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Orientación Universidad
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Hemorragia digestivo alta, Diapositivas de Gastroenterología

Estudio para apuntes y para exposición

Tipo: Diapositivas

2024/2025

A la venta desde 11/12/2025

alejandro-rea-choque
alejandro-rea-choque 🇧🇴

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DOCENTE: DRA. HILDA CORAL
INTEGRANTES:
1. Andrade Valverde, Flor
2. Gavidia Castillo, Rosario
3. Casana Torres, Ahmed
4. Lander Arias, Ángel
5. Quino Flores, Julliano
6. Rosso Salvatierra, Sibell
7. Sarmiento Torres, Raúl
8. Villacres Antonio, Gonzalo
HEMORRAGIA
DIGESTIVA ALTA
(HDA)
HOSPITAL ALBERTO
SABOGAL
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¡Descarga Hemorragia digestivo alta y más Diapositivas en PDF de Gastroenterología solo en Docsity!

DOCENTE: DRA. HILDA CORAL

INTEGRANTES:

1. Andrade Valverde, Flor

2. Gavidia Castillo, Rosario

3. Casana Torres, Ahmed

4. Lander Arias, Ángel

5. Quino Flores, Julliano

6. Rosso Salvatierra, Sibell

7. Sarmiento Torres, Raúl

8. Villacres Antonio, Gonzalo

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA (HDA) HOSPITAL ALBERTO SABOGAL

HEMORRAGIA

DIGESTIVA ALTA

Etiología  (^) Son múltiples las causas que originan una HDA, sin embargo el sangrado generalmente ocurre como consecuencia de la úlcera péptica o duodenal.

EPIDEMIOLOGI A Frecuente en las unidades de emergencia, con un número elevado de ingresos anuales. Se considera un gran problema debido a su alta morbilidad y mortalidad que puede llegar al 14%. HDA no variceal corresponde a 82,7% de pacientes hospitalizados a causa en 24,5% a úlcera duodenal y un 19,8% a úlcera gástrica HDA variceal en pacientes cirróticos corresponde a un 40%, esta reducción se debe al mejor conocimientos de los factores pronósticos en la HDA

Clasificación del HDA según perdidas hemática

CLASIFICACIO N HEMORRAGI A DIGESTIVA ALTA VARICIAL NO VARICIAL

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA VARICIAL VARICES ESOFAGICAS VARICES GASTRICAS

Fisiopatologia Tiene como causa subyacente la elevación de la presión en el sistema porta hepático, conocida como hipertensión portal (HTP) ocurre al aumento en la gradiente de presión venosa porto sistémica (vena porta – vena hepática o cava inferior) superior a 5 mmHg , cuando ésta se eleva por encima de 10 mmHg pues se desarrollan las várices esofágicas (>12 mmHg: ruptura) Normalmente el 100% de la sangre del sistema porta atraviesa el hígado llegando a las venas hepáticas y a la vena cava inferior, Cuando se presenta un obstáculo se produce un incremento de la presión y desarrollo de red de vasos colaterales que descomprimen el sistema hipertenso. Entre las redes colaterales, destaca la localizada en la unión esofagogástrica, a ese nivel las venas del plexo submucoso del esófago se dilatan (varices esofágicas) para permitir el flujo de sangre, que proviene de las venas gástricas cortas y coronarias, hacia la circulación sistémica por la vena ácigos y vena cava superior

CLASIFICACIÓN VÁRICES ESOFÁGICAS

  • (^) Grado I: Mínima protrusión en la

pared esofágica, usualmente

rectas, en un solo cuadrante o

telangiectasias e

hipervascularización capilar

  • (^) Grado II: Presencia de nódulos o

cordones moderadamente

protruidos que ocupan dos

cuadrantes, rectos o en rosario,

calibre pequeño o mediano.

  • (^) Grado III: Várices ocupan tres

cuadrantes, tortuosas, tamaño

mediano o grande, protrusión

compromete hasta la mitad de la luz

esofágica, pueden tener signos de

color rojo.

  • (^) Grado IV: Várices ocupan cuatro

cuadrantes tortuosos, grandes,

gruesos que ocupan más de la mitad

de la luz esofágica y usualmente

tienen signos de color rojo.

várices esofágicas y correlación con la enfermedad hepática

  • (^) La presencia de várices gastroesofágicas se correlaciona con la gravedad de la enfermedad del hígado.

várices esofágicas y correlación con la enfermedad hepática

  • (^) Pacientes con Child–Pugh A: 40% tienen várices
  • (^) Pacientes con Child–Pugh C: 85% tiene várices
  • (^) Algunos pacientes pueden presentar várices y hemorragia al principio de la enfermedad, aun en ausencia de cirrosis
  • (^) Pacientes con hepatitis C y fibrosis en puente: 16% tiene várices esofágicas

CLASIFICACIÓN VÁRICES GÁSTRICAS

cuadro clínico La HDA se manifiesta clínicamente como:

  • (^) Hematemesis: vómitos con sangre viva, oscura o coágulos.
  • (^) Melena: heces negras como ``brea”, como resultado de la degradación de la sangre.
  • (^) Vomito borraceo: vomito en ``borra de café”
  • (^) Hematoquecia: Presencia poco usual, consiste en la evaluación de sangre rojo vinosa, con coágulos, de forma aislada o junto con las heces, producto de la sangre de origen digestivo alto que no fue digerido a sangrado masivo o transito intestinal acelerado.
  • (^) Dependiendo del volumen de sangre perdido se pueden presentar síntomas y signos de anemia y de compromiso hemodinámico (presión arterial sistólica <100 mmHg frecuencia cardiaca >100 lpm, pulpos finos, taquipnea hipotensión postural, midriasis, extremidades frías y sudorosas)