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Hemorragia Post Parto: Diagnóstico, Clasificación y Manejo, Tesis de Ginecología

Universidad Finis TerraeGinecología

Hemorragia post parto. Resumen epidemio

Tipo: Tesis

2022/2023

Subido el 10/12/2023

usuario desconocido
usuario desconocido 🇨🇱

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CERPO
Centro de Referencia Perinatal Oriente
Facultad de Medicina, Universidad de Chile
CERPO
Centro de Referencia Perinatal Oriente
Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Hemorragia Post Parto
Dra. Valeria Véliz Valle
Becada Ginecología y Obstetricia
Universidad de Chile
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¡Descarga Hemorragia Post Parto: Diagnóstico, Clasificación y Manejo y más Tesis en PDF de Ginecología solo en Docsity!

CERPO

Centro de Referencia Perinatal Oriente Facultad de Medicina, Universidad de Chile

CERPO

Centro de Referencia Perinatal Oriente Facultad de Medicina, Universidad de Chile Hemorragia Post Parto

Dra. Valeria Véliz Valle

Becada Ginecología y Obstetricia

Universidad de Chile

INTRODUCCIÓN

  • La hemorragia posparto es una de las má s importantes

emergencias obsté tricas, siendo una de las 5 principales

causas de mortalidad materna en el mundo e ingreso a

unidades de cuidados intensivos de pué rperas recientes.

  • Complicación frecuentes del período de alumbramiento y

puerperio inmediato.

  • El diagnóstico oportuno, los recursos apropiados y el

manejo adecuado son críticos para prevenir la muerte.

DEFINICIÓN

EPIDEMIOLOGÍA

  • Incidencia variable, 1 a 5% de todos los partos.
  • Según la OMS, el 2005, las hemorragias graves ocuparon el 1er lugar dentro de las causas de MM a nivel mundial, dando cuenta de un 25% del total.
  • En Chile, según DEIS(2014), la MM antes de los 42 días post parto alcanza una razón de 13,5 x 100. RNV, siendo la HPP la 7ª causa con una razón de 0,4 x 100.000 RNV.

ETIOLOGÍA

LAS 4 “T”

 TONO
 Inercia Uterina (70%)
 TEJIDO
 Restos placentarios (20%)
 TRAUMA
 Lesiones del tracto genital (10%)
 TROMBINA
 Alteración de la coagulación (<1%)

90%

60 %

OPTIMIZAR ESTADO HEMODINÁMICO VIGILAR TIEMPOS DEL T DE P CONDUCCIÓN DEL T DE P PLANIFICAR CESÁREA ADECUADAMENTE ANESTESIA ADECUADA MONITORIZACIÓN MATERNA VIGILANCIA ESPECIAL, GRUPO Y RH VVP

¿ÁCIDO TRANEXÁMICO?

  • 34 estudios; 5 randomizados, el resto observacionales y reportes de casos
  • 1976 - 2010
  • Reducción de 32.5 ml en perdida sanguínea versus placebo.
  • Se requiere mayor estudio.
  • 196 estudios. 135559 mujeres.
  • Todos los agentes estudiados fueron efectivos para prevenir la hemorragia postparto en comparación con placebo o ningún tratamiento.
  • Misoprostol, prostaglandinas inyectables y ergometrina tienen poca o ninguna diferencia en outcomes al comparar con oxitocina.
  • Ergometrina + oxitocina, carbetocina y misoprostol + oxitocina pueden tener algunos efectos adicionales deseables en comparación con la oxitocina estándar actual, pero las combinaciones pueden asociarse a más efectos adversos.
  • La carbetocina puede ser más efectiva que la oxitocina para algunos resultados sin un aumento de los efectos secundarios.

MANEJO

Fondo uterino SOBRE ombligo UTERO (^) MUY BLANDO Línea umbilical Hemorragia Intermitente (BOCANADAS)

diagnóstico

inercia

uterina

Línea umbilical

diagnóstico

inercia

uterina