Meningitis
•INTRODUCCIÓN:
Capas del cerebro:
Periostio
Epidural
Duramadre
Espacio subdural
Aracnoides
Espacio subaracnoideo
Piamadre (íntimamente unida a la
parénquima)
Parénquima SNC
Paquimeninge: Duramadre
Leptomeninge: aracnoides + piamadre
• Punción lumbar para extraer LCR: Se hace a nivel lumbar para no dañar la médula, ni el cerebro. La
punción se hace en L3-L4 o entre L4-L5.
Si se saca demasiado LCR puede producirse herniación cerebral.
La Duramadre tiene una serie de repliegues.
• Hoz del cerebro: Separa ambos hemisferios.
• Tienda del cerebelo: Separa el cerebro y el cerebelo.
• Hoz del cerebelo: Separa el cerebelo entre sí, separa sus dos lóbulos.
Estos repliegues hacen que el SNC este compartimentado y sujetado.
•ETIOPATOGÉNIA
La meningitis tiene doble origen: bacteriana y vírica.
• Meningitis bacteriana: Neisseria Meningitidis (meningococos), Streptococo pneumonae (neumococos) y
Haemophilus influenzae
Factores predisponentes: Alcoholismo, traumatismos craneoencefálicos, inmunodepresión, esplenectomizados (no
tiene bazo), nosocomial (el más grave)
• Meningitis vírica: Enterovirus, Virus del herpes Simple 2, y virus varicela zóster.
Suele afectar a personas sanas y por ello, suelen tener mejor pronóstico.
•DIAGNÓSTICO
Síndrome meníngeo: Cefalea, vómitos en escopeta, fiebre, rigidez de nuca. Estos son los síntomas en general,
pero dependiendo a quien infecte, tendrá más o menos de estos síntomas.
• Meningococo: 1 Se precede de rinofaringitis leve y cursa con síndrome petequial esquimotico (manchitas
rojas). Raramente convulsiones y afecta al VIII par craneal.
2 Más raramente síndrome waterhouse – fiederichen (afectación fulminante, shock endotóxico, coagulación
intravascular diseminado y hemorragias cutáneas y suprarrenales)
