Docsity
Docsity

Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity


Consigue puntos base para descargar
Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium


Orientación Universidad
Orientación Universidad


Historia Clínica, Psicopatología, Apuntes de Psicopatología

Historia clínica de psicopatología

Tipo: Apuntes

2018/2019

Subido el 15/12/2019

thebrianchu
thebrianchu 🇪🇸

11 documentos

1 / 3

Toggle sidebar

Esta página no es visible en la vista previa

¡No te pierdas las partes importantes!

bg1
Brian OConnor
HISTORIA CLÍNICA:
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
NOMBRE: ABA
Mujer viuda de 67 años, nacida en Argentina (Rosario). Actualmente vive sola desde hace 4
meses en Barcelona. Tiene un hijo de 48 años y dos nietos de 12 y 19. Estudios secundarios. Fue
dueña de una fábrica en su país de origen y ejerció de niñera durante 12 años en España.
Actualmente está jubilada.
ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES:
Su difunta pareja padecía Alzheimer y su madre murió con 28 años por una conmoción cerebral,
además de esto no existen más antecedentes familiares de interés.
A los 43 años le diagnosticaron hipertensión y se le recetó Atenolol Formol 50mg. Actualmente
sigue con el tratamiento. No existen otros antecedentes psicopatológicos de interés. Fue
operada en 2009 de la vesícula. No es fumadora y tampoco consume tóxicos.
MOTIVO DE LA CONSULTA:
El motivo por el que la paciente viene a consulta es que des del fallecimiento de su marido, tiene
sentimientos de tristeza, llora con frecuencia y sentimientos de inutilidad, siente que no tiene
nada por lo que luchar. Siente un gran vacío emocional y sentimientos de añoranza, cada vez
que recuerda a su marido se entristece y llora. Además del vacío emocional, también siente un
gran vacío en sus tareas diarias ya que antes dedicaba la mayor parte de su tiempo en el cuidado
de su marido, debido a la enfermedad que él padecía. Pero después del fallecimiento de su
marido, no sabe cómo ocupar su tiempo, se siente desorientada en ese sentido.
Decide por voluntad propia, y recomendada por sus familiares, asistir a consulta ya que después
de poco más de 3 meses del fallecimiento de su marido, no consigue mejorar su estado de ánimo
y se preocupa por su salud mental.
67
48
42
12
19
pf3

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Historia Clínica, Psicopatología y más Apuntes en PDF de Psicopatología solo en Docsity!

HISTORIA CLÍNICA:

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

NOMBRE: ABA

Mujer viuda de 67 años, nacida en Argentina (Rosario). Actualmente vive sola desde hace 4 meses en Barcelona. Tiene un hijo de 4 8 años y dos nietos de 12 y 19. Estudios secundarios. Fue dueña de una fábrica en su país de origen y ejerció de niñera durante 12 años en España. Actualmente está jubilada. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES: Su difunta pareja padecía Alzheimer y su madre murió con 28 años por una conmoción cerebral, además de esto no existen más antecedentes familiares de interés. A los 43 años le diagnosticaron hipertensión y se le recetó Atenolol Formol 50mg. Actualmente sigue con el tratamiento. No existen otros antecedentes psicopatológicos de interés. Fue operada en 2009 de la vesícula. No es fumadora y tampoco consume tóxicos. MOTIVO DE LA CONSULTA: El motivo por el que la paciente viene a consulta es que des del fallecimiento de su marido, tiene sentimientos de tristeza, llora con frecuencia y sentimientos de inutilidad, siente que no tiene nada por lo que luchar. Siente un gran vacío emocional y sentimientos de añoranza, cada vez que recuerda a su marido se entristece y llora. Además del vacío emocional, también siente un gran vacío en sus tareas diarias ya que antes dedicaba la mayor parte de su tiempo en el cuidado de su marido, debido a la enfermedad que él padecía. Pero después del fallecimiento de su marido, no sabe cómo ocupar su tiempo, se siente desorientada en ese sentido. Decide por voluntad propia, y recomendada por sus familiares, asistir a consulta ya que después de poco más de 3 meses del fallecimiento de su marido, no consigue mejorar su estado de ánimo y se preocupa por su salud mental.

HISTORIA DEL TRANSTORNO:

La paciente explica que las primeras manifestaciones empezaron cuando su marido estaba ingresado en el hospital muy grave. En ese momento empezó a sufrir ataques de ansiedad leves y a sentirse deprimida. Empezó a pensar en cómo sería la vida sin él. Pasaban muchos días en el hospital y aunque él seguía vivo, ella se sentía muy sola. Él no podía hablar y apenas oír lo que ella le decía, y eso le daba frustración y ansiedad. Los primeros días después de la muerte de su marido, ella se sentía muy triste. Pero aún así, estaba ocupada con los trámites que debía arreglar (funeral, seguro de vida…). Dos semanas después empezó a sentirse sola y desorientada, sin saber qué hacer en todo el día. Salía de casa solamente para comprar la comida necesaria y se quedaba el resto del día en casa. Cocinaba, limpiaba y miraba la televisión, poco más hacía en su día a día. Las noches se les hacía eternas y no conseguía dormir bien. Los sentimientos de tristeza comenzaron a ser más notables cada día que pasaba. EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA: La paciente se muestra consciente y orientada. No tiene ningún tipo de problema en la memoria, en la atención ni en la motricidad. La percepción tampoco está alterada. En cuanto al pensamiento, vemos que tampoco hay ninguna alteración, pero sí ciertos temores y preocupaciones. También se observa que presenta un lenguaje preservado, lo cual le permite expresarse de forma clara. Su estado de ánimo y emociones son estables pero negativos. Presenta tristeza generalizada, disforia, anhedonia (pérdida de interés en casi todas las actividades) y fatiga. En cuanto a las funciones biológicas, sufre insomnio de primera hora y despertar precoz. Lo cual hace que tenga pocas horas de sueño la mayoría de los días y que se sienta fatigada a lo largo y ancho del día. Y en cuanto a la alimentación, presenta un patrón regular. Por lo que respecta a los rasgos de personalidad, la paciente se describe como una persona amable, sociable, tranquila y honesta. Por otra parte, no muestra rasgos delirantes ni psicóticos. ANAMNSESIS: En la anamnesis se recogen los siguientes datos: no necesitó incubadora. Lactancia materna. Hija deseada. Enfermedades propias de la infancia. Fue hija única. La relación con su familia era positiva y favorable. La paciente vivía con sus padres hasta los 7 años, cuando su madre falleció a los 28 años. Después de la muerte de su madre, la paciente comenzó a vivir con sus abuelos maternos, por lo cual tenía un vínculo muy estrecho con sus abuelos. El padre de la paciente vivía con los abuelos paternos de ella, en frente de dónde ella vivía (eran prácticamente vecinos). La muerte de su madre le afectó mucho, pero, según la paciente, esto le enseñó a ser más independiente y responsable. Actualmente, recuerda la muerte de su madre con mucha tristeza y cuando habla del tema, no puede contener las lágrimas. La paciente expresa que, en su opinión, debería haber intervenido un psicólogo tras la muerte de su madre ya que, a raíz de esta pérdida, no pudo tener una infancia normal.