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¿ Qué es La Lesión Medular (LM) se define como un proceso patológico de etiología variable que resulta de la alteración temporal o permanente de la función motora, sensitiva y/o autonómica. Es el daño que sufre la médula espinal que conlleva déficit neurológico con efectos a largo plazo que persisten a lo largo de la vida. Todas estas alteraciones habitualmente se presentan por debajo del nivel de la lesión. Las lesiones pueden aparecer en cualquier punto de la médula espinal, por lo que la localización y la gravedad de la lesión determinarán qué funciones del organismo quedarán alteradas o se perderán.
Anatomía implicada
Tipos o clasificaciones de una lesión medular Clasificación Lesión completa A
Ausencia de función motora y sensitiva que se extiende hasta los segmentos sacros s4-s5. Lesión incompleta B
Preservación de la función sensitiva por debajo del nivel neurológico de la lesión, que se extiende hasta los segmentos sacros s4-s5 y con ausencia de función motora. Lesión incompleta C
Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico y más de la mitad de los músculos llave por debajo del nivel neurológico tienen un balance muscular menor de 3.
Lesiones incompleta D
Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico, y más de la mitad de los músculos llave por debajo del nivel neurológico tienen un balance muscular de 3 o más. Normal Las funciones sensitivas y motoras son normales
Causas de una lesión medular
Traumáticas
ü Con mayor frecuencia por heridas por armas blancas o de fuego. ü Accidentes de tránsito. ü Las caídas de altura ü Accidentes deportivos y laborales ü Rotura de disco invertebral
Enfermedades
ü Poliomelitis tumores ü Espina bífida ü Osteítis hipertrófica de la columna ü Ataxia de friedreich
Signos y síntomas ü Dolor intenso o presión en cabeza, espalda o cuello ü Pérdida de sensibilidad o cosquilleo en las manos, pies o dedos de ambos ü Pérdida de control de alguna parte del cuerpo ü Incontinencia o retención urinaria o intestinal ü Dificultad para mantener el equilibrio o caminar ü Dificultad para respirar ü Bultos extraños en la columna vertebral o la cabeza
Complicaciones y/o secuelas de una lesión medular
En función del grado de afectación podemos clasificar la lesión medular en completa o parcial, y en función del nivel en que ésta se produce, las consecuencias de la lesión medular serán más o menos graves.
Una lesión medular a
nivel cervical da lugar a
una TETRAPLEJIA,
Es la pérdida o disminución de la sensibilidad y/o movilidad voluntaria de las extremidades superiores e inferiores y de todo el tronco.
La lesión medular a
nivel torácico y lumbar
da lugar a una
PARAPLEJIA
Se manifiesta por una falta de sensibilidad y/o parálisis total o parcial de las extremidades inferiores, y de la parte del tronco sublesional.
La lesión medular a
nivel del cono medular y
de la cola de caballo
Produce afectación de la sensibilidad y reducción de la movilidad voluntaria, pero en la mayoría de los casos se preserva la capacidad de marcha. La secuela más notable es la pérdida del control sobre los esfínteres y la alteración en la esfera sexual
