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lesión medular tipos, Apuntes de Ortopedía

Apuntes de la materia de traumatologia y ortopedia, en el que se ve el tema de lesion medular, En el que abarca generalidades, anatomia, fisiología y algunas alterasiones que se dan en una lesión medular

Tipo: Apuntes

2022/2023

A la venta desde 27/08/2025

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GENERALIDADES
Pruebas que más confiabilidad tenga
Sensibilidad Hace referencia a la cantidad de individuos con la patología que presentan un resultado +de la prueba
Especificidad De los resultados -, cuantos realmente son -
Proporción de individuos que no presentan la patología y que presentan un resultado - de la prueba
¿QUIÉN NOS REGULA?
APTA → Latinoamérica
AMEFI → México
REHABILITACIÓN MÉDULAR / LESIÓN MEDULAR
Cada lesión es diferente, a pesar de que la lesión sea igual y en la misma zona, dependerá de la atención que ha tenido,
factor socioeconómico, etc
SON UNICOS
HISTORIA
-
1° documentación → Edwin Smith en sarcófagos, en papiros, mencionaba que es "una dolencia para no tratar"
Hipócrates PARAPLEJIA
1 Y 2 GM muchos casos, se crean clasificaciones "profetas en manejo de Lesión Medular"
ANATOMÍA
-
Sustancia gris → Cuerpos de células neuronales, dendritas, y glía.
→ Se separa en anterior y posterior
Sustancia blanca → Tractos y glías
→Viajan axones del encéfalo (vía piramidal y
Extrapiramidal
→Tiene que haber conexión entre sustancia
Blanca y sustancia gris
ORDENES NEURONALES
1° ORDEN
2° ORDEN
3° ORDEN
En la periferia
Interneuronas
Corteza
Definición
Lesión de los elementos neurales contenido dentro del canal medular y se determina por su localización y extensión (PE:
C2)
Epidemiología en Mx→ Hombres, accidentes automovilísticos, edades 16,25,33
Epidemiología y prevalencia
Mayor prevalencia en EEUU y Japón
36% → impacto automovilístico
2% → caídas
14% → violencia
9% → deportes
Edad promedio → 42 años
54% Tetraplejia
75-8% hombres
80% < 45
Tumores y otras enf también causan LME
Principales causas de muerte el LM
Enfermedad del sistema respiratorio (neumonía) 22%
-
Enfermedad respiratoria (12%)
-
Enfermedad parasitarias e infecciosas 10%
-
Suicidio
-
Supervivencia
Tetraplejia → 4 extremidades → 70% de superveniencia
-
Paraplejia → MMII → 84% de supervivencia
-
LX incompletas → 92% de supervivencia
-
•La edad lesional es el principal factor vs la media de supervivencia (37.9 años)
Ej: persona de 20 os la media de supervivencia es de 57.9 os
Modelo de Intervención en Ft MIF (CIF)
LCR
Laterales
SNA
Astas posteriores
O dorsales
SENSITIVAS
MOTORAS
Astas anteriores
O ventrales
*Sustancia Gris*
CORTEZA
*Sustancia Blanca*
LESIÓN MEDULAR
martes, 21 de junio de 2022
06:35 p. m.
Nueva sección 1 página 1
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GENERALIDADES

Pruebas que más confiabilidad tenga Sensibilidad → Hace referencia a la cantidad de individuos con la patología que presentan un resultado + de la prueba Especificidad → De los resultados - , cuantos realmente son - Proporción de individuos que no presentan la patología y que presentan un resultado - de la prueba ¿QUIÉN NOS REGULA? APTA → Latinoamérica AMEFI → México WCPT →En el mundo

REHABILITACIÓN MÉDULAR / LESIÓN MEDULAR

Cada lesión es diferente, a pesar de que la lesión sea igual y en la misma zona, dependerá de la atención que ha tenido, factor socioeconómico, etc SON UNICOS

  • HISTORIA 1° documentación → Edwin Smith en sarcófagos, en papiros, mencionaba que es "una dolencia para no tratar" Hipócrates → PARAPLEJIA 1 Y 2 GM → muchos casos, se crean clasificaciones "profetas en manejo de Lesión Medular"
  • ANATOMÍA Sustancia gris → Cuerpos de células neuronales, dendritas, y glía. → Se separa en anterior y posterior Sustancia blanca → Tractos y glías →Viajan axones del encéfalo (vía piramidal y Extrapiramidal →Tiene que haber conexión entre sustancia Blanca y sustancia gris ORDENES NEURONALES 1° ORDEN 2° ORDEN 3° ORDEN En la periferia Interneuronas Corteza Definición Lesión de los elementos neurales contenido dentro del canal medular y se determina por su localización y extensión (PE: C2) Epidemiología en Mx→ Hombres, accidentes automovilísticos, edades 16,25, Epidemiología y prevalencia Mayor prevalencia en EEUU y Japón 36% → impacto automovilístico 2% → caídas 14% → violencia 9% → deportes Edad promedio → 42 años 54% Tetraplejia 75 - 8% hombres 80% < 45 Tumores y otras enf también causan LME Principales causas de muerte el LM
  • Enfermedad del sistema respiratorio (neumonía) 22%
  • Enfermedad respiratoria (12%)
  • Enfermedad parasitarias e infecciosas 10%
  • Suicidio Supervivencia
  • Tetraplejia → 4 extremidades → 70% de superveniencia
  • Paraplejia → MMII → 84% de supervivencia
  • LX incompletas → 92% de supervivencia •La edad lesional es el principal factor vs la media de supervivencia (37.9 años) Ej: persona de 20 años la media de supervivencia es de 57.9 años Modelo de Intervención en Ft → MIF (CIF) Laterales LCR SNA Astas posteriores O dorsales

SENSITIVAS

MOTORAS

Astas anteriores O ventrales Sustancia Gris

CORTEZA

Sustancia Blanca

LESIÓN MEDULAR

martes, 21 de junio de 2022 06:35 p. m. Nueva sección 1 página 1

Ej: persona de 20 años la media de supervivencia es de 57.9 años

  • FISIOPATOLOGÍA Vocabulario: CUADRIPLEJIA O TETRAPLEJIA: Afección en las cuatro extremidades. Va de C1-T PARAPLEJIA: Perturbación o pérdida de la función motora, sensitiva o autónoma en MMII. Va de T2-S LESIÓN INCOMPLETA: Existe algún grado de preservación de la función motriz YO sensitiva por debajo del nivel neurológico de la lesión espacio lesión incompleta: no hay preservación de la función matriz YO sensitiva por debajo del nivel de neurológico de la lesión. No hay división Te 10 llega a la médula l uno cola de caballo - fil us terminarIS te 10 - de 12 cuando medular daño en sustancia gris hipotonía hipotrofia flacidez y por reflexión ejemplo: poliomielitis *daño de la neurona motora inferior daño en sustancia blanca como ya no hay conexión con la regulación de los datos hay: hipertonía hiperreflexia espasticidad reflejos patológicos (clonus, Babinski) daño en la neurona motora superior por ejemplo: esternocleidomastoideo esclerosis múltiple lesiones incompletas – síndrome síndrome central medular →principalmente por tumores, baño en la sustancia gris síndrome anterior de la médula causas hiper reflexión de la columna , trombos, coágulos infarto en esa zona daño en la pasta anterior signos afectaciones motoras , percepción de valor y expectativos vibración , hipertonía hiperreflexia espasticidad , siempre que hay daño en la sustancia blanca invalida la gris se comporta como daño en la neurona motora superior Proceso infeccioso libera glutamato, neurotoxinas Daño inicial → Lx primaria → sustancia gris La hemorragia libera hemoglobina y hierro, son tóxicos para las neuronas no dañadas Causa MUERTE NEUURONAL E ISQUEMIA *Glutamato *Sustancia P Facilitadores de *Neuropéptido dolor Nueva sección 1 página 2