Resumen líquidos y electrolitos
Compartimentos de líquidos corporales
• LIC
o 2/3 o 60 – 67% del ACT
o Liquido dentro de la membrana plasmática celular
o Esta en equilibrio osmótico con el LEC
o Más K, Mg, y proteínas
• LEC
o 1/3 o 33 – 40% del ACT
o Más Na, Ca, Cl, HCO3
o Se subdivide en
! Intersticial: liquido que rodea las células de un tejido determinado. ¾ del LEC.
• Cuando se acumula líquido allí se da edema.
• Ultrafiltrado del plasma
! Plasmático o intravascular: ¼ del LEC
! Tercer espacio o líquido transcelular: no se acumulan grandes volúmenes "
liquido peritoneal, pleural, tracto digestivo, LCR, humor acuoso, tubulorrenal. Se
renuevan constantemente
• ACT
o 60% del peso en un hombre joven y el 50% en una mujer joven (tienen mas grasa
subcutánea y menos masa muscular)
o El contenido de agua disminuye con la edad
• Metodo de dilución del indicador
o Para medir ACT se usa oxido de deuterio, agua tritiada.
o Para LEC: no existe un indicador ideal que no entre a las células. No se puede medir
exactamente. Se podría usar sulfato radiactivo
• Osmolalidad: concentración total de solutos
o Osm plasmática: 2 x Na + (glucosa mg/dL / 18) + (BUN mg/dL / 2.8)
o Na, Cl y HCO3 representan mas del 95% de la osmolalidad plasmática
• Equivalente: 1eq contiene 1mol de iones univalentes y 1meq representa 1/1000 de un equivalente
o Producto de la valencia por los moles
o Concentración de partículas cargadas
• Proteinas
o Están en el plasma
o Efecto electroestático: causan redistribución de los cationes difusibles como el Na
o Se unen al Ca y al Mg (40 y 20% respectivamente) " solo los iones libres difunden
o Las concentraciones totales de Ca y Mg son mayores en el plasma que en el liq intersticial
• Na/K ATPasa: saca Na de la celula y capta K
• Cambios en la osmolalidad del LEC provocan cambios en el LIC
o Igual osmolalidad de LIC y LEC " equilibrio gracias a la permeabilidad al agua de las
membranas celulares. Si se modifica la Osm, se mueve el agua hasta un nuevo equilibrio
o Concentración = cantidad/volumen
! K+ ppal soluto osmóticamente activo en las células " perdida de K+ " perdida de
liquido " se deshidrata la cell
! Na+ ppal soluto osmóticamente activo en el LEC
o Movimiento de agua dependiendo de la concentración: iso, hipo o hipertónica
TABLA
