BACTERIAS ESPIRALESBACTERIAS ESPIRALES
Espiroquetas
• Bacterias de vida libre: aguas, suelo • Huésped humano o animal • Endoflagelos o filamentos
axiales - Móviles - Cilíndricas: Helicoidales o espirales - Pared flexible
Leptospira
PI: 1 - 2 sem (2-30 días)
- Forma ictérica "Adolf Weil" - Movilidad Microocopía de campo oscuro
► Leptospirosis - 205 serovares
► Reservorio - Roedores - Animales silvestres y domésticos: Bovinos, equinos, caninos, porcinos
► Fases de la enfermedad - Fase primaria (Leptospirémica) - Fase inmune - Mortalidad <5 y 30%
► Proceso de fases - Sintomas primera fase→ Período latencia→ Síntomas segunda fase - Síntomas primera fase→ Período latencia→
Asintomática segunda fase (Menos grave)
→ Síntomas segunda fase (Problable Síndrome de Weil)
► Resistencia - Agua - pH alcalino
MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN
Cs w/Plata (Cadena de cocos) Organismo delgado en espiral (6-20 x 0.1)
- Movil - Cola forma de gancho - Dos flagelos periplasmáticos
DIAGNÓSTICO
► Muestras - Sangre y orina (40 días)→ Aglutinación
► Métodos - Aislamiento MO en huésped - Ac: Pruebas de aglutinación microoscópica - Aislamiento: Sangre (10
días) y Orina (7 días) - Campo oscuro - PCR
► Cultivo (Desupés 1 a 2 sem) - Aerobio, 28 - 30 °C - Medio semisolido - Lepstosira oxida ácidos grasos cadena larga
(No aa ni HC) - Sales de amonio (Fuente nitrógeno)
► Serología - Técnica de tamizaje: ELISA, macroaglutinación, contrinmunoelectroforesis, inmuofluoresencia
indirecta, hemaglutinación indirecta - Técnica de confirmación: Test de microaglutinación (MAT)→ Ac aparecen a los
5-7 días (Punto máximo 5-8 sem)
► + - Aislado MO - Suero pareado tiene 4 veces más seroconversión que primero (2da muestra después de 15 días) -
Lesiones en diferente órganos - Impregnación argéntica
Trata miento
► Inmuni dad le ptospi rosis - Inmu nidad c ontra serova r no g enera contra otros
► Tratar solo con la clíni ca y n o esper ar con firmac ión la borato rio
► Fárma cos • Penici lina G • Am picill ina: • Amox icillin a: • Eritro micina : • D oxicicl ina : • Cef alospo rinas de te rcera genera ción
• Ceftr iaxona
ENFER MEDADES CLÍNIC AS
► Lept ospiro sis - Ba cteria en túbu los renale s de ani males - Se t ransmi te a l ho mbre por conta cto directo o indi recto con
orina c ontami nada - Cualq uier s erovar produc e cuad ro gra ve
► For ma grave - Vascu litis gene raliza da (Compr omiso endo telio peq ueños vaso s, extrav asació n sa nguíne a) - Mi gració n
de lepto spira a t ejidos y anoxi a local ( Daño a r iñones y suprer renal - S índrom e de Weil ) - Hemo rragia s en todo s los
sectore s del organi smo po r toxi na
► Compr omiso inmuno lógico - R educci ón com plemen to (C 3 y C 4) - Depósi to Ig G, IgM y B eta1C en ga strocn emios - Aut oAc
músculo y cor azón - Lesio nes mu sculare s y re nales medida s por complej os inm unes
► Proges o - May or part e de pa ciente s se re cupera comple tament e (Meso s, año s) - Se cuelas tardía s: Fati ga crón ica,
síndrom e neur opsiqu iátric o (cef alea, p aresia s, dep resión ), Uve itis e iridoc icliti s (Lep tospir a en l os ojos )
Preve nción
• Elimi nar re servor ios • Evitar conta minaci ón • E vitar contagi o (Cam pesino vaya a hace r sus labore s, con prote cción “botas,
camisas de man ga lar ga, que evita que pe netre p or la p iel”) ► Profila xis • V acunac ión (R eserva a los c asos q ue se
exponen e con frecue ncia) • Quim ioprofi laxis: doxic iclina , 200 mg sema nal
Lepto spirosi s anict érica
► Prime ra Fas e → C uadro anicté rico a utolim itado 4-7 d ías (9 0%) - Parec ida in fluenz a - F iebre/ escalo fríos - Cef alea i ntensa
(Fronta l o retro rbital con ocas ional fotof obia) - N aúseas y vómito s - Mialgi as - Dolo r mu scular (Esp alda y ab domen) - T os,
dolor t orácio s, hep tisis
Lepto spirosi s ictér ica
► S egunda Fas e (I nmune) → Cu adro I cteric o (C on o sin Sí ndrome de Weil) -
Icter icia - Di sfunci ón ren al (h ipovole mia, di sminuc ión pe rfusió n ren al, ne crosis
tubul ar, oliguri a y anuri a) - Diáte sis hemorrá gica - Ma nifest acione s hem orrági cas
(Epis taxis, pete quias, púrp uras, e quimos is) - Hemor ragias gast rointe stinal es y
Síndr ome pu lmonar hemor rágico .
Patog enia
► Tr ansmisi ón - En túbu los renale s de roe dores - Excret ado en s u or ina ( Sobrev ive semana s en
medio a mbient e) + Comi enza a exc retrar se 2da se m de sínt omas - Hu manos: D urante 1 mes -
Anima les: Ha sta 11 meses - Tra nsmite a anim ales ( equino s, bov inos, porcino s, hum ano)
► E ntrada - D irecto +P iel o mucos as - Lesio nada→ Abr asione s - I ntacta ( Raro)→ Mu cosa boc a,
nariz , conju ntivas - Ind irecto + Pie l o muc osas - Agua contam inada - Suelo s - Al imento s
► Fa ctores de Viru lencia - Endot oxina "LOS- Lipool igosac árido" - Hemol isinas - Esfin gomiel inasa
fosfo lipasa - Prot eínas superf icial de adhe rencia (Adhe sión a super ficie c elular )
Treponema
► Treponemas patógenos - T. pallidum spp. pallidum→ Sífilis - T. pallidum spp.
endemicum→ Bejel - T. pallidum spp. pertenue→ Pian - T. careteum→ Pinta
► Treponemas saprofitos (Anaerobios) - Cavidad oral (Surco gingival) - Intestino -
genitales
Treponema Pallidum
PI: 2-10 sem (media 2-4 sem)
► Transmisión - ITS: Contacto directo con lesiones - Transplacentaria: Sifilis
congénita
Factores de virulencia:
- Proteínas de membrana P1, P2, P3 (Adherencia) - Mucopolisacaridasa Cápsula
(Antifagocítica, infiltración perivascular)
DIAGNÓSTICO
▬ Directos - Microscopio campo oscuro - Tinciones con IF, IP, PCR ▬ Indirectos
(Detentan Ac) ► Pruebas no treponémicas (↑S↓E) - Ac inespecíficos - Alta tasa falsos
+ - VDRL y RPR: Cuantitativa para ver eficiencia del tratamiento (Reactivas después
de infección "correlación con enfermedad", se negativizan después tratamiento)
► Pruebas treponémicas - Ac específicos - FTA-ABS, TTPA y TPHA: Escasos falsos+,
no siguen los tratamientos porque permanecesn +
Tratamiento
► S ífilis pre coz (Prima ria, secun daria, lat ente "< 1año") - Penic ilina G -
Benz antina - Doxi ciclin a
► S ífilis ta rdía (Late nte ">1 año", Ter ciaria ben igna o cardio vascul ar) -
Peni cilina G - Be nzanti na - D oxicic lina
► Neu rosífi lis - T ratami ento h ospita lario
ENFE RMEDADE S CLÍNI CAS
► Si filis primar ia (C hancro duro) - Úl ceras sifil ítica en lu gar in oculac ión
(no do lor, n o puru lenta) - Linf adenop atía r egional - Dur a 3-8 se m -
Raro : Úlce ras múl tiples , dolo rosas, destr uctiva s, extr agenit ales
► Sí filis secu ndaria - S índrom e pse udogri pal - Gene ral: Fiebr e,
mial gias, ade nopatía s, faring itis, les iones muc ocután eas, exant ema
palm oplant ar, cond ioloma s planos - Lesione s mucoc utáneas
extr emadam ente conta giosas (C ondilo mas planos ) - Ex antema (1 día -
8sem ) mac ulo-pa pular o pu stular , que afec ta a cualq uier superf icie del
cuer po (Pa lmas y planta s)
► Sif ilis l atente - ASin tomáti ca
► S ífilis ter ciaria - Lesio nes g ranulo matosa s de struct ivas (Gomas ):
teji do óse o, piel , sist ema ca rdiova scular , meni nges, S NC - D ura 2 años
► Cua dros c línico s - Sí filis precoz (2 añ os): Alta c ontagio sidad, lesio nes
muco cutáne as, con tto bu en pronos tico - Sífi lis tard ía (>2 años) : Baja
cont agiosi s, lesi ones c ualqui er órg anos, difici l trata miento
► Sífil is cong énita (1 0-15 se m) - Sifi lis prec oz: Ant es 2 años - Sífili s
tard ía: De spués 2 años - Rin itis a guda, e rupcion es ma culopa pular -
Lesi ones óseas y cutáne as - Hid rocefa lia y re traso ment al - exan tema
gene raliza do maculo papula r - Malfor macion es ´´osea s, sífil is
card iovasc ular y neuros íficli s
Prevención
- Me didas de barr eras - Trata miento de pa rejas
Borrelia
► Fiebre - Epidémica: B. recurrentis - Endémica: B. hispánica - Garrapatas y otras especies
► Enfermedad de Lyme - B. burgdorferri - Garrapatas
DIAGNÓSTICO
► Fiebres recurrentes - Extensiones de sangre - Tinción de Giemsa y Wright ► Enfermedad de Lyme - Detección Acs: ELISA - W-
B "Western-Bolt"
Tratamiento
► Fiebres recurrentes - Tetraciclina - E ritromicina
► Enfermedad de Lyme - Doxiciclina - Amoxicilina - Ceftriaxona
► Si hay como usar B-lactámicos en borrelia
ENFERMEDADES CLÍNICAS
► Fiebre recurrente - Síndrome febril: Períodos febriles/afebriles - Epidémicas 1 recaída - Endémica varias recaídas
► Enfermedad de Lyme - Precoses: Erit ema m igrans, signos de malestar general - Ta rdías: Musculoesqueléticas,
neurológicas y cardíacas
NOMBRE: Karelis Romero Aguilar
Grupo 2
Microbiología y parasitología
Profesora: Dra Sady Díaz.
