Agentes Infecciosos y Teratogenos - Prof. Picolomini, Apuntes de Patología

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AGENTES INFECCIOSOS

 AGENTES INFECCIOSOS

 (^) Los agentes infecciosos que inducen defectos al nacimiento se encuentran distintos virus.  (^) Los defectos congénitos debidos a la rubiola durante el embarazo solían ser un problema importante. Citomegalovirus La infección puede causar enfermedad grave al nacer y en ocasiones es letal. Por otra parte, algunos neonatos son asintomáticos al nacer, pero desarrollan anomalías más tarde, como pérdida auditiva, disfunción visual y discapacidad intelectual.

AGENTES INFECCIOSOS

El virus del herpes simple

 (^) Las anomalías inducidas por el virus del herpes son raras y, por lo general, la infección se transmite al neonato durante el nacimiento, lo que le genera enfermedad grave y, en ocasiones, la muerte.  (^) También puede deberse al virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1) o al virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2). El VHS- se transmite principalmente por contacto de boca a boca y causa infecciones en la boca o a su alrededor (herpes labial). El virus de la varicela  (^) La infección intrauterina por varicela desencadena cicatrización cutánea, hipoplasia en extremidades, y malformaciones en ojos y sistema nervioso central.  (^) La presencia de defectos congénitos tras la infección prenatal por varicela es rara y depende del momento en que ocurre la infección.

 El virus Zika

 (^) La infección que ocurre al final del primer trimestre (semanas 7 a 12) es la que tiene más probabilidad de dañar al feto, si bien se han identificado anomalías tras infecciones incluso a las 18 semanas. Cerca de 30% de los embarazos en los que las mujeres tienen resultados positivos para el virus muestra efectos adversos.  (^) La infección es transmitida ante todo por mosquitos.  (^) 1.- Microcefalia intensa con sobreposición de suturas craneales, piel redundante en el cuero cabelludo y en la parte posterior de la cabeza, y prominencia del hueso occipital:  (^) 2.- Adelgazamiento de la corteza cerebral con giros anormales y calcificaciones subcorticales;  (^) 3.- Microoftalmia y coloboma;  (^) 4.- Contracturas articulares (artrogriposis), y  (^) 5.- Secuelas neurológicas, entre ellas defectos motores y cognitivos.

RADIACION  (^) La radiación ionizante provoca la muerte de las células en proliferación rápida, de tal modo que es un teratógeno potente capaz de producir casi cualquier tipo de defecto congénito, lo que depende de la dosis y la etapa de desarrollo en que se encuentra el producto al momento de la exposición.  (^) La radiación por explosiones nucleares también es teratogénica.  (^) Entre las sobrevivientes que se encontraban embarazadas al momento de las explosiones de las bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki, 28% tuvo aborto espontáneo, 25% tuvo neonatos que fallecieron durante el primer año de la vida y 25% tuvo hijos con defectos congénitos graves, entre otros del sistema nervioso central.  (^) De manera similar, la explosión del reactor nuclear en Chernóbil, que liberó hasta 400 veces la cantidad de radiación que las bombas nucleares, también tuvo como consecuencia un incremento de las anomalías congénitas en toda la región.  (^) La radiación también es un agente mutagénico y puede desencadenar alteraciones genéticas en las células germinales con lo que se podrían originar malformaciones subsecuentes.