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La alimentación adecuada es la piedra angular para el desarrollo Físico y cognitivo. Sin embargo, el mundo enfrenta una” doble carga nutricional “el persistente problema de la desnutrición y la anemia, y el creciente desafío del sobrepeso y la obesidad. OBESIDAD: No solo es el exceso de peso, es una enfermedad multifactorial que requiere entender al paciente desde lo biológico, nutricional, conducta y social. La obesidad afecta hoy a más de 650 millones de adultos en el mundo. + La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, caracterizada por un exceso anormal o excesivo de grasa corporal que puede afectar la salud, aumentando el riesgo de padecer enfermedades metabólicas, cardiovasculares, osteoarticulares y ciertos tipos de cáncer . « La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad de manera operacional a través del Índice de Masa Corporal (IMC) «Se considera obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30 kg/m? en adultos. CARACTERISTICAS e Crónica: persiste a lo largo plazo si no se trata adecuadamente. e Inflamatorio: genera un estado de inflamación sistémica de grado bajo. e Multifactorial: influida por factores genéticos, epigenéticos, ambiental y social. ALTERACIÓN DE La FUNCIÓN ADIPOSA, TEJIDO GRASO ENFERMO e La disfunción adiposa, es el proceso en el cual el tejido adiposo (grasa corp) pierde su función normal y comienza a actuar de manera proinflamatoria, profibrogénica y disfuncional. En condiciones normales, el tejido adiposo: e Almacena energía: triglicéridos e Secreta adipocinas: adiponectina que regulan: e Metabolismo de la glucosa > Sensibilidad a la insulina e Inflamación e Actúa como órgano endocrino Función de un tejido sano * En condiciones normales, el tejido adiposo: * Almacena energía de forma segura (en forma de triglicéridos). «Secreta adipocinas beneficiosas (como adiponectina) que regulan: - Metabolismo de la glucosa. - Sensibilidad a la insulina. - Inflamación. UPOLISIS Adrenalina CEL ipasa de tiaglceroles del adopocito ED Lipasa sensible a hormonas Liberación de INSULINA Externalización de los receptores de GLUT 4 Glucosa —> Célula > energía ATP Exceso de energía = Cubiertas las Ac. grasos necesidades Almacenan —> Triacilgliceroles Transportados por Quilomicron o lipoproteínas de baja densidad (ULDO Lipoproteín pasa (PO Liberan: ácidos grasos Presentes en triacilgliceroles entran a los adipocitos por trasiocasa de CD36 dentro del adipocito ácidos grasos almacenar fuente de energía te. ALIMENTOS ( QUILOMICRON dd 5 INSULINA o ES vIoL 1D mMonoaglicerollipasa external | a GLUCOSA LIPASA ÁCIDOS GRASOS GLUCOSA CD36 ” —> al ÁCIDOS GRASOS TRIACILGLICEROLES J y ¡ DEPÓSITO Usar comomo LPÍDICO fuente de energía e Impacta el desarrollo humano, económico y social del país a largo plazo. DESNUTRICIÓN: Deficiencia de energía, proteínas y otros nutrientes que causa efectos adversos mesurables en la composición y función de los órganos o tejidos y en la evolución clínica. e TIPOS -Aguda (bajo peso para la talla). Crónica (baja talla para la edad. Asociada a pobreza, inseguridad alimentaria, infecciones crónicas Anemia: Deficiencia de hemoglobina en sangre, principalmente por falta de hierro. Afecta al 299% de mujeres en edad reproductiva [3]. Relación directa con rendimiento escolar y laboral disminuido. = Ejemplo reciente: En Perú, la anemia infantil afecta al 40% de niños menores de 3 años. CAMBIOS CELULARES DURANTE La DESNUTRICIÓN 1. Reducción de síntesis proteica e Disminuye la síntesis de proteínas estructurales y funcionales. e Afecta: -Enzimas metabólicas - baja actividad metabólica. - Proteínas de transporte (como albúmina) alteraciones osmóticas (edema). - Componentes del citoesqueleto menor resistencia mecánica celular. . Atrofia celular e Las cólulas reducen su tamaño (atrofia) para adaptarse al menor aporte energético + Se reduce el volumen de citoplasma y organelos. e Se produce autofagia: la célula degrada sus propios componentes para obtener energía. . Disminución del ATP Al reducirse la disponibilidad de glucosa, lípidos y aminoácidos: Baja producción de ATP en las mitocondrias. Alteraciones en el balance de tones (sodio, potasio, calcio) disfunción de membranas. Menor capacidad de realizar funciones activas como transporte activo y síntesis. 4, Estrés oxidativo e El desequilibrio nutricional reduce las defensas antioxidantes celulares (Vitamina E, vitamina C, selenio, zinc). + Aumenta la producción de radicales libres. e Sede daña el ADN, proteínas y lípidos de membrana = favoreciendo apoptosis o necrosis. 3. Alteraciones en la señalización celular e Cambios hormonales disminución de insulina. e Menor activación de rutas anabólicas como mTOR (reguladora del crecimiento celular). e Predominio de las catabólicas degradación de proteínas (ubiquitina-proteasoma). 6. Inmunodeficiencia e Linfocitos y cólulas inmunitarias se reducen en número y función e Deficiencia de nutrientes esenciales para inmunidad como hierro, zinc, vitamina A = Resultado: mayor susceptibilidad a infecciones. Consecuencia Resultado fisiológico Atrofia muscular Pérdida de masa y fuerza. Hipoproteinemia Edemas, alteraciones en transporte plasmático. Disfunción inmune Disfunción intestinal Mayor riesgo de infecciones. Malabsorción, diarrea. Retraso en crecimiento Baja talla en niños. « Desnutrición crónica: En el 2023, el 117% de niños menores de 3 años, presentan desnutrición crónica(baja talla para la edad. + Hay una gran brecha regional, en zonas rurales alcanza 21.6%, mientras que en áreas urbanas 6.2% 
