La diabetes está cataloga como enfermedad crónica que afecta a un gran número de
personas en todo el mundo. Se caracteriza por niveles elevados de azúcar en la sangre,
lo que puede causar complicaciones graves en varios órganos y sistemas del cuerpo. El
control de la diabetes se basa en un enfoque multifactorial que incluye cambios en el
estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio regular, además de medicamentos.
De los fármacos utilizados, los hipoglucemiantes orales han demostrado ser una
herramienta eficaz en el tratamiento de la diabetes tipo 2, permitiendo un adecuado
control de la glucemia. (1)
Los hipoglucemiantes orales son medicamentos recetados para reducir la glucosa en
sangre en personas con diabetes tipo 2, la forma más común de diabetes. Estos
medicamentos funcionan de diferentes maneras para lograr este objetivo. Algunos
estimulan al páncreas para que produzca insulina, mientras que otros mejoran la
sensibilidad de las células a la insulina o reducen la producción de glucosa en el hígado.
Uno de los grupos de hipoglucemiantes orales más utilizados son las biguanidas, de las
cuales la metformina es el fármaco más prescrito. La metformina reduce la producción
de glucosa en el hígado y mejora la sensibilidad a la insulina de los tejidos periféricos.
Además, se ha demostrado que la metformina tiene otros efectos beneficiosos, como la
reducción del riesgo cardiovascular y la mejora de la pérdida de peso. Otro grupo
importante de hipoglucemiantes orales son las sulfonilureas. Estos medicamentos
estimulan la liberación de insulina del páncreas, lo que ayuda a reducir el azúcar en la
sangre. Las sulfonilureas se han utilizado durante muchos años y se ha demostrado que
son eficaces para controlar los niveles de glucosa, pero es importante tener precaución
al usarlas debido al riesgo de hipoglucemia. (2)
Además de las biguanidas y las sulfonilureas, existen otros hipoglucemiantes orales
como las glinidas, los inhibidores de la alfaglucosidasa y los inhibidores del glucósido
de sodio tipo 2 (SGLT2). Cada uno de estos grupos tiene un mecanismo de acción
diferente y puede prescribirse de acuerdo con las necesidades individuales de cada
paciente. Los hipoglucemiantes orales juegan un papel fundamental en el tratamiento
de la diabetes tipo 2, pudiendo ser utilizados para mantener un control adecuado de la
glucemia, lo que ayuda a prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de
vida de los diabéticos. Es importante señalar que el uso de hipoglucemiantes orales debe
complementarse con cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio
regular. (3)
1. Biguanidas (metformina):
La metformina es el fármaco más utilizado en este grupo. Actúa principalmente
reduciendo la producción de glucosa en el hígado, reduciendo la gluconeogénesis y la
liberación de glucosa almacenada en el glucógeno hepático. También mejora la
sensibilidad a la insulina de los tejidos periféricos, lo que ayuda a las células a utilizar
la glucosa disponible de manera más eficiente. Además, la metformina puede tener otros
efectos beneficiosos, como disminución del apetito y reducción de la absorción
intestinal de glucosa.
Dosis La dosis preparatorio recomendada es de 2,5 mg a 5 mg al fecha. Si la glucemia
está admisiblemente (NoRAE) controlada, esta dosis se puede rendir como enfoque de
mantenimiento. Si el defensa de la glucemia nunca es el adecuado, esta dosis se podrá
agrandar de 2,5 a 5 mg al fecha inclusive 15 mg al fecha, en pasos sucesivos. (4)
2. Sulfonilureas:
Las sulfonilureas son estimulantes de la secreción de insulina en las células beta
pancreáticas. Estos medicamentos se unen a los receptores de las células beta, lo que
hace que se abran los canales de potasio y entre el calcio, lo que desencadena la
