HIPOTIROIDISM
O
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Giselle
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Hipotiroidismo
Tipo: Diapositivas
2015/2016
1 / 24
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HIPOTIROIDISM
O
ALUMNO:
Giselle
Síndrome caracterizado por manifestaciones clínicas y bioquímicas de la deficiencia de la hormona tiroidea en los tejidos diana.
DEFINICI ÓN
- El déficit de yodo
- En áreas que hay suficiente yodo:
. (^) enfermedad autoinmunitaria (tiroiditis de
Hashimoto) . (^) causas yatrógenas (tratamiento del
CAUSAS
FACTORES DE
RIESGO
CLASIFICACIÓN
1. Hipotiroidismo primario:
causa más frecuente de hipotiroidismo. Afecta al 1-3% de la población general. Representa el 95% de todos los casos de hipotiroidismo.
2. Hipotiroidismo Central.
Hipotiroidismo secundario:
representan el 5% restante de las causas. ALTERACIÓN HIPOFISARIA
Hipotiroidismo terciario:
(^) ALTERACIÓN EN EL HIPOTÁLAMO
- H. subclínico
ETIOLOGÍA DE HIPOTIROIDISMO
1. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
Tiroiditis de Hashimoto.
Hipotiroidismo yatrogénico.
Hipotiroidismo provocado por fármacos.
Hipotiroidismo yodo inducido.
Hipotiroidismo congénito.
Enfermedades infiltrativas: sarcoidosis, leucemia.
Destrucción de la glándula mediada por
células y anticuerpos síntesis insuficiente
de hormonas tiroideas.
Presencia de un pequeño bocio, firme,
irregular y no doloroso al tacto.
Presencia de autoanticuerpos de tiroides:
anticuerpo peroxidasa antitiroideo
anticuerpo antitiroglobulina (10-20%)
TIROIDITIS DE
HASHIMOTO
HIPOTIROIDISMO YATROGÉNICOHIPOTIROIDISMO YATROGÉNICO
Hipotiroidismo post-tiroidectomía: aparece entre 2- 4 semanas tras la tiroidectomía total.
Hipotiroidismo tras radiación externa del cuello
Tanto el defecto como el exceso de yodo pueden producir hipotiroidismo:
El exceso de I produce inhibición de la organificación y la síntesis de T3 y T4 (efecto Wolff-Chaikoff).
HIPOTIROIDISMO YODO INDUCIDO
Déficit de TSH
- Adenoma hipofisario.
- Déficit aislado de TSH.
- Necrosis hipofisaria posparto.
- Traumatismos e hipofisitis.
Déficit de TRH
- Alteración hipotalámica (tumor).
- Alteración sistema porta hipotálamo-hipófisis.
2. HIPOTIROIDISMO
CENTRAL
DIAGNÓSTICO
Clínica de hipotiroidismo
Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son:
CONCENTRACIÓN SÉRICA DE
TSH
CONCENTRACIÓN SÉRICA DE T
LIBRE
CONCENTRACIÓN SERICA DE T
LIBRE
es menos específica que la T
ENFERMEDAD TIROIDEA SUBCLÍNICA
Los pacientes generalmente no manifiestan los signos y síntomas de una disfunción tiroidea, en ocasiones lo hacen de forma leve
HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO
Nivel elevado de TSH en suero, asociado con niveles normales de T4 libre y T3 libre.
Prevalente en mujeres mayores de 60 años
Factores que incrementan su riesgo:
hipertiroidismo previo diabetes tipo 1
antecedentes familiares de enfermedad tiroidea cáncer previo en cabeza o cuello tratado con radioterapia estar tomando medicamentos tiroideos.