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Tipo: Apuntes
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Dr. Christian Contreras S.
Lesiones traumáticas
CONTUSIONES Clasificación -Superficiales -Profundas -Sobre el hueso -Sobre las articulaciones Contusiones superficiales Es originada por un trauma menor, y se caracteriza por dolor, aumento de volumen e impotencia funcional parcial; evoluciona favorablemente en el curso de varios días sin dejar ningún tipo de secuela. Contusiones profundas El trauma origina lesiones en profundidad. El aumento de volumen y la presencia de hematoma pueden originarse por la ruptura no solo de pequeños vasos sanguíneos, sino también de la masa muscular.
Contusiones sobre los huesos En los huesos más superficiales, el trauma directo sobre ellos lleva a la formación de un engrosamiento perióstico doloroso al realizar la palpación y los movimientos. Contusiones sobre las articulaciones Es más manifiesta la impotencia funcional. EI trauma directo actúa además sobre otros tejidos, como la membrana sinovial y las bursas.
Esguinces Clasificación EI movimiento forzado de una articulación más allá de sus límites normales, con lesión de sus elementos capsulares o ligamentosos, corresponde al concepto de esguince o torcedura.
CONTUSIONES Manifestaciones clínicas DOLOR
Luxaciones Cuando los extremos óseos que forman una articulación se encuentran totalmente separados de forma que la oposición de uno y otro se ha perdido, se dice que ha ocurrido una luxación.
Clasificación
Tratamiento
Fracturas Ruptura en la continuidad del hueso -Diafisarias. Son las que ocurren en el espesor de los huesos planos o en la porción de la diáfisis de los huesos largos. -Paraarticulares. En la zona de los extremos óseos: *Metafisarias se presentan en la porción del hueso donde el tejido esponjoso predomina sobre el cortical. *Epifisarias ocurren en la zona próxima a la articulación, en la epífisis articular. Clasificación
De acuerdo con el trazo fracturario LONGITUDINA L TRANVERSA OBLICUA (^) ESPIRAL
Desde el punto de vista de la comunicación de la fractura con el exterior ABIERTA CERRADA
Impactació n Cuando los extremos fracturados no se separan, sino que penetran uno dentro del otro. Diastasis Cuando los fragmentos se mantienen separados por la acción de alguna fuerza extrínseca o bien por interposición de algún elemento blando. Angulación Cuando el desplazamient o lateral es menor que el diámetro del hueso, y sus fragmentos permanecen unidos, se produce una angulación. Cabalgamient o Cuando el desplazamiento lateral es mayor que el diámetro del hueso y se produce una separación total; en este caso rombos cabalgaran en sentido longitudinal provocando un acortamiento del miembro. Rotación Se produce cuando el eje del fragmento distal no corresponde con el eje del fragmento proximal De acuerdo con la etiología de la fractura