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Pdf original del lab 6 de micro anatomia medicina ues 2do año
Tipo: Apuntes
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En esta clase práctica se utilizara el texto de Ross. Capítulo 14 Con el auxilio del libro de texto, cortes histológicos, el estudio de casos de aplicación y la discusión del material de la clase práctica, el estudiante será capaz de: OBJETIVOS CONTENIDOS
linfonodo y el bazo. Importancia y función de las vénulas poscapilares en el linfonodo. Zonas de distribución de los linfocitos T y B en el linfonodo y el bazo.
Lea las páginas 479- 499, para ampliar el tema. El organismo es constantemente amenazado por la invasión de microorganismos nocivos (bacterias, virus, parásitos, hongos, etc.). Para defenderse ha desarrollado varios mecanismos que, en conjunto, confieren al individuo cierta protección frente a las infecciones debidas a microorganismos denominada inmunidad. La inmunidad es brindada por el tejido linfoide y por células como: los leucocitos, macrófagos, células cebadas, células plasmáticas, células dendríticas, células de Langerhans, queratinocitos y otras células relacionadas, de las cuales , los macrófagos y los linfocitos participan en forma importante en las respuestas inmunológicas. La respuesta inmune comprende una serie de eventos que se llevan a cabo en secuencia, se inicia con un estímulo provocado por un agente extraño o antígeno y termina con la eliminación de ese antígeno, esta respuesta puede ser específica o inespecífica. La respuesta inmune inespecífica o innata o congénita, representa la primera línea de defensa del organismo contra las infecciones, está dirigida contra cualquier microorganismo o sustancia sin discriminarlos, ejemplos de este tipo de
Los linfocitos T de memoria se llaman así porque guardan el mensaje o recuerdan al antígeno que los activó y cuando se encuentran con el mismo antígeno por segunda vez reaccionan en forma severa y con mayor rapidez y ésta se denomina respuesta inmune secundaria. Los linfocitos B se programan en la médula ósea, se les ha denominado B porque en las aves se desarrollan de una estructura intestinal llamada Bolsa de Fabricio. Al igual que los linfocitos T, los B ya programados se incorporan al torrente circulatorio y migran de la médula ósea hacia ganglios linfáticos, bazo, amígdalas, nódulos linfáticos y cuando se encuentran con los antígenos para los cuales están programados, se activan y sufren diferenciación blástica transformándose en células plasmáticas que sintetizan anticuerpos o inmunoglobulinas , es por ello que los linfocitos B son los responsables de las respuestas inmunológicas humorales. INVESTIGUE:
La señora Manuela Chumacera fue operada por cáncer de mama y se le extirparon los ganglios linfáticos axilares, siete años después presentó molestias respiratorias, se le dio seguimiento y se le diagnosticó “cáncer de pulmón ”, el cual es una metástasis del cáncer de mama anterior. Auxíliese de la pág. 505. Con base a sus conocimientos de histología responda:
Leer tejido linfático difuso y nódulos linfáticos, págs. 500 a 502. Los nódulos o folículos linfáticos figs. 14-13, 14-14, lamina 37 y 38, páginas 519 a la 522, son estructuras no encapsuladas de forma casi esférica, constituidos principalmente por linfocitos y células plasmáticas, estos nódulos pueden encontrarse dentro o fuera de órganos linfoides, cada nódulo representa la unidad estructural y funcional del tejido linfoide , pueden encontrarse por debajo de membranas epiteliales húmedas que revisten los aparatos respiratorio, digestivo o urogenital , en estos sitios los linfocitos que constituyen a los nódulos proporcionan una línea de defensa para la llegada de cualquier antígeno que ingrese por esas vías. Ante una estimulación antigénica, el nódulo crece de tamaño y adquiere centro germinativo donde hay intensa proliferación linfocítica presentando coloración pálida y alrededor del centro germinativo se localiza el casquete o corona de coloración más obscura. Obsérvelo en las figs. 14-13, 14-14. Los nódulos pueden fusionarse y formar grandes masas linfocíticas para constituir lo que se conoce como placas de Peyer que se localizan en el intestino, también en la nasofaringe y orofaringe se pueden encontrar confluencias de nódulos con una cubierta epitelial para constituir las amígdalas. GANGLIO LINFATICO O LINFONODO Los ganglios linfáticos figs. 14-17, 14-18, 14-23 y láminas 37-38, páginas 519 a la 522, son estructuras ovoides situadas en el trayecto de los grandes vasos linfáticos, por lo que a través de ellos circula linfa. Cada ganglio está cubierto por una cápsula de tejido conjuntivo a partir de la cual se originan trabéculas que penetran al interior. Al igual que el timo, el ganglio linfático presenta corteza y médula , pero la corteza del ganglio presenta una gran cantidad de nódulos linfáticos , en cambio en la médula no hay nódulos sino cordones de linfocitos. Una característica del estroma del ganglio fig. 14-18, es la presencia de una gran cantidad de fibras reticulares que brindan sostén a los linfocitos y otras células presentes en el órgano tales como: o Macrófagos, o Células plasmáticas, o Células dendríticas (DC) y o Células dendríticas foliculares (FDC) El ganglio linfático, además de ser sitio de producción de linfocitos, filtra la linfa, observe en la figura 14 - 11, a los vasos linfáticos aferentes, el seno subcapsular, los senos corticales, los senos medulares y los vasos linfáticos eferentes. INVESTIGUE:
de vasos linfáticos eferentes, estos tienen válvulas que impiden la regurgitación de la linfa hacia el ganglio. Estos vasos se localizan en el hilio.
macrófagos en la corteza y la médula, predominando estas últimas en la médula. INVESTIGUE:
1. ¿Cuáles son los tipos de células epitelio reticulares o retículo epiteliales y cuál es su función? Se reconocen seis tipos de células epitelio reticular según su función: tres tipos en la corteza y tres en la médula. Cada tipo está designado con un número romano. En la corteza, se reconocen los siguientes tipos de células. • Células epitelio reticulares tipo I. En esencia, las células epitelio reticulares tipo I sirven para separar el parénquima tímico del tejido conjuntivo del órgano. Las uniones oclusivas que hay entre estas células son un reflejo de su función como barrera que aísla los linfocitos T en desarrollo del tejido conjuntivo del órgano; es decir, de la cápsula, los cordones y el tejido conjuntivo perivascular. Células epitelio reticulares tipo II, que se localizan dentro de la corteza. Las células tipo II compartimentalizan la corteza en regiones aisladas para los linfocitos T en desarrollo. A diferencia de lo que ocurre con las células tipo I, las células tipo II expresan moléculas MHC I y MHC II, que participan en la educación de los timocitos. Células epitelio reticulares tipo III. Al igual que las células tipo I, las células epitelio reticulares tipo III crean una barrera funcional, en este caso, entre la corteza y la médula. Como las células tipo II, poseen moléculas MHC I y MHC II. Células epitelio reticulares tipo IV. En cooperación con las células tipo III, crean la barrera a la altura de la unión cortico medular. Células epitelio reticulares tipo V, que se distribuyen por toda la médula. Al igual que las células tipo II localizadas en la corteza, las evaginaciones de las células adyacentes están unidas por desmosomas para proporcionar el armazón celular de la médula y para compartimentalizar grupos de linfocitos. Células epitelio reticulares tipo VI, forman el rasgo más característico de la médula tímica, los corpúsculos tímicos (de Hassall). Los corpúsculos tímicos son masas aisladas de células epitelio reticulares tipo VI muy juntas, dispuestas en forma concéntrica, que exhiben núcleos aplanados. B: Ross Histología texto y atlas, 7° ed. Capítulo 14: sistema linfático, página 511. 2. ¿Qué sustancia secretan las células reticuloepiteliales? Secretan citosinas. B: Histología, Texto y Atlas. Ross. Pawlina, 7ª Edición. Capítulo 14: Sistema Linfático. Pág. 516. 3. ¿Qué son los corpúsculos de Hassall y de donde se originan? Son masas aisladas de células epitelio reticulares tipo IV muy juntas, dispuestas en forma concéntrica, que exhiben núcleos aplanados. Derivan de las células epitelios reticulares tipo IV. B: Histología, Texto y Atlas. Ross. Pawlina, 7ª Edición. Capítulo 14: Sistema Linfático. Pág. 511. Página 71
Con la Fig. 14-27, constate que las arterias que irrigan al timo son ramas de la mamaria interna y tiroidea inferior, éstas ingresan a través de las trabéculas hasta la unión cortico medular donde forman lechos capilares que penetran a la corteza, los capilares drenan en vénulas de la médula por lo que la corteza tímica está irrigada solamente por capilares y en esta zona se localiza la barrera tímica o hematotímica, la cual está formada por el endotelio de los capilares y su lámina basal y las células retículo epiteliales. BAZO Lea las págs. 512 y 513 Es el órgano linfoide de mayor tamaño, recuerde que en la vida fetal tiene función hematopoyética, pero en el adulto adquiere esa función en casos patológicos. Está rodeado por una cápsula de tejido conjuntivo, fig. 14-29, láminas 39 y 40, págs. 523 a la 526, su parénquima se denomina pulpa de la cual hay 2 tipos: Roja y Blanca. La pulpa blanca está formada por nódulos linfáticos donde pueden encontrarse además de linfocitos, células dendríticas foliculares. La pulpa roja contiene una gran cantidad de sinusoides venosos y células libres (linfocitos, macrófagos, plasmáticas, reticulares dendríticas), estas células pueden agruparse para formar cordones esplénicos también conocidos como cordones de Billroth. Todas estas células están sostenidas por fibras reticulares que constituyen el estroma del órgano. Entre las funciones del bazo están las siguientes: Como este órgano está interpuesto en el torrente sanguíneo, una de sus funciones principales es filtrar la sangre. Otra función es la producción de anticuerpos, por la presencia de células plasmáticas Por poseer nódulos linfáticos, hay proliferación de linfocitos. Observe en la fig. 14-31, la circulación sanguínea esplénica , constatando que el bazo recibe sangre arterial a través de la arteria esplénica que penetra por el hilio y emite las arterias trabeculares que viajan por las trabéculas, las cuales al penetrar a la pulpa blanca
¿Cuál es la importancia de la barrera tímica? Protege a los linfocitos en desarrollo en el timo de la exposición a los antígenos. B: Histología, Texto y Atlas. Ross. Pawlina, 7ª Edición. Capítulo 14: Sistema Linfático. Pág. 511.
CASO DE APLICACIÓN 2. Doña Concepción Martínez, picando cebolla para preparar un chirmol se hirió el dedo índice en la palma de la mano izquierda, presentando sangramiento, dolor, enrojecimiento, inflamación o edema. De acuerdo a sus conocimientos de histología, responda: ¿Qué tipo de piel es la dañada? La piel gruesa; este tipo de piel la encontramos en las palmas de las manos y las plantas de los pies, estas regiones están sometidas a una fricción intensa, carecen de pelo y poseen una capa epidérmica mucho más gruesa que la piel de cualquier otro lugar. B: Histología, Texto y Atlas. Ross. Pawlina, 7ª Edición. Capítulo 15: Sistema Tegumentario. Pág. 530. ¿Qué capas de la piel han sido cortadas y que tejidos básicos las constituyen? Estratos de la epidermis y dermis papilar. Epitelio estratificado plano, tejido conjuntivo laxo. B: Histología, Texto y Atlas. Ross. Pawlina, 7ª Edición. Capítulo 15: Sistema Tegumentario. Pág. 530 y 534. ¿De cuál estrato celular de la epidermis se regenera la capa superficial de la piel dañada? Estrato basal o también llamado estrato germinativo. B: Histología, Texto y Atlas. Ross. Pawlina, 7ª Edición. Capítulo 15: Sistema Tegumentario. Pág. 530. ¿En cuál tejido básico ocurre la inflamación o edema y que constituyentes en este tejido lo permiten? Tejido conectivo denso irregular (en la dermis) que contiene vasos sanguíneos que irrigan la epidermis. B: Histología, Texto y Atlas. Ross. Pawlina, 7ª Edición. Capítulo 15: Sistema Tegumentario. Pág. 534. ¿De acuerdo al tipo de reacción inmunológica (inflamación) que se manifiesta, como clasificaría esa respuesta inmune? Respuesta inmune inespecífica (innata). B: Histología, Texto y Atlas. Ross. Pawlina, 7ª Edición. Capítulo 14: Sistema Linfático. Pág. 480. ¿Qué célula del tejido conjuntivo fagocita a las bacterias que penetraron en la herida? R/= Macrófagos tisulares. Son células intrínsecas de los macrófagos de sostén y son los macrófagos fijos del tejido. (Histiocitos). B: Histología Funcional Wheater, O'Dowd Geraldine; Parte II, Capitulo 4: Tejidos conjuntivos de sostén, Tabla 4-1, Página 81. ¿En qué capa de la piel se localizan los capilares sanguíneos que se rompieron en la herida?
R/= Dermis e Hipodermis: Las arterias que irrigan la piel se encuentran en la profundidad de la hipodermis, desde donde emiten ramas que se dirigen hacia arriba para formar dos plexos de vasos anastomosados, el plexo profundo se dispone en la unión dermohipodermica y recibe el nombre de plexo cutáneo, el plexo superficial está situado entre la dermis papilar y reticular y se denomina plexo subpapilar. Así que los vasos sanguíneos pequeños están ubicados en la dermis de la piel en la unión entre sus dos capas, sobre todo en la dermis papilar B: Histología Funcional Wheater, O'Dowd Geraldine; 6ta Edición, Parte III, Capitulo 9: La piel, Página 176 y Página 160. ¿En qué capa de la piel se localizan las terminales nerviosas que se lastimaron y causaron dolor? R/= Dermis y Estrato basal de la epidermis, Como se sabe los receptores de dolor son llamados nocioceptores, y en el caso de la piel, lo que se encargan de transmitir el dolor son las terminaciones nerviosas libres. Las terminaciones nerviosas libres se continúan en las capas basales de la epidermis donde se sitúan entre las membranas de las células epiteliales. Otras terminaciones libres similares de la capa papilar de la dermis, se sitúan de manera paralela al límite con la epidermis y a su vez perpendicular a la piel, hay otras que rodean a los folículos pilosos pero tienen función mecanorreceptora. B: Histología Ham, Cormack, David H.; 9na Edición, Capitulo 17: Sistema integumentario, Página 581. Página Lea generalidades del Sistema Tegumentario, páginas 529 y 530 El sistema tegumentario comprende la piel o cutis y sus derivados que son: folículos pilosos y pelo, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, uñas y glándulas mamarias. La piel recubre toda la superficie externa del organismo y se une a las mucosas a nivel de los orificios naturales, por estrechas zonas de transición, las llamadas zonas mucocutáneas. Importancia funcional de la piel La piel es el órgano más grande de nuestro organismo y el órgano sensitivo del cuerpo para la captación de estímulos táctiles, térmicos y dolorosos. Además de sus funciones de regulación de la temperatura corporal y de protección mecánica, representa una superficie de ataque para microorganismos patógenos, sustancias irritantes, toxinas, etc., sin embargo, posee alto grado de impenetrabilidad para los microorganismos, como consecuencia de la capa córnea de la epidermis. Se ha demostrado que la piel es parte integral del sistema inmunitario del organismo. Las células de Langerhans, los queratinocitos y los linfocitos son actores esenciales que participan en las defensas inmunitarias del cuerpo. La piel está formada por 2 estratos, capas o membranas principales, fig. 15- 1
sufren mitosis y que contienen citoplasma basófilo y un gran núcleo. Al microscopio electrónico, estas células muestran mitocondrias, un pequeño aparato de Golgi, escaso retículo endoplásmico rugoso y abundantes ribosomas libres. Su citoesqueleto presenta gran cantidad de filamentos intermedios de queratina por lo cual se denominan: Queratinocitos, dichos filamentos les permiten obtener a estás células epiteliales su fuerza mecánica. Las nuevas células de este estrato formadas a partir de la mitosis son impulsadas hacia la superficie para convertirse en el estrato espinoso. Identifique entre las células del estrato basal a los melanocitos y las células de Merckel, figs.15-8 y 15-12b
2. Estrato Espinoso: Este constituye la capa más gruesa de la epidermis, sus queratinocitos tienen forma poliédrica tendiéndose a aplanar, presentan los mismos organitos de las células del estrato basal pero con más haces de filamentos de queratina que se proyectan radialmente a partir del núcleo, estás proyecciones llamadas puentes intercelulares, semejan espinas a lo cual debe su nombre dicho estrato. Las células se unen por medio de desmosomas localizados a nivel de las proyecciones celulares. 3. Estrato Granuloso: Está constituido de 3 a 5 capas de queratinocitos aplanados que aún poseen núcleos, contienen grandes gránulos de queratohialina basófilos, de forma irregular a los cuales se asocian los filamentos de queratina. El contenido de estos gránulos se descarga por exocitosis y forma una sustancia rica en lípidos sobre la membrana plasmática de las células superficiales de este estrato. Está cubierta actúa como barrera impermeable (una de las funciones de la piel) e impide que las células de los estratos superficiales reciban nutrientes lo que acelera su muerte. 4. Estrato Lúcido: Dicho estrato está constituido por células aplanadas que han perdido su núcleo y organitos pero contienen filamentos de queratina densamente empacados y en disposición paralela a la superficie de la piel, además contienen eleidina producto de la transformación de la queratohialina. 5. Estrato Córneo: Es el estrato más superficial de la epidermis, el cual es grueso en la piel gruesa y de coloración acidófila; compuesto por varias capas de células muertas aplanadas
1. ¿Cuál es la función de los melanocitos? Son las células productoras de pigmento de la epidermis. Constituyen alrededor del 5% de las células de la epidermis. B: Histología de Ross, Cap. 15: sistema tegumentario. Pág. 534. Página 75
queratinizadas, incluidas en una matriz amorfa. Las células basales de este estrato aún están unidas por desmosomas , dichas uniones desaparecen en las células del estrato superficial. INVESTIGUE:
1. ¿Cómo ocurre el proceso de queratinización? Los queratinocitos, que forman la población más grande de células, están dispuestos en cinco capas identificables; los tres tipos celulares restantes están entremezclados entre queratinocitos en localizaciones específicas. Puesto que los queratinocitos se descaman en forma continúa de la superficie de la piel, esta población celular debe renovarse continuamente; ello se logra mediante la actividad mitótica de los queratinocitos en las capas basales de la epidermis. Los queratinocitos se dividen por mitosis durante la noche y conforme las nuevas células se forman, las que se sitúan arriba se empujan hacia la superficie. Las células se diferencian a lo largo de su camino a esta última y comienzan a acumular filamentos de queratina en su citoplasma. Por último, cuando ya están cerca de la superficie, las células mueren y se descaman. Un proceso que requiere 20 a 30 días. B: Histología de Gartner, Leslie p, 2da edición, Cap. 14. Pág. 312. DERMIS La diapositiva AH5-13, figs. 15-14, 15-16, 15-17, laminas 42 a la 47, págs. 558 a la 569, presenta un corte de la dermis. Tenga presente que está constituida por la capa papilar que esta subyacente a la epidermis formada por tejido conjuntivo laxo y la capa reticular de mayor grosor formada por tejido conjuntivo denso irregular. Ubique los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y sudoríparas. En el folículo determine la posición de la corteza ; de la vaina radicular interna coloreada de rosado por contener núcleos celulares picnóticos y queratohialina (tricohialina); y la vaina radicular externa. La diapositiva AH5-14, fig. 15-14, presenta el músculo liso erector del pelo con relación a una glándula sebácea parcialmente incluida en el corte, ubique el núcleo y citoplasma de las células de la unidad glandular. **INVESTIGUE: