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Asignatura: Neuropsicología, Profesor: Alberto Morales, Carrera: Psicología, Universidad: UGR
Tipo: Apuntes
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Área prefrontal
Después, se le pide a la persona que diga el color en el que está escrita la palabra, en lugar de lo que diga la palabra. Esta tarea es más difícil porque hay que inhibir la palabra y decir el color. Este test es sensible a las interferencias y constituye una prueba clásica cuando se intuye que hay daño prefrontal. IMP: hay que presentar atención a las variables de personalidad y emociones, ya que estas están vinculadas con todo y en caso de las funciones ejecutivas pueden inferir mucho. Caso clínico: Le paso a una persona el test y comete muchos fallos. En los informes se describe a una persona con alexia, anomia... pero en ningún informe aparece daño frontal, ¿qué puede estar ocurriendo? La persona podría estar fallando por la ansiedad. En estos casos el test queda invalidado. Hay que prestar mucha atención a las variables de personalidad y emociones, ya que éstas están vinculadas con todo, y en el caso de las funciones ejecutivas pueden interferir mucho. Esta persona tenía un rasgo ansioso-depresivo que no se sabía hasta ese momento.
Parte B: Mide el cambio atencional (atención dividida) En esta parte el sujeto tiene que unir números con letras, (1-A, 2-B...) y así sucesivamente.
Que la persona tenga una lógica muy creativa y por ejemplo, en lugar de decir que se construye una casa dice que la casa se desmonta. Pero sobre todo, si la persona es esquizofrénica, en este caso no va a seguir la lógica pero como consecuencia de una tendencia psicótica que tiende a desestructurar la lógica, no como consecuencia de un daño prefrontal, de nuevo la prueba de personalidad es clave para ver si hay indicios de factores psicóticos. (Imp.) En ocasiones, la clave explicativa puede estar en los factores emocionales o de personalidad.
Matrices (WAISS III) Tiene 26 láminas y todas son iguales. Hay 6 figuras geométricas diferentes y arriba de éstas 4 cuadros y uno está en blanco y hay que decir cuáles de las 6 figuras es la correcta.
Secuencia temporal: Historietas (WAISS III) Generalización: Posibilidad de aprender y crear nuevas conductas a partir de la experiencia. Si el prefrontal falla esto se deteriora de manera grave. Los sujetos con daños frontales suelen ser muy rígidos, resistentes al cambio.
(Imp.) Planificación de la conducta y la flexibilidad para el cambio: Test de Wisconsin. Dicho test, es clave, obligado para medir la “flexibilidad mental”. Lo elaboró un mudo. “Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin” Durante la pasación del test no puede facilitarse ninguna clave verbal, sólo se puede decir correcto o incorrecto. Cuando se dan 10 respuestas correctas se cambia el criterio sin decírselo al paciente, al principio la persona se despista pero después de varios errores la persona empieza a dar nuevas respuestas correctas. El primer criterio es el color, seguido de la forma y el número, y así sucesivamente. Así, la primera categoría a la que deberá prestar atención es al color. Ejemplo: colocar círculos azules al lado de estrellas azules. Una vez que el sujeto acierta 6 categorías consecutivas, se para el test. (Imp.) El test es sensible a “aprender a aprender”. (Imp.) Los pacientes frontales dan muchos errores perseverativos. EJ.- dan 10 respuestas al color y continúan con esa categoría a pesar de que le dicen continuamente, incorrecto, incorrecto...
Por ello, uno de los problemas que ocasiona el test cuando se le pasa a una persona con daño frontal es que ésta se desespere. (A veces, llega un momento en que tienes que decirle “que no es al color” y ellos contestan “ya pero yo sigo” El test sobre todo la perseverancia y la flexibilidad mental, pero también otros aspectos, ya propios del test como aprender a aprender, etc. Los resultados se comparan con una tabla normativa y su corrección es difícil. b) Funciones prefrontales relacionadas con personalidad y con procesos emocionales (implicada la región orbital)
. Se puede presentar sintomatología separada si se produce una lesión focal. . Pero en TCE es la lesión es muy difusa. . Cuando se dañan las regiones orbitales aparecen: Phineas Gage. Problemas emocionales y de personalidad. - Regulación del control de impulso: impulsividad, intolerancia a las demoras, precipitación a actuar, aparición de lenguaje soez... - Regulación de la conducta emocional: manía, irritabilidad, incontinencia emocional, TOC... Pruebas de personalidad: - MMPI - 16 PF - El recomienda el Inventario clínico multiaxial de MILLION: una ventaja que presenta es que hay menos ítems que corregir. Su corrección nos dará un perfil gráfico. Empatía: Tª de la mente. Es la capacidad que tienen los seres humanos para interpretar otras mentes. Si se daña la región frontal se daña dicha capacidad, la cual nos permite realizar inferencias sobre las emociones y creencias de los demás. Existe la idea de que ciertos autismos presentan daño en módulos cerebrales relacionados con la Tª de la mente. Toma de decisiones Trabajos del grupo de Damasio. Las lesiones frontales afectan a la Toma de decisiones relacionadas con la esfera personal. Llevar esto al laboratorio es complicado. Se ha intentado determinar cuáles son las variables que influyen en la toma de decisiones, pero es bastante difícil determinarlas. ¿Cuáles son los factores que hacen que elija una cosa en lugar de otra? Damasio y su grupo ha trabajado sobre esto y han desarrollando técnicas que permiten poner a prueba las regiones implicadas con la toma de decisiones.
c) Relacionadas con la Motivación e inicio de la Cta (más implicada la región prefrontal medial: cíngulo anterior) Cuando se lesiona esta zona aparece: