lesiones traumáticas, Apuntes de Ciencias Aplicadas a la Actividad Profesiona

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LESIONES

Ludim Sarat, Oct-

Definición

• (^) Jurídica: “ Alteración anatómica o funcional que una persona causa a

otra sin ánimo de matarla, mediante el empleo de una fuerza exterior.”

• (^) Art. 144: “ ..sin intención de matar causare a otro daño en el cuerpo o en la

mente.

• (^) Médico legal:
  • (^) Trauma: “ violencia exterior”
  • (^) Traumatismo: “ daño resultante en el organismo”

• (^) Agente Causal:

2. SNC / tegumentos y vasos sanguíneos.

3. Fibrilación ventricular, tetanización, paro

cardiorespiratorio.

Antemortem o Postmortem?

Criterios para clasificar un traumatismo como Antemortem:

• (^) Macroscópico
  • (^) Hemorragia > signo vital.
  • Coagulación > hasta 6 horas post, adhesión de tejidos.
  • (^) Retracción de los tejidos
• (^) Microscópico
• Bioquímico

Complicaciones

• (^) Embolias
• (^) Hemorragias
• (^) Infecciones
• Shock

Definición

Traumatismos producidos por cuerpos romos, que no tienen filo.

• (^) Mecanismos:
  • (^) Percusión
  • (^) Presión.
  • (^) Fricción
  • Tracción

Clasificación

Contusiones

Simples

Apergaminamiento Excoriación Equimosis Derrames Heridas contusas Estigmas ungueales Sugilaciones Hematomas Enclavamiento y Empalamiento

Complejas

Mordedura Aplastamiento Caída Precipitación

Con

Desprendimiento

Localizadas Avulsión Amputación Decapitación Generalizadas Atrición Descuartizamiento

Apergaminamiento

Desprendimiento del estrato córneo por fricción o compresión^3 del agente traumático.

• Color amarillento
• (^) Bordes con restos de estrato corneo.

Excoriaciones

Lesión superficial de la piel, en la que se produce un desprendimiento de la epidermis.

• (^) Parda Rojiza
• (^) Forma Costra
• (^) Tipos según su mecanismo 4 :
• (^) Raspado o deslizamiento (fricción)
• (^) Presión o impacto
  • Patrón

Curación de las

excoriaciones^4

2 a 12 hrs 30 a 72 hrs 5 a 12 días Más de 12 días Costras

Equimosis o Cardenal

Contusión que se caracteriza por la presencia de sangre extravasada en el tejido celular subcutáneo debido a la ruptura de venas, vénulas y/o arteriolas. Percusión o presión Aumento de la presión intravascular Ruptura de vasos sanguíneos Extravasación Respuesta inflamatoria Reclutamiento de Macrófagos Fagocitosis de glóbulos rojos Desprendimiento de Hb Acumulación de hierro Almacenamiento de hierro en forma de Hemosiderina Hematoidina Hematina

Es siempre así?

Tipos de Equimosis

• Sugilaciones.
• Patrón.
• Petequias.
• Espontáneas

Hematoma

Colección de sangre en una bolsa subcutánea formada por el desprendimiento de la piel a su adherencia en sus planos profundos^2_. Acumulación de sangre en una cavidad neoformada_^3

Heridas Contusas

Solución de continuidad de la piel por la acción de un instrumento contundente.

• (^) El agente contundente vence la elasticidad de la piel.
  • (^) Índice de elasticidad: 2 a 3 kg por 2 a 3 mm^2
• (^) Características
  • (^) Heridas irregulares
  • (^) Bordes deshilachados
  • Puentes dérmicos
  • Profundidad variable
• (^) Importancia médico legal
  • (^) Pueden infectarse…
  • (^) Pueden dejar cicatriz
  • (^) Pueden dejar incapacidad temporal