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Hernia inguinal o crural, Esquemas y mapas conceptuales de Cirugía General

Descripción detallada, anatomía y desarrollo de contenido

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2023/2024

Subido el 11/11/2025

nadia-tatiana-paredes-huamani
nadia-tatiana-paredes-huamani 🇵🇪

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HERNIA INGUINAL O CRURAL
Hernia defecto de la pared abdominal por donde va a protruir un contenido
PARTES
1. Anillo herniario
2. Saco cuello, cuerpo y fondo
3. Contenido
REPAROS
ANATÓMICOS
ORIFICIO MIOPECTINEO DE FRUCHAUD (OMPF)
Punto débil, área no cubierta por músculos forma un
cuadrilátero
Se forman 3 zonas de debilidad
- Triangulo femoral
- Triangulo de Hasselbach
- Orificio inguinal profundo
LIMITES
- SUPERIOR tendón conjunto
- MEDIAL borde externo del musculo recto el abdomen
- LATERAL musculo psoas
- INFERIOR ligamento inguinal
LIGAMENTO LINGUINAL lo divide en dos
1. SUPERIOR se forman las hernias inguinales (directa e
indirecta)
2. INFERIOR triangulo femoral
CONDUCTO INGUINAL
LIMITES:
- SUPERIOR: tendón conjunto
(oblicuo interno + mus transverso)
- ANTERIOR: aponeurosis del
oblicuo externo
- POSTERIOR: fascias transversales
- INFERIOR: ligamento inguinal
CONTENIDO:
- Hombre conducto espermático
- Mujer ligamento redondo
Nervio lesionado en reparación inguinal: ilioinguinal
HERNIAS INGUINALES
DIRECTAS
INDIRECTAS
Frecuencia
Menos común
Mas común
Origen
Adquirida
Congénita (persistencia
del proceso vaginal)
Trayecto
Protruye
directamente a
través de la pared
posterior
Atraviesa todo el
conducto inguina
Ubicación
Medial a los vasos
epigástricos inferiores
Lateral a los vasos
epigástricos inferiores
Orificio
profundo
No atraviesa
Si atraviesa
Triangulo
de
Hasselbach
Dentro del triangulo
Fuera del triangulo
TRIANGULO DE HASSELBACH
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¡Descarga Hernia inguinal o crural y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Cirugía General solo en Docsity!

HERNIA INGUINAL O CRURAL

Hernia → defecto de la pared abdominal por donde va a protruir un contenido PARTES

  1. Anillo herniario
  2. Saco → cuello, cuerpo y fondo
  3. Contenido REPAROS ANATÓMICOS ORIFICIO MIOPECTINEO DE FRUCHAUD (OMPF) Punto débil, área no cubierta por músculos → forma un cuadrilátero Se forman 3 zonas de debilidad
  • Triangulo femoral
  • Triangulo de Hasselbach
  • Orificio inguinal profundo LIMITES
  • SUPERIOR → tendón conjunto
  • MEDIAL → borde externo del musculo recto el abdomen
  • LATERAL → musculo psoas
  • INFERIOR → ligamento inguinal LIGAMENTO LINGUINAL → lo divide en dos
  1. SUPERIOR → se forman las hernias inguinales (directa e indirecta)
  2. INFERIOR → triangulo femoral CONDUCTO INGUINAL LIMITES:
  • SUPERIOR: tendón conjunto (oblicuo interno + mus transverso)
  • ANTERIOR: aponeurosis del oblicuo externo
  • POSTERIOR: fascias transversales
  • INFERIOR: ligamento inguinal CONTENIDO:
  • Hombre → conducto espermático
  • Mujer → ligamento redondo Nervio lesionado en reparación inguinal: ilioinguinal HERNIAS INGUINALES DIRECTAS INDIRECTAS Frecuencia Menos común Mas común Origen Adquirida Congénita (persistencia del proceso vaginal) Trayecto Protruye directamente a través de la pared posterior Atraviesa todo el conducto inguina Ubicación Medial a los vasos epigástricos inferiores Lateral a los vasos epigástricos inferiores Orificio profundo No atraviesa Si atraviesa Triangulo de Hasselbach Dentro del triangulo Fuera del triangulo TRIANGULO DE HASSELBACH

LIMITES:

  • MEDIAL → borde del musculo de los rectos del abdomen
  • LATERAL → vasos epigástricos inferiores → rama de la arteria iliaca externa
  • INFERIOR → ligamento inguinal o de Poupart ZONA INGUINAL POSTERIOR ANILLO FEMORAL LIMITES:
  • ANTERIOR → ligamento inguinal
  • POSTERIOR → pecten del pubis (ligamento de Cooper)
  • MEDIAL → ligamento lacunar (de Gimbernat)
  • LATERAL → vena femoral CONTENIDO
  • Tejidos conectivo laxo
  • Vasos linfáticos
  • Ganglio femoral profundo (ganglio de Cloquet)

CLASIFICACIÓN

NYHUS

TIPO I

Hernia inguinal indirecta Anillo inguinal interno normal → hernia pediátrica TIPO II Hernia inguinal indirecta Anillo inguinal interno dilatado, pero pared inguinal posterior intacta Vasos epigástricos inferiores profundos no desplazados ADULTOS TIPO III Defecto de la pared posterior A. Hernia inguinal directa B. Hernia inguinal indirecta : Anillo inguinal interno dilatado que comprime medialmente o destruye la fascia transversal del triángulo de Hasselbach (hernia escrotal masiva, por deslizamiento o en pantalón) C. Hernia femoral TIPO IV Hernia recurrente A. Directa B. Indirecta C. Femoral D. Combinada En las hernias por deslizamiento (principalmente directas) → no se retira el saco herniario ya que la vejiga o colon puede formar parte de este. Se realiza una invaginación de este. Hernia inguinal indirecta (80%)

  • Afecta a ambos sexos por igual
  • No hay debilidad de la pared posterior
  • Se hacen irreductible con mas frecuencia
  • Congénitas Hernia inguinal directa (20%)
  • Hay debilidad de pared posterior
  • En pocas ocasiones se hacen irreductibles
  • Adquiridas → adultos
  • Recidivan con frecuencia

Se ubica el ligamento de Cooper

  1. TECNICA DE NYHUS → cuando hay hernia unilateral, mujer con hernia crural → se va hacia el espacio de Bogros → preperitoneal
  2. TECNICA DE RUTKOW Y ROBBINS Es colocar un cono en el defecto y se fija al ligamento inguinal HERNIOPLASTIA TECNICA TAPP Ingresas a la cavidad peritoneal → se puede ver todas las hernias y si están en ambos lados Usar una malla grande 10 x 15 → extendida y fijada al ligamento de Cooper También se ve hernias tipo obturatrices TECNICA TEP Se trabaja en el espacio preperitoneal