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Presentación de concentrados plaquetarios
Tipo: Diapositivas
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Transfusiones
Consideraciones
generales
● Compatibilidad AB
● La cifra de plaquetas del paciente
● Rapidez en la instauración de la misma trombopenia
● Valoración de otros parámetros sanguíneos (hematocrito y alteraciones de la
coagulación asociadas)
● Situación clínica del paciente: hemorragia activa en el momento de la TS.
● Causa de la trombopenia, por ejemplo: déficit de producción medular (aplasia,
postquimioterapia, etc.).
● Consumo periférico (PTI, PTT, CID), esplenomegalia.
Criterios de Transfusión
● Recuento < 10.000 /μL y falla en la producción de plaquetas
● Niveles de plaquetas < 20.000/μL en recién nacidos a término y prematuros críticamente enfermos con: ○ Sepsis y coagulación intravascular diseminada (CID) ○ Ventilación mandatoria intermitente (VMI)
● Conteo de plaquetas < 50.000/μL en prematuros y recién nacidos a término con: ○ Sangrado activo ○ Procedimientos invasivos y falla de producción de plaquetas
Neonatos (^) Niños
DOSIS del CP
Conservación de 22°C
Agitacion continua Volumen 200-400mL
1CP → 25. 000 A 40.
Control: 1ra hora y 24 hrs post-TS
Refractariedad Plaquetaria
Fallo en el incremento del número de plaquetas después de dos TS seguidas con:
1CP → 25. 000 A 40.
Control: 1ra hora y 24 hrs post-TS
Debe sospecharse la presencia de Ac anti plaquetas, HLA o PLA en los casos de refractariedad sin causa clínica que la justifique. Frec. en mujeres multíparas y politransfundidos.
Refractariedad de causa inmune.
Falta de rendimiento numérico en ausencia de Ac antiplaquetarios. Investigar otras causas: sepsis, esplenomegalia, antibióticos, sangrado en mucosas, etc.
Refractariedad no Inmunologica