1. INTRODUCCIÓN
Hay tres tipos de muerte:
•Eutanasia pasiva. Práctica por la que se permite morir a una persona que
rechaza recibir algún procedimiento o medicamento que le mantendría con vida
un poco más de tiempo. Se practica en muchos hospitales y residencias para
enfermos terminales, cuando llega un momento en el que alargar la vida parece
que sólo prolonga el sufrimiento.
•Eutanasia activa. Práctica por la que un sujeto realiza una acción intencionada
destinada a provocar la muerte de una persona que sufre.
•Suicidio asistido. Suicidio en el que los medios que provocan la muerte los
aporta una segunda persona.
El moribundo presenta una trayectoria en su devenir hacia la muerte, donde aparecen
una serie de fases: crisis aguda, crisis crónica vivir-morir, crisis terminal, y éstas
provocan a su vez que la persona se integre o no en el proceso.
Muchas veces a las personas viejas y moribundos se les prefiere buscar asilo en centros
hospitalarios o geriátricos que en sus núcleos familiares. Hay personas que asumen los
procesos de la enfermedad y del morir con valentía, madurez, resignación y esperanza,
sus estrategias de afrontamiento se basan en los sistemas de valores y creencias propios.
Los sistemas de creencias operan de modo independiente ante las diferentes amenazas
y pérdidas, ej. las creencias religiosas controlan y aminoran los miedos y crean
expectativas esperanzadoras.
Para proporcionar un morir digno, se han de modificar infraestructuras hospitalarias,
insistir más en el curar, ofrecer información adecuada a los pacientes competentes,
garantizar la expresión de las emociones a los pacientes y a los familiares, implicar
activamente a estos en el cuidado y acompañamiento del paciente, formar a los
profesionales en habilidades comunicativas y en la atención de las necesidades
específicas de los enfermos terminales, y prestar la ayuda necesaria a los profesionales
de la salud, que soportan una gran tensión. Conviene tener en cuenta las categorías en
calidad de vida: disminuida, mínima y bajo mínimos. Los mayores problemas
eutanásicos son los de calidad de vida mínima que crea conflictos si el paciente es
competente y renuncia a los tratamientos de mantenimiento. En los pacientes bajo
mínimo debe estudiarse los Testamentos Vitales o los deseos del paciente. La calidad de
vida del paciente debe tenerse en cuenta para tomar decisiones beneficiosas, pero
también se han de valorar otros aspectos personales, éticos, médicos y sociales.
Los profesionales tienen que ayudar en el morir y no para el morir por eso hemos de
distinguir entre eutanasia activa/pasiva voluntaria/involuntaria y directa-indirecta. La
más problemática es la activa directa y voluntaria. La calidad de vida y la dignidad en el
morir vienen definidas por los criterios del paciente y por los aspectos profesionales de
la actividad sanitaria. En las decisiones se han de tener en cuenta: la voluntad de los
pacientes, los Testamentos Vitales, los sustitutos legales, los Comités de Bioética y los
protocolos explícitos que la institución haya establecido. Sería deseable que el nuevo
Código Penal abordara todos estos temas “respetando inherentemente la dignidad de
cada persona”.
El dolor y el sufrimiento no son deseables. El hombre siempre ante la muerte ha actuado
con fascinación, temor, negación y rechazo. Hoy se pide una muerte rápida, digna y sin
dolor. El mayor temor es la agonía prolongada. La muerte digna es aquella muerte sin
