancia pronostica de la Clasificación de Gleason modificada (OMS).
PREGUNTAS GUIA:
- Describa las categorías de la prostatitis, según su etiología.
- Explique la epidemiología de la Hiperplasia Prostática.
- Desde el punto de vista molecular explique la patogenia de la Hiperplasia Prostática.
- Describa con detalle la etiología, patogenia y evolución clínica de cáncer de próstata.
- Señale y describa en fotografías los aspectos macro y microscópicos relevantes de la Hiperplasia, prostatitis y cáncer.
- Elabore un cuadro comparativo, entre las características clínicas de prostatitis, hiperplasia y cáncer de la próstata.
- Clasificación Gleason, TNM en estadios, pronóstico y tratamiento de neoplasias malignas.
- Cuál es la aplicación de la Inmunohistoquimica en cáncer de próstata.
ACTIVIDAD QUE EL GRUPO DE ESTUDIANTES DEBE REALIZAR:
Se formarán subgrupos de estudiantes para la presentación de videos sobre examen prostático, otros
métodos de diagnóstico y protocolos de tratamiento quirúrgico en hiperplasia y cáncer.
EVALUACION
Informe de guía de preguntas individual: 0.2 puntos
Reporte de laboratorio en subgrupo: 0.4 puntos
Examen corto 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: Kumar et al. Robbins y Cotran. Patología estructural y
funcional.9ª.Edición Elsevier 2015. Páginas 981 - 990.
Murphy Gerald y col.: Oncología Clínica 3era. Edición. Washington D.C. 2000
Rosai Juan y col.: Patología quirúrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR.
- Organizar subgrupos de estudiantes.
- El estudiante, entregará al catedrático responsable la guía de trabajo previamente resuelta.
- Cada subgrupo de estudiantes presentara en power point la teoría investigada.
- En el laboratorio se dispondrá de uno o varios úteros para practicar la toma de muestra del frote cérvico vaginal y la forma en que debe colocar la misma en el portaobjeto.
- Cada subgrupo realizará la descripción macroscópica de las piezas quirúrgicas y toma de fotografías.
- Cada estudiante observará frotes citológicos coloreados con Papanicolaou, examinarlos con criterios del Sistema Bethesda.
- Los estudiantes toman fotografías de las lesiones microscópicas de los especímenes estudiados, adjuntando la descripción y señalando las lesiones correspondientes. 8. Entregar al catedrático los informes elaborados en sub grupos, 24 horas después de la actividad. EVALUACION. Informe de guía de preguntas individual: 0.2 puntos Reporte de laboratorio en subgrupos: 0.4 puntos Examen corto individual 0.4 puntos TOTAL 1.0 Punto
BIBLIOGRAFÍA.
Kumar Vinay; Abbas, Abulk. Y Aster, Jon C. Patología estructural y funcional. Robbins y Cotran. 9ª. Edición. Elsevier Saunders. España. 2015. Pp. 1,001 – 1,007. Mohan, Harsh. Patología. 6ª. Edición. Editorial Médica Panamericana. China. 2012 pp. 724-
Rubin, Raphael y Strayer, David S. Patología. Fundamentos el inicio patológicos en medicina. 6ª. Edición. Lippincott William & Wilkins. China. 2012. Pp 861-
Berek, Jonathan S. Ginecología de Novak. Capítulo 17. 14ª edición. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. China. 2008. Pp. 575 – 602.
Dallebach-Hellweg, et al. Histopatología del cuello uterino. Atlas Color. Segunda edición. Ediciones Journal. Argentina. 2006. Pp. 1 – 209.
Solomon D, Davey D, Kurman R, et al. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting results of cervical cytology. JAMA 2002; 287: 2114-2119. www.bethesda 2001.cancer.gov
Whitlock, E.P. et al. Liquid-Based Cytology and Human Papillomavirus Tersting to Screen for Cervical Cancer: A Systematic Review for the U.S. Preventive services Task Force. Ann Intern Med. 155(10):687697; 15 November 2011. www.annals.org 18 October 2011.
Cortés Bordoy, Javier y col. Vacunas Profilácticas frente al Virus del Papiloma Humano. Documento de Consenso 2008 de las Sociedades Científicas Españolas.
www.hpvtoday.com Revista Digital Exclusivo sobre HPV.
