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Cuadro comparativo entre miopericarditis y pericarditis
Tipo: Apuntes
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Rodrigo Joshua Perez Vallarino 6PM
Se define como la elevación significativa de biomarcadores cardiacos asociada a la pericarditis Inflamación del saco pericárdico EPIDEMIOLOGIA 15 y 35% de consultas en urgencias 5% de consultas en urgencias DIAGNOSTICO Elevacion de biomarcadores cardiacos (troponina T ) Dolor toracico pericarditico Roce pericárdico Derrame perdicardico (ECO) Dolor torácico creciente, pleurítico Roce pericárdico, un sonido áspero que se escucha con el estetoscopio sobre el corazón. Cambios en el electrocardiograma (ECG), como elevación difusa del segmento ST o depresión del segmento PR Derrame pericárdico, una acumulación de líquido entre el pericardio y el corazón, que se puede detectar con ecocardiograma, radiografía de tórax, tomografía computarizada o resonancia magnética ELECTROCARDIOGRAMA Elevación difusa del segmento ST la más frecuente. No se detectaron arritmias graves. Cambios electrocardiográficos en el segmento PR o cambios evolutivos propios de la pericarditis estadio I. elevación difusa del segmento ST de concavidad superior (curva de lesión subepicárdica), ondas T positivas; el segmento PQ o PR puede estar descendido. Estadio II, el segmento ST línea isoeléctrica. Estadio III aparición de ondas T negativas. Pueden normalizarse en pocos días, si persiste la enfermedad continua. Estadio IV sin derrame pericárdico importante, puede haber disminución del voltaje del QRS o cambios cíclicos de la amplitud del QRS (alternancia eléctrica), hallazgos que son más frecuentes en pacientes con taponamiento. En la pericarditis no aparecen ondas Q y raramente hay
Rodrigo Joshua Perez Vallarino 6PM arritmias diferentes de la taquicardia sinusal. CARACTERISTICAS Pericarditis recurrente Elevacion de biomarcadores Derrame pericárdico No hay lesiones angiograficas Dolor prolongado Puede desaparecer sin tratamiento Roce pericardito (auscultación) Puede haber taponamiento CARDIOHEMODINAMIA Presencia de pulso paradójico o presión venosa yugular elevada con hipotensión sintomática y/o shock La fracción de eyección media fue de 62±7% Discordancia ventricular y la interdependencia ventricular TRATAMIENTO Antiinflamatorios no esteroideos en dosis bajas Restriccion de ejercicio 3 meses AINES en dosis altas