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Micro laboratorio número 6.. micro.microbiologia.
Tipo: Resúmenes
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Objetivos
En esta clase práctica utilizará el texto de Barr 10ª edición, Capítulos 11, 12, 13, 14, 15 y 16.
Explicar la conformación externa de los hemisferios cerebrales, destacando la importancia de las áreas funcionales sensitivas y motoras. Explicar la conformación de los núcleos basales y el diencéfalo, señalando su estrecha relación con los hemisferios cerebrales. Explicar la organización de la corteza cerebral y sus componentes celulares, recordando su filogenia. A través de la discusión del material y casos de aplicación de este tema, revisando la embriología de las estructuras a estudiar y con la ayuda del libro de texto, fotografías y diapositivas el estudiante será capaz de:
Explicar la conformación anatómica de los hemisferios cerebrales, relacionando sus componentes con la función que realizan y con el mapa de Brodmann, enfatizando en algunas afecciones importantes por daños que puedan presentarse en algunas de las áreas cerebrales. Explicar la distribución e importancia de los núcleos basales, estructuras diencefálicas y del centro blanco medular en relación a los hemisferios cerebrales, constatando los tres tipos de fibras que constituyen a la sustancia blanca. Explicar los tipos de corteza cerebral en relación con el desarrollo filogenético y sus diferencias de acuerdo a las características histológicas, haciendo énfasis en la conformación microscópica de la neocorteza.
Definición y ubicación de la corteza y de la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales Lóbulos, superficies, polos y principales surcos y giros de los hemisferios cerebrales
Funciones de cada uno de los hemisferios cerebrales y funciones básicas de las áreas sensoriales primarias, de las áreas de asociación y de las áreas motora primaria y pre-motora. Aplicación del mapa de Brodmann para las áreas motora primaria y pre- motora, áreas primarias: sensitiva, visual, auditiva y sus áreas de asociación
Áreas corticales que intervienen en el lenguaje. Afasias (Broca y Wernicke) Cavidades ventriculares Núcleos basales, formaciones diencefálicas, capsula interna y sus porciones. Estructuras de sustancia blanca que delimitan a los núcleos basales entre sí y con las formaciones diencefálicas.
Ubicación de la lámina medular interna, lámina medular externa, cápsula externa y cápsula extrema. Definición y ejemplos de las fibras de proyección, de asociación y comisurales Definición y localización de arquicorteza, paleocorteza y neocorteza Definición de corteza homotípica y heterotípica y ejemplos de su distribución
regional. Conformación microscópica de las capas de la neocorteza y sus componentes celulares
Para aumentar el área de superficie de la corteza cerebral al máximo, la superficie de cada hemisferio cerebral forma pliegues llamados giros o circunvoluciones que están separados por surcos o fisuras, figs. 13-1 y 13- 2 (B). Un surco es una canal en la superficie del hemisferio cerebral, mientras que, la fisura o cisura es una hendidura que separa distintos componentes del encéfalo, aunque se usan estos términos en forma indistinta.
En cada hemisferio se distinguen tres superficies: lateral, Inferior o basal y medial, limitadas por tres bordes: dorsal, lateral y medial. Posee dos polos: frontal y occipital y lateralmente es prominente la punta del lóbulo temporal (polo temporal).
Las superficies las podrá observar en las figs. 13-1 a la 13-6 (B).
Para facilitar la descripción, se acostumbra dividir cada hemisferio en lóbulos, que se denominan de acuerdo con los huesos craneanos debajo de los cuales se ubican.
Los principales surcos son: central, lateral, parietooccipital, calcarino y circular; estos surcos son los límites para la división del hemisferio cerebral en lóbulos frontal, temporal, parietal, occipital, insular y límbico.
Los surcos lateral y parietooccipital aparecen en etapa temprana del desarrollo fetal y son en especial profundos en el encéfalo humano adulto
SUPERFICIE LATERAL. Figs. 13-1 y 13-
Compruebe que el surco lateral, el central y surco parieto-occipital permiten delimitar en esta cara o superficie a los lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital.
Ubique el surco lateral (fisura de Silvio o fisura silviana), el cual inicia como una hendidura profunda en la superficie inferior del hemisferio, es un surco profundo ligeramente oblicuo sobre el plano horizontal, el surco lateral se divide en tres ramas: la posterior, anterior y ascendente.
Localice el surco central (Rolando) ascendiendo oblicuamente en forma continua desde la vecindad de la fisura lateral hacia el borde superior del hemisferio; note que el extremo superior del surco pasa a ocupar una pequeña porción de la superficie medial del hemisferio y que el extremo inferior está separado de la fisura lateral por una pequeña área cortical llamada pliegue de paso (pliegue anastomótico).
LÓBULO FRONTAL. Figs. 13-1 y 13-3 (B)
Verifique en esta cara dorsolateral, que el lóbulo frontal ocupa toda el área por delante del surco central, por arriba del surco lateral y se extiende hasta la parte anterior de la cara medial.
En este lóbulo identifique el surco precentral, el cual es poco profundo e interrumpido, además, éste corre paralelo al surco central, estos surcos delimitan el giro precentral, el cual representa el área motora primaria de la corteza cerebral; en el resto de la superficie lateral del lóbulo frontal, sitúe los surcos frontales superior e inferior, poco demarcados, de trayecto irregular e interrumpidos, los que permiten más o menos delimitar los giros frontales superior, medio e inferior.
La mayor parte de estos giros corresponden a las áreas de Brodmann 9 a 12 que constituyen la corteza pre frontal, esta amplia zona del polo frontal está vinculada con la determinación de la personalidad, así como en la iniciativa y el juicio del individuo.
El surco lateral emite 2 ramas una ascendente y una anterior que permiten delimitar en el giro frontal inferior las áreas: orbital, triangular y opercular, éstas dos últimas corresponden a las áreas 44 y 45 de Brodmann y constituyen el área motora del habla o área de Broca, figs. 15- 1 y 15-6 (B).
1. ¿Con que función se relaciona todo el lóbulo frontal? 2. ¿Qué es el homúnculo cerebral? 3. ¿Qué área del mapa de Brodmann ocupa el giro precentral? 4. Enumere los diferentes lóbulos que podemos encontrar en la superficie lateral de los hemisferios cerebrales. 5. Lea notas clínicas/Lesiones corteza motora, pág. 238
LÓBULO TEMPORAL Y DE LA ÍNSULA Figs. 13-1, 13-3, 13-4 y 15-4 (B).
El lóbulo temporal está ubicado en la superficie lateral, en la parte media e inferior del hemisferio, está limitado por delante y arriba por el surco lateral (fisura de Silvio), y por abajo, por el borde externo del hemisferio.
Presenta dos surcos: el surco temporal superior e inferior, identifíquelos en su modelo anatómico y verifique que éstos delimitan los giros temporales superior, medio e inferior. Observe que el giro temporal superior tiene una superficie grande que forma el piso del surco lateral.
Repare que el surco lateral es profundo y sus bordes o labios reciben el nombre de opérculos. En la profundidad de este surco y escondida por los opérculos se encuentra una región ovalada el lóbulo de la ínsula, la cual no ha sido expuesta en esta preparación, pero puede consultar las figs. 13-4 y 15-4 (B), para determinar su posición y forma. Constate en la fig. 13-4 que la ínsula está delimitada por el surco circular; y un surco central la divide en dos regiones: una parte caudal formada por giros largos y una parte rostral por giros cortos. En la región del tronco del surco lateral, la parte inferior de la ínsula recibe el nombre de limen de la ínsula.
En la fig. 15-4 (B), podrá también observar que en la superficie del giro temporal superior que forma el piso del surco lateral se encuentran los giros temporales transversos o de Heschl, que corresponden al área auditiva primaria (áreas 41 y 42 de Brodmann) y observe el Plano o Planum temporal, el cual ocupa la parte posterior del giro temporal superior y es de mayor tamaño del lado izquierdo en el sexo masculino.
1. ¿Con que funciones se relaciona el lóbulo de la ínsula? 2. ¿En qué áreas según el mapa de Brodmann se localiza la corteza de asociación auditiva? 3. Leer notas clínicas/Lesiones corteza auditiva , págs. 235-
Considerando sus conocimientos de neuroanatomía resuelva lo siguiente:
1. Qué significa astereognosia. Pag. 233(B) 2. Especifique el área de la corteza cerebral que está afectada en este paciente. Enfermedad Agnosia táctil 3. ¿Cree que sea necesario que el paciente deba mover el objeto sobre su mano?
Un hombre de 43 años fue examinado por un neurólogo por una sospecha de tumor cerebral. Mientras el paciente mantenía los ojos cerrados se puso en su mano un cepillo para el pelo y se le pidió que lo reconociera. El paciente no pudo reconocer el cepillo, incluso cuando el neurólogo lo movió sobre su mano. Al abrir los ojos, reconoció inmediatamente el objeto.
Con ayuda de la fig. 15-6 (B), revise que existen dos áreas especializadas para el lenguaje: el área motora del habla o área de Broca y el área sensorial del lenguaje de la cual forma parte el área de Wernicke, esta área está constituida por el plano temporal y la parte posterior del área 22 de Brodmann.
Un estudiante de medicina, 20 años, tuvo un accidente automovilístico en la carretera a Comalapa golpeándose el lado izquierdo de la cabeza, la tomografía axial computarizada (TAC) mostró daño en la cara dorsolateral del hemisferio cerebral izquierdo, que comprendía parte de los lóbulos frontal, parietal y temporal; el diagnóstico fue “Afasia de Broca”. Leer página 241 (B).
Considerando sus conocimientos de neuroanatomía resuelva lo siguiente:
1. ¿Qué áreas de la corteza cerebral relacionadas con el lenguaje están dañadas? Explique 2. ¿Qué giros forman el área receptora o sensitiva del lenguaje? 3. ¿En qué consiste una afasia? 4. ¿En qué consiste cada una de las afasias: de expresión y de recepción? 5. ¿Qué nombre recibe el fascículo que conecta el área de Broca con el área de Wernicke y cómo se clasifica de acuerdo a sus conexiones? 6. Clasifique las cortezas afectadas de acuerdo a la filogenia y citoarquitectura
1. ¿Con que función se relacionan los labios que bordean al surco calcarino y en qué áreas del mapa de Brodmann se localizan?
el corte, inmediatamente anterior al fórnix. Indague sobre la presencia de la estría medular del tálamo, una delgada línea blanquecina situada en el borde superior del tálamo, inmediatamente inferior al fórnix. Localice el foramen interventricular (Monro) entre las columnas del fórnix y la prominencia anterior del tálamo, a partir del foramen ubique el surco hipotalámico el cual corre en dirección al acueducto cerebral. El surco hipotalámico es un límite para separar el tálamo del hipotálamo.
Ubique en la fig. 11-1 (B), la proyección triangular hipotalámica, la cual corresponde al túber cinéreo y sitúe al quiasma óptico y cuerpo mamilar.
SUPERFICIE INFERIOR O BASAL. Figs. 13-5, 13-6 y 17-3 (B)
Constate con las figs. 13-6 y 17-3 (B), que el lóbulo frontal presenta los giros orbitarios, el surco olfatorio y el giro recto , este último situado medial al surco olfatorio. Localice el tracto y el bulbo olfatorio, en el extremo posterior del tracto ubique el trígono olfatorio, a partir del cual se originan las estrías olfatorias medial y lateral.
Localiza el área o sustancia perforada anterior, adyacente al trígono olfatorio.
En el lóbulo occipitotemporal , figs.13-5 y 13-6 (B), localice al surco colateral y note que medialmente a dicha fisura se ubican dos giros: posteriormente, el giro lingual y anteriormente el giro parahipocampal; note que en el extremo anterior de este último giro se localiza el gancho o uncus. Lateral al surco colateral ubique el giro fusiforme u occipitotemporal medial y hacia fuera al giro occipitotemporal lateral. Entre ambos giros se encuentra el surco occipitotemporal , el cual es discontinuo.
Núcleos Basales. Diencéfalo: Tálamo.
Desde el punto de vista neuroanatómico, los núcleos grises basales telencefálicos son : el Núcleo Lenticular, Caudado, Amigdalino y Claustro. El núcleo lenticular y caudado constituye al Cuerpo Estriado, Fig. 12-1, 12- 2 y 12- (B). El núcleo lenticular se divide en Globo Pálido y Putamen.
La Fig. 12-3 representa un corte coronal del cerebro localice la sustancia gris, que constituye la corteza cerebral, situada en la periferia del corte y a la sustancia blanca constituyendo parte del centro blanco medular. Sitúe la fisura longitudinal del cerebro o inter hemisférica y note que el cuerpo calloso ha sido seccionado, ya sea en la parte anterior o en la posterior del corte. Ubique la posición de: tálamo, cabeza del núcleo caudado y núcleo lenticular.
Las Figs. 12-2 y 16-8 (B) representan cortes horizontales del cerebro, Identifique la capsula interna la cual se observa como una banda de sustancia blanca en forma de V donde se concentran las fibras de proyección que de niveles subcorticales viajan a la corteza cerebral y de ésta hacia niveles subcorticales, desplegándose luego en la sustancia blanca como la corona radiada. En un corte horizontal reconozca las porciones de la cápsula interna: brazo anterior situado entre el núcleo caudado y lenticular; el brazo posterior en su porción lentículotalámica entre el núcleo lenticular y tálamo; y la rodilla o genu que es el punto donde convergen el brazo anterior y posterior. Tenga presente que en relación con el brazo posterior se localizan además las porciones sublenticular y retrolenticular, no visibles en el corte.
Repare en las figs. 12-3 y 18-7 (B), para ubicar la cápsula extrema, banda de sustancia blanca que separa al lóbulo de la ínsula del claustro; a la cápsula externa que separa al claustro del putamen; a la lámina medular externa que delimita al putamen del globo pálido, y a la lámina medula
1. ¿Qué partes del cerebro están conectadas por fibras de proyección, asociación y comisurales? 2. Además del cuerpo calloso, ¿qué otras estructuras están formadas por fibras comisurales? 3. ¿Qué tractos están formados por fibras de asociación y proyección?
Fibras de proyección que se concentran en la cápsula interna. Fibras de asociación que son las más numerosas.
Consulte las figuras de la 16-1 a la 16-6 (B), para ubicar los siguientes fascículos de asociación cortical: fascículo longitudinal superior, asociando las cortezas de los lóbulos parietal, temporal y occipital con la corteza del lóbulo frontal. El cíngulo en el giro del cíngulo, así como también al fascículo occipitofrontal inferior y uncinado.
1. ¿Qué significa Filogenia? 2. ¿Qué significa citoarquitectura?
Corteza Cerebral
La corteza cerebral o palio es el término aplicado a la lámina delgada de sustancia gris que cubre la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. Consiste en una mezcla de células nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguíneos. El espesor varía de 1.5 a 4.5 mm.
Hay tres tipos de corteza de acuerdo con el desarrollo filogenético y características histológicas:
1. Arquicorteza, 2. Paleocorteza y 3. Neocorteza.
En el desarrollo filogenético la corteza más antigua posee solamente tres capas, ejemplos de ésta son: la Arquicorteza y la Paleocorteza. En los mamíferos y en el humano, la arquicorteza se incorpora al sistema límbico, por lo tanto, se localiza en el hipocampo y giro dentado; y la paleocorteza es la corteza del sistema olfatorio.
En animales inferiores a los mamíferos, casi toda la corteza es paleocorteza. La mayor parte de la corteza del humano (aproximadamente el 90%) está formada por la neocorteza, la cual desde su desarrollo embriológico comprende seis capas celulares.
La neocorteza además de comprender las áreas sensoriales y motoras incluye a las áreas de asociación, siendo la responsable de la capacidad intelectual de los humanos. A la neocorteza se le conoce también como isocorteza o corteza homogenética, mientras que la paleocorteza y arquicorteza constituyen a la alocorteza o corteza heterogenética.
De acuerdo a la citoarquitectura, la neocorteza se clasifica en: