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Familia Medicamentos Mecanismo Penicilinas Ampicilina Amoxicilina Cefalosporinas Primera generación Segunda generación Tercera generación Cuarta generación Macrólidos Eritromicina Penicilinad G benzatínica Actúa mediante inhibición de la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular. Interfiere con la síntesis de la pared celular durante la replicación celular. Esto se debe a su efecto inhibidor de la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas), lo que lleva a la destrucción de la pared y la consiguiente lisis celular. Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Parecidos a las penicilinas, inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana Bacteriostáticos: Se unen a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano e impiden la translocación peptídica inhibiendo así la síntesis proteica bacteriana.
Macrólidos Azitromicina Claritromicina Cotrimoxazol Ibuprofeno Diclofenaco Metamizol Quinolonas Ciprofloxacina Levofloxacina Bacteriostáticos: Se unen a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano e impiden la translocación peptídica inhibiendo así la síntesis proteica bacteriana. Trimetropim/ sulfametroxazol Interferencia en la sintesis de purinas necesarias para la produccion de ac. nucleicos desde la via del ácido para-aminobenzoico (PABA),
- Sulfametoxazol inhibe de forma competitiva la utilización del ácido para-aminobenzoico (PABA), inhibiendo la síntesis del dihidrofolato bacteriana (bacteriostasis).
- Trimetoprima inhibe de forma reversible la dihidrofolato reductasa bacteriana (DHFR), una enzima activa en la ruta metabólica del folato Analgesicos y antipireticos Paracetamol (acetaminofen)
- Aumenta el umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el sistema nervioso central (Inhibe produccion de prostaglandinas)
- No inhibe las ciclooxigenasas en los tejidos periféricos, carece de actividad antiinflamatoria.
- Efectos antipiréticos: bloquea el pirógeno endógeno en el centro hipotalámico regulador de la temperatura inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas, se produce vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo periférico y sudoración. Inhibición periférica de la síntesis de prostaglandinas por la inhibición de la ciclooxigenasa 1 y 2. efectos antiinflamatorios, antipireticos, analgesicos Bactericidas: bloquean la sintesis de ADN bacteriano por inhibición de la topoisomerasa II bacteriana, impidiendo el plegamiento de la doble helice de ADN
Broncodilatadores Salbutamol Bromuro de ipratropio Prednisona Agonista selectivo de B2 adrenérgico del músculo liso bronquial que produce broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de las vías respiratorias. Antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos, ocasionando una reducción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP), sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos, probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular.No posee efectos antiinflamatorios.La administración intranasal produce unos efectos parasimpáticolíticos locales que se traducen en una reducción de la hipersecreción de agua de las glándulas mucosas de la nariz. Corticoides sistémicos. Crisis Asmática Corticoide sintético, posee acciones antiinflamatorias mediante la inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los procesos vasculares y celulares de la inflamación.
Dexametasona Agonista B2 sistémico Adrenalina Anticonvulsivos Midazolam Lorazepam Diazepam Corticoides sistémicos. Crisis Asmática Corticoide fluorado de larga duración de acción. Disminuye la inflamación al suprimir la migración de neutrófilos, disminuir la producción de mediadores inflamatorios y revertir el aumento de la permeabilidad capilar; suprime la respuesta inmunitaria normal. Da lugar a una intensa broncodilatación por su acción directa sobre el músculo liso bronquial (acción B2). Alivia la broncocostricción alergica o inducida por la histamina. En choque anafiláctico salva la vida del paciente. En crisis asmatica alivia la disnea y aumenta el volumen corriente. Las benzodiazepinas actúan a nivel de las regiones límbica, talámica e hipotalámica del cerebro produciendo sedación, hipnosis, relajación muscular, actividad anticonvulsivante y coma. Los efectos farmacológicos se deben al efecto del GABA, un neurotransmisor inhibitorio. Al interactuar alostéricamente los receptores benzodiaze-pínicos con los receptores GABA-érgicos, se potencia el efecto del GABA con las correspondiente inhibición del sistema reticular ascendente. Las benzodiazepinas bloquean además los efectos corticales y límbicos que tienen lugar al estimular las vías reticulares.
Anestesicos Propofol Su mecanismo de acción es en membranas lipídicas y en sistema transmisor inhibitorio GABAa al aumentar la con- ductancia del ion cloro y a dosis altas puede desensibilizar el receptor GABAa con supresión del sistema inhibitorio en la membrana postsináptica en sistema límbico.
Cobertura Dosis Dosis: 40-100 mg/kg/dia cada 8 horas Cefadroxilo: 30 mg/kg/día cada 12 horas Cefalixina: 25-50 mg/kg/día cada 6/8 horas Cefazolina: 25-100 mg/kg/día cada 8 horas Cefoxitina: 50-150 mg/kg/día 6/8 horas Cefotetán: 40-100 mg/kg/día Cada 12 horas Cefuroxima: 50-100 mg/kg/día cada 8/12 horas Cefotaxima: 50-200 mg/kg/día 6/8 horas Ceftazidina: 75-150 mg/kg/día cada 8 horas Ceftriaxona: 50-100 mg/kg/día Bacterias gram + y gram -, enterobacter Cefepima: 75-120 mg/kg/día cada 8 horas 20-40 mg/kg/d VO cada 6 horas Cocos Gram positivos. Estreptococo del Grupo A. Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphteriae, Bacillus anthracis, especies de Clostridium, Actinomyces bovis. Treponema pallidum es extremadamente sensible a la acción bactericida. Dosis: 20.000-50.000 UI/kg/DU. <27Kg: 600.000UI - >27Kg: 1`200.000UI La ampicilina es bactericida tanto para bacterias Gram positivas como para bacterias Gram negativas. El meningococo y la listeria son sensibles a la ampicilina. IV: 50-400 mg/kg/día, cada 6 horas (200- mg/kg/dia en infecciones severas) Cocos gram-positivos y gram-negativos y algunos anaerobios sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos y odontoestomatológicas. Cocos gram + y enterobacterias como escherichia coli, klebsiella pneumaniae y proteus mirabilis Cocos gram + y gram - (neisseria gonorrhea), enterobacteria y otros bacilos gram- (haemophilus influenzae) Neisseria gonorrhea y haemophilus influenzae pruductores de B- lactamasas, enterobacterias y pseudomona aeruginosa Bordetella Pertussis, C. Trachomatis (conjuntivitis neonatal), C. Diphteria
8 - 12mg/kg/day BID No en niños no en niños 1.5-2 mg/kg/día cada 8/12 horas 0.5 - 1mg/kg/día cada 6/8 horas Gramm (-): Enterobacter ps, P. aeruginosa, Neisseria meningitidis, H. Influenzae, Campylobacter jejuni Gramm (+): S. pneumoniae Dosis Antitusigeno: 1mg/kg/dia Dosis Analgésico: 3mg/kg/dia <2años: 2gotas/kg/dosis 6/8 horas. 2-6 años: 5ml cada 6 horas Lactantes y preescolares: 17,5 mg cada 8h Escolares y adolescentes: 30 mg cada 8h Menores 2 años: 100 mg cada 12h 2 años a 7 años: 100 mg cada 8h Mayores de 7 años: 200 mg cada 8h Composición recomendada por la OMS: -Glucosa 13. g/L (75 mmol/L) -Cloruro de sodio 2.6 g/L (75 mmol/L) -Cloruro de potasio 1.5 g/L ( mmol/L) -Citrato trisódico dihidrato 2.9 g/L ( mmol/L) -Cloruro 1.5 g/L (65 mmol/L) -Niños <2 años: 50 a 100 ml después de cada deposición líquida (aprox. 500 ml al día) -Niños de 2 a 10 años: 100 a 200 ml después de cada deposición líquida (aprox. 1000 ml al día) -Niños > 10 años el suero que deseen beber.
Crisis: Cada 20 minutos por 3 dosis. 1. Leve: inhalador presurizado con cámara 2-4 puff.
- Moderada: 6-8 puffs. 3.Grave Nebulización: solución 0,15mg/kg/dosis. Amp: 0,15ml/kg/dosis, 2da opción: 8-10 puffs. Tratamiento de asma: a demanda Nebulizado: si < 20 kg dar 250 μg y si es >20 kg dar 500 μg. Dispositivos presurizados en cámara espaciadora (MDI): dosis estandarizada: 4 pulsaciones (80 μg). Crisis leve: 0,5mg/kg VO si ya venia con tto corticoide Crisis moderada: 1 mg/kg/día VO o IV Crisis grave o riesgo vital: 2mg/kg/día IV
Vía oral: 10-15 mg/kg/día administrado en dos o tres tomas con incrementos semanales de 5-10 mg/kg/día hasta control. Para el mantenimiento de la dosis se recomienda 30-60 mg/kg/día. Vía intravenosa: 15 mg/kg en forma de inyección lenta (3-5 minutos) y continuar después de 30 minutos con una perfusión continua a 1 mg/kg/hora hasta un máximo de 25 mg/kg/día. Estatus epiléptico: Dosis de carga: 20- mg/kg a pasar en 5-10 minutos. Mantenimiento: perfusión a 1-5 mg/kg/hora dependiendo de si está o no en tratamiento con inductores o inhibidores enzimáticos. Monoterapia: como tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en niños > años con nuevo diagnóstico de epilepsia (A). Crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en niños > mes (A). Crisis mioclónicas en > 12 años con epilepsia mioclónica juvenil (A). Crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en niños > 12 años y adultos con epilepsia generalizada idiopática (A). Politerapia en lactantes de 6-23 meses, niños (2- años) y adolescentes (12-17 años) con un peso inferior a 50 kg: 10 mg/kg, 2 veces al día, se puede aumentar la dosis hasta los 30 mg/kg 2 veces al día. La dosis en niños con un peso de 50 kg o superior es la misma que en adultos. Politerapia en lactantes desde 1 mes a menos de 6 meses de edad: 7 mg/kg, 2 veces al día, puede aumentarse hasta 21 mg/kg, 2 veces al día.
- Inducción de la anestesia general.
- Anestesia de corta duración (no más de 15 minutos).
- Tratamiento de estados convulsivos refractarios (coma barbitúrico).
- Reducción de la hipertensión intracraneal (anestesia en el trauma craneoencefálico grave). Inducción de la anestesia general:
- 2-5 mg/kg. Convulsiones:
- Bolo inicial: 2-3 mg/kg (repetir según necesidad).
- Mantenimiento: 1-5 mg/kg/h. Reducción de la presión intracraneal:
- Bolos de 1-2 mg/kg de forma intermitente (repetir según necesidad).
- Mantenimiento: 1-6 mg/kg/h. Inicio de acción muy rápido. Efecto máximo 30 – 60 s.
- Inducción de la anestesia general: autorizado en niños a partir de 1 mes de edad (A). No se recomienda su uso en pacientes <1 mes (E: off-label).
- Mantenimiento de la anestesia general: autorizado en niños a partir de 1 mes de edad (A). No se recomienda su uso en pacientes <1 mes (E: off- label).
- Sedación en unidades de cuidados intensivos: autorizado a partir de los 16 años (A) y en pacientes adultos.
- Sedación superficial para intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas: no se recomienda su uso en niños (E: off-label).
- También se puede utilizar como antiemético a dosis muy bajas. Inducción de la anestesia general: 3-16 años dosis 2,5-3,5 mg/kg iv administrado en 30 segundos. Mantenimiento de la anestesia: 9 a 15 mg/kg/h obtienen una anestesia satisfactoria. Sedación en cuidados intensivos: dosis de 1- mg/kg/h, con una duración recomendada que no debe superar las 24h. Sedación superficial para intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas: a dosis de 2mg/kg/h.
Udox Klaricid, Clartirol Bactrim, Suftrex Umbral, Apyral Buprex, Tenvalin, Termyl, Ibufen Voltarén, Cataflam Novalgina, Diprona Proflox, Cipran, Ciprofloxacino Truxa, Floximax, Levocina
Avelox, Moxaval, Moxifloxacina Codipront Muxol, Mucosolvan Tussolvina, Stoptos Abrilar, Muxelix N-acetilcisteína La Santé, Flemisol Notusin, Atosyl ORALYTE 75 ELECTROLYT 75 HIDRITY
Epinefrina Life Sol. Inyectable, 1ml 10x1 mg/ml DEMEXAM Sol. inyec 4mg/ml(2ml c/sol.) DECADRON Sol. inyec 4mg/ml(2ml c/sol.) DORMICUM, comp recub 7,5 mg DORMICUM Amp. 15 mg/3 ml DORMICUM Amp. 5 mg/5 ml MiDAZOLAM Amp 5 mg/5 ml MIDAZOLAM Amp. 15 mg/3 ml MIDAZOLAM Amp. 25 mg/5 ml MIDAZOLAM Amp. 50 mg/10 ml ATIVAN Tableta 30x1mg. o 30x2mg. Lozam Sol. Inyec. 1mg/ml. PLADOX LORAZEPAM Sol inyec. 4mg/ml. DIAZEPAM Sol inyectable. 100x5mg/ml. VALIUM, comp. 5 y 10 mg. Amp. 5 mg/ml; supositorioso gel rectal: 5 mg/ml. DIAZEPAM, comp 5 y 10 mg.
BRAUN 0,5 G, BRAUN 1 G.
Depakine comp. 400 y 200 mg Depakine solución, 200 mg/ml Depakine inyectable, 400 mg/vial Milzone, granulado 1000 y 500 mg Milzone, cápsulas 300 y 150 mg KEPPRA 250 mg, 500 mg, 1000 mg, LAURAK 250 mg, 500 mg, 1000 mg, 1500 mg. CINFA 250 mg, 500 mg, 1000 mg COMPRIMIDOS, HOSPIRA 100 MG/ML, NORMON 100 MG/ML.
