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ejemplo de informes psicologicos
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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I. Datos de Identificación
Nombre: Maritza Ximena
Apellidos: (^) Ruby Reyes Fecha de Nacimiento: (^) 26/06/
Sexo: Femenino
Escolaridad: (^) Nivel Superior Lugar Residencia : El Progreso, Yoro
Nombre de la Madre : Alejandra Reyes Salgado
Nombre del Padre : Julio Ruby
II. Observación Conductual
Una mujer de 23 años de edad, soltera, test trigueño de contextura gruesa, estatura promedio, viste su ropa combinada y su cabello muy arreglado. Al momento de iniciar se mostró un poco tímida e impaciente, pero a medida que la entrevista fue avanzando se mostró más cooperativa y con actitud franca.
En cuanto la observación su manera de hablar y comportarse era normal, aunque se distraía en ocasiones, pero mostro capacidad de concentrarse. En su narración detalla habla que le gustan muchos los animales en especial los perros, además le encanta compartir con sus amistades más cercanas, con su madre y hermano. Le gusta salir con ellos al cine y en especial ir a lugares de viaje con ellos, menciona que se considera una persona bastante tímida pero amigable y abierta cuando ya hay confianza.
IV. Motivo de Consulta
El propósito de esta Evaluación y practica es confirmar así como determinar las características emocionales psicológicas proyectadas en el adulto, con el fin de conocer y obtener una información muy rica respecto a la Estructura de personalidad que posee teniendo como objetivo analizar elementos inconscientes del sujeto, función gestáltica visomotora, proyecciones inconscientes en la tercera persona bajo la forma de deseos, hostilidades, afectos, amores e impulsos y entorno con su relación con el mundo.
V. Pruebas Aplicadas
T.A.T ( Test de Apercepción Temática) Se fundamenta en la noción de un inconsciente que se ve proyectado en las láminas, de esta manera revela aspectos de la personalidad, motivos y necesidades de logro, poder e intimidad, y habilidades de resolución de problemas. BENDER ADULTO (Test Gestáltico Visomotor) Su objetivo es a partir del análisis de elementos sustituidos así como elementos disociativos y elementos proyectivos emocionales – neuróticos. TEST DE FRASES INCOMPLETAS DE SACKS Se constituye en una prueba proyectiva que tiene por finalidad evidenciar proyecciones inconscientes en la tercera persona bajo la forma de deseos, hostilidades, afectos, amores e impulsos. TEST PROYECTIVO – FIGURA HUMANA Evalúa la personalidad a través del dibujo de la figura humana, proyectando toda una gama de rasgos significativos y útiles para un mejor diagnóstico. TEST PROYECTIVO- PERSONA BAJO LA LLUVIA Su objetivo es evaluar las ansiedades, temores y conflictos, así como mecanismos de defensa predominantes y la efectividad de los mismos o su patología.
VI. Resultados Obtenidos
1. T.A.T ( Test de Apercepción Temática) En el relato de las historias, la paciente es una persona que su vida que está estrechamente ligada con su familia y que sus necesidades giran en torno a esta ya que en casi todas sus historias aparece como principal su madre, abuela, hermano y padre. Manifestando que su felicidad seria perfecta si su familia estaría completa, se proyecta que sus conflictos más señalados son el miedo a quedarse sola, ser rechazada o abandonada provocándole ansiedad ante la pérdida de amor, represión, enfermedad, utilizando así sus mecanismos de defensa como la represión de sus sentimientos y deseos, en ocasiones aislándose teniendo como único enfoque su familia.
Indicadores Orgánicos Indicadores Emocionales
1.Expansividad Macrografía en las figuras 3 y 7
Se da en lesiones orgánicas cerebrales, generalizado como el retardo mental, puede expresar estados de humor exaltados como la manía.
1.Calidad en los trazos (Ebozo de líneas) En las figuras 1 y 8 -Línea fuerte -Línea con borrado
Indicando agresividad, energía y hostilidad frente al ambiente así como también desorden, desaseo y rasgos anales.
2.Sustitución de Elementos en la figura 6
Indicando TX de coordinación motora o ausencia de control motor, así como inestabilidad emocional de base orgánica.
2.Tratamiento en las figuras en 1 y 8 -Disminución, Micrografía -Manejo Lábil
Indica tendencia al retraimiento, emocionalidad bloqueada, inhibición de los impulsos, sentimientos de inferioridad, pequeñez entre el ambiente, ansiedad y depresión. 3.Acentuación de las curvas en Figura 7
Relacionado con aspectos emocionales, en donde el individuo no puede inhibir sus
Actitud hacia la Familia
No se encontró conflictos emocionales hacia la madre, sin embargo denota conflictos hacia el padre.
Actitud hacia lo sentimental y sexual No mostro alteraciones ni conflictos
Área de relaciones interpersonales Evidencia insuficiente
Área concepto de sí mismo Existe conflicto emocional
Conclusión: Según los resultados arrojados por el Test de Sacks nos muestran que la paciente tiene una buena relación con su familia más sin embargo establece que no hay unión en ella. En cuanto a su actitud hacia el sexo contrario y sentimental ha habido conflictos significativos, con respecto a la forma de cómo algunos hombres consideran y tratan a la mujer, su actitud hacia las relaciones heterosexuales y hacia los amigos y conocidos es poco buena, pues no muestra ningún tipo de alteración.
El test confirma que la paciente está reprimiendo muchas emociones indicando que le gustaría volver al pasado y no tener que pasar por situaciones desagradables, pero visualiza su futuro lleno de esperanza y cosas positivas.
I ndicador Interpretación Rasgos Sociales
Boca cóncava o receptiva
Se muestra en sujetos dependientes y que quieren ganar la aprobación del prójimo.
Pelo
Énfasis en el pelo junto con otros detalles cosméticos llamativos, se ven en muchachas sexualmente precoces. Las joyas u otros adornos se hallan en tales dibujos.
Nariz larga, tiende a sugerir conflictos sexuales e importancia sexual.
Cuello largo y delgado
Se ven en los moralistas muy educados, rígidos, esquizoides y esquizofrénicos.
Brazos
Los necesitados de afecto, a veces los dibujan casi afuera
Dedos de la mano
Se ven en sujetos agresivos, con cierta frecuencia dibujan los dedos en forma de lanza.
Las piernas y los pies
Sujetos sensibles, suelen verse en cuerpos grandes con piernas delgadas y pequeñas como expresión de un sentimiento de declinación o deficiencia. Rasgos Micelaneos Corporales
VII. Conclusión General:
Se puede concluir que la paciente muestra niveles de inmadurez, fantasía e infantilismo con un estado de ánimo bajo, mostrando retraimiento, emocionalidad bloqueada, inhibición de los impulsos, sentimientos de inferioridad, pequeñez entre el ambiente, ansiedad y depresión.
Y tomando en cuenta la situación que actualmente está pasando con su padre se justifican los síntomas o características como la necesidad de afecto y ser aceptada, así mismo se justifican los rasgos esquizoides o esquizofrénicos como agresión y hostilidad, pues la impotencia de no poder cambiar la situación es frustrante para ella.
VIII. Recomendaciones
1. Al no reflejarse mayores evidencias de un TX mayor es recomendable un proceso de psicoterapia Cognitiva conductual para mejorar su estado de ánimo y eliminar la conductas o consecuencias de pensamientos negativos. 2. Una vez realizado su proceso psicoterapéutico ampliar su red de apoyo familiar y social, esto le permitirá enfocarse en el problema de una forma diferente y más sana.
Firma Evaluador
IX. Anexos Protocolos