Medicina Transfusional: Fundamentos, Aplicaciones y Avances, Diapositivas de Clínica Medica

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LA MEDICINA TRANSFUSIONAL

Y SU APLICACIÓN CLÍNICA

Prof. Adjunta: Ana M. JOZAMI Cátedra: Clínica Médica I – UHMI Nº 5 Hospital Tránsito Cáceres de Allende

INTRODUCCIÓN

• La Medicina Transfusional (MT) es la rama multidisciplinaria de la medicina que se ocupa de toda la información disponible, médica, científica y técnica, aplicable a esta especialidad en beneficio de los pacientes que reciben componentes de la sangre o derivados producidos por biotecnología.
• Tiene por objetivo el estudio en trasplantes hematopoyéticos, terapia celular y de tejidos y la inmunoterapia

FUNDAMENTACIÓN

• La medicina transfusional: su actualidad y su desarrollo en el tiempo - Desde 1936 la Cruz Roja Internacional ha destacado los principios de humanidad, solidaridad, servicio voluntario e imparcialidad de la donación de sangre. - El 14 de julio se celebra el “Día mundial del Donante de Sangre”, conmemora el nacimiento del Dr. Karl Landsteiner (Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1930 ), descubrió grupos ABO

FUNDAMENTACIÓN

• 9 de noviembre: " Día Nacional del Donante de sangre Voluntario”. (LEY: Año 2004 - Ley 25. 936 )
• En honor a la primera transfusión indirecta de sangre en el mundo, realizada por el Dr. Luis Agote y su equipo en el Hospital Rawson de Buenos Aires, el día 9 de noviembre de 1914

FUNDAMENTACIÓN

• La medicina transfusional: su actualidad y su desarrollo en el tiempo - Los Servicios de Transfusiones son los servicios clínicos hospitalarios que reciben la sangre de los bancos y realizan todas las técnicas necesarias para establecer la compatibilidad con los receptores y almacenar adecuadamente los componentes necesarios para su transfusión.

FUNDAMENTACIÓN

• Siglo XVII:
  • 1667 Jean Denis realiza la primera transfusión de sangre animal a humanos. Práctica prohibida por un siglo.
• Siglo XIX:
  • Crile
  • Shock hemorrágico/hipovolemia.
  • Blundell: método de colección y transfusión

FUNDAMENTACIÓN r. Premio Nobel de Medicina y Fisiología- 1930 Patólogo y Biólogo Karl Landsteiner.

FUNDAMENTACIÓN

• Siglo XX
  • 2 º guerra mundial: creación de bancos de sangre.
  • Práctica transfusional rutinaria.
  • Abuso de productos transfundidos.
  • HIV y HCV: redefine la práctica transfusional.
  • Biología molecular (PCR).
  • Gestión de calidad (ISO-IRAM)
  • La Donación.

OBJETIVO GENERAL

• Incorporar Medicina Transfusional a la formación médica y contribuir al desarrollo de esta área del conocimiento a través de la combinación de estrategias de enseñanza y aprendizaje centradas en el estudiante, con especial énfasis en la Medicina Basada en la Evidencia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Abordar el concepto de medicina transfusional Comprender y actualizar los conocimientos sobre la sangre y otros productos sanguíneos Desarrollar estrategias para prevención y tratamiento de las condiciones que puedan ocasionar anemia, con el fin de reducir la necesidad de transfusión Prevenir los riesgos de la transfusión, a través de la hemovigilancia Conocer los avances científicos y tecnológicos y explicar la importancia de la medicina transfusional en el campo de la salud Tener el laboratorio correspondiente y las evidencias clínicas que determinen la prescripción de la transfusión Conocer la clínica del paciente, motivo por el que se indica la transfusión y justificar así, la indicación de la transfusión

OBJETIVOS ESPECÍFICOS → ESTUDIANTES

Incorporar el concepto de rescate de sangre y uso de fármacos procoagulantes durante el acto quirúrgico Estimar riesgo/beneficio de indicación de concentrados procoagulantes del plasma (tecnología ADN recombinante) Saber determinar las consecuencias de la hemaféresis doble de glóbulos rojos o de plaquetas. Y determinar la necesidad del uso de hierro Manejo apropiado de las complicaciones no graves de la terapia transfusional El alumno debe incorporar a su conocimiento los cuadros clínicos inherentes a las complicaciones de la terapia transfusional (componentes celulares o plasma) Conducta terapéutica inicial inmediata de las complicaciones graves agudas de la medicina transfusional

OBJETIVOS ESPECÍFICOS → ESTUDIANTES

Respetar los motivos por los testigos de Jehová se oponen al empleo de la sangre y conocer los alcances desarrollados en medicina para la atención de estas personas con terapias alternativas Conocer el cuadro clínico por sobrecarga de hierro, y saber diferenciar la hemofilia A, de la pseudohemofilia y conocer la terapéutica correspondiente Incorporar a su saber previo los avances en medicina transfusional, para así derivar de manera oportuna y facilitar el tratamiento apropiado de los pacientes

ANEMIAS

“Anemia es la reducción de hemoglobina (Hb) en gramos por decilitro (gr/dL)” ¿Cuándo transfundir? Es útil considerar los siguientes factores:

• Síntomas y signos
• Duración y desarrollo de la anemia
• Edad del paciente
• Etiología
• Aparato cardiorrespiratorio
• Magnitud de la anemia
• Repercusión en la volemia

ANEMIA

• Estoy ante: _¿una anemia aguda?
  • ¿una anemia crónica?
• Corrección de la causa del sangrado