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7 ATT 1 DIDDISY paa |] r | — - 1 DOMICILIO. ¿nac o FECHA sabado. 01 de junio de 2024 F Mac 18/02/1950 NS 1.- MOTIVO DE LA CONSULTA 2.- ENFERMEDAD ACTUAL: SINTOMAS Y SIGNOS DE INICIO Y EVOLUCION, MEDICACIÓN Y TRATAMIENTOS RECIBIDOS, 3.- ANTECEDENTES PERSONALES: PERINATALES. DESARROLLO PSICOMOTOR. VACUNAS. HÁBITOS. 4.- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: ENFERMEDADES DE LA INFANCIA. ENF. DE LOS ÓRGANOS DE LOS SISTEMAS, ALERGIA. ENFERMEDADES MENTALES, TRAUMATISMOS. INFECCIONES Y PARÁSITOS EN GRAL. 5.- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES, 6.- EXAMEN Fisico PESO ACTUAL TALLA TEMPERATURA — PULSO —|FREC RESPIRATORIA] PRESIÓN ARTERIAL AXILAR BUCAL | RECTAL ASH 30 HEZIMA pÚIMA ESTADO GENERAL: FACIES, PIEL, MUCOSAS, TEJIDOS MUSCULAR SISTEMA OSTEOAR TIGULAR GAMGLIOS LINFÁTICOS EXAMEN REGIONAL: CABEZA Y CUFLLO (OJOS. OÍDOS, BOCA GARGANTA), TOHAX. AP O, CARDIORESPIRATORIO, ABDOMEN REGIÓN LUMBOSACRA, REGIÓN Ga [7 (2) Lo INGUINOGENITAL REGIÓN ANO-PERINEAL. EXTREMIDADES INFERIORES Y SUPERIORES. EXAMEN NEUROLÓGICO BÁSICO: DIAGNÓSTICO: 11.- TRATAMIENTO E INDICACIONES: 12.- NOMBRES FIRMA DEL MÉDICO MC. — lala - Ddeoienduado - Munera - Goten, — Veyiina. —Tekencejn PEO. Grado íawo de 475 de solu Caderrzado peo desorenteción, curó y ales y, Báramia, ens de sed exasNa Y aderas de dla regpguatoda desde Wace LoWomo, périia de al de ester Lamano en 2 variados, dl lo Qe sus Mrs deiia hata al tru le emos de meda diueio » Qee. _Edemedades | Deepasiiada ca DML Vue Bas Apomadame e Aaremento cen Matame a Uiercdamida Unas. laemieconda agarosas pra Mace Y us rumaliiwos Wo y _Alempas : No ele APP, Megidessra a preceden EN to, Vivienda, Pepa, Gea con leds los cetas dástos Nombre y firma del medico Escaneado con CamScanner o PA E, y HOSPITAL MUNICIPAL MODELO COREA | He: TAGS] a Caño Tunes M5 ara calle Álre on . ORDENES MÉDICAS É : TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN le ez Maa dos FECHA | 3 | be scuerso al sistema SOAP SeSubjetivo O-Objetivo ArDlagnóstico paran de Acción | Firmas MN oo RA LA eco rr LAMDO y ZA 10D | Ms SO A Mutua 06 an | 4 ES ELosgnaa odo a Ea 42100 AQ o O3:t00. ar lara, 3er ed E A y - ECT A | _ » Dido ESE A A SD IS She os a O — 01/06/21. licomags. capuler de. Hs. mi 20. 1erosda vela Hs IZQ de las "gq /deio co - E o ga or 106 ]24 | Ghuemo cantos A hw AO gorda lor to AQUA | 156 ma lA Plan > a AS, Dexdrasa ol 10%. 290m EN STAT_ 1. Metaretzo lo 1 EV STAT. — Resto 1ua | Este formulario una vez llenado se constituye en un registro para fines médicos, administra Llene todos los espacios con letra clara, si tiene dudas en el llenado remítase al Instructivo € Escaneado con CamScanner HOSPITAL Cate Tunes Ne MunicipaL SODELO COREA ORDENES MébiCAS TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN Lobez PADILLA DUSTLNJA, Apeñuo Paterno Apolsdo Matemo Apelido Esposo Nombra Compieto FECHA y HORA [ De acuerdo al sistema SOAP SeSubjetivo O=Objotivo ArDiagnástico oí WED | ha tamiento Pebran de Acción h Firmas - dass Lore doruta. ] Loa de 0 wabo los Ex amen mo alados nap ua. Dx Anta dentos e SN inflvonaa | Quitolidratos > ati] de Cte res Ron: dontos. Ginere. OUstebrecos. Anto e don tes Jarmliares Mu madre wn diccbo las melitas lio 2 Examen Ho. General - . Pa y Esteros roer lenad= -Cpiles < depresiones 0 Aondimientos cuello clindaro ha, JTorax Simetro Con MOV uo des, tos pualo Abdomin . _Glo tee, a expensas. de TOS ble no doloroso a la palfeouos . 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Ho feniaa q ibcrdid—> Escaneado con CamScanner 'AL MODELO COREA Lao Tunes 871003 entre cola Alca Zona Kodari Carretera a Varcha Irbra INSIRAA JAP da Ny nos sas ORDENES MÉDICAS o TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN NA e Cue tia AS a Nasa Me VEN 7 ! Menor - Ma hr arnes Wo rete 7 AGO. Ga ra co as 0 ar «lo, 60 Danes, UN Geo. Ciao ¿ "ón. SS eomorenes Torar Ox. —Drodes Malitue, yo 2 -= Gs ÓN Escaneado con CamScanner HOSPITAL MUNICIPAL MODELO COREA SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO REPORTE Y RESULTADOS DE LABORATORIO CLÍNICO (nomsres: JUSTINA 2OPEZ PADILLA E0AD: A seno) (Recisrro: 33 — )[muncieio eL aLto _—— 3) A IUNIO2A Fa vom EXA 7 Dúrrcnaveneronte:" OA JUN 2927 y HORA DE TOMA DE MUESTRA: )(HORA DE RECEPCIÓN MUESTRA: 2) HORA DE EMISIÓN RESULTADOS: _)(utoico SOLICITANTE: 0/2 A TICEMUFTA > HEMOGRAMA QUÍMICA SANGUÍNEA Glóbulos Rojos: . i V.R.: (70-105 mg/dl) Glóbulos Blancos: Hematocrito: Hemoglobina: . % V.E.S. 1 hora: mm/hr Plaquetas: .. DIFERENCIAL E O ON 0-4% 55-65% 0- 4% 0-1% Linfocitos: . 25-39% MOMIAS: cc 2- 10% COAGULOGRAMA T. Coagulación:............. Mi ION T. Sangria:.. T. Protombina: Control (V.R.) ....(V.R.: 20 - 35 seg) EXÁMENES COMPLEMENTARIOS e arte SN (AS .... (7-25 mgldl) .R.: (0.5-1.2 mg/dl) -. V.R.: (17-55 mg/dl) Bilirubina Total: (hasta 1 mg/dl) Bil. Directo:.. --(hasta 0.3 mg/dl) Bil. Indirecta: (hasta 0.7 mg/dl) A.S.A.T/GO .R.: (hasta 35 U/L) -V.R.: (hasta 41 U/L) V.R.: (35-129 U/L) .R.: (hasta 100 U/L) V.R.: (2.6-7.2 mg/dl) .R.: (hasta 200 mg/dl) ..- VAR: (2 35 mg/dl) Gl 1 V.R.: (< 115 mg/dl) A.L.A.T/GP T: Fosf. Alcalina Amilasa:... Ácido Úric Colesterol: HDL Colesterol: LDL Colesterol: Triglicéridos: . V.R.: (hasta 200 mg/dl) Proteínas Totale: VAR: (6.1-7.9 g/dl) Albúmina:..... ...V.R.: (3,5-4,8 g/dl) Rel. Alb/Glob: +07: VAR: (1.2-2,2) deL, Hemoglobina Glicosilada 1794 V.R.: (6.6-8,6 %) Calcio: ...................... .R.: (8.5-10.5 mg/dl) JTOYENasa:.......a.oco.o.a V.R. <480 VIL SEROLOGÍA Pba Rápida PIvIH -o...2Lectiy Pba.Rápida para Helicobacter pylori: Eng Bópida para PSA: .. PCR 4 > (V.:R. menor a 0,6 mg/dl) AS "dúm (V.R.menor a 200 Ul n) - Ul/mI (V.R. menor a 8 Ul/m) RESPONSABLE 2 AREA NAS NOTA: La emisión y entrega de resultados estará en relación al tiembo ma ee amntas maca ando ne Escaneado con CamScanner 
