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Oclusión intestinal
Se clasifica de acuerdo a :
su altura en oclusión :^ Alta y Baja
Grado de obstrucción de la luz : Parcial
Completa
Localización > Frecuente del sol
Por los (^) puntos de^ obstrucción :^ simple
→ Intestino
Asa cerrada delgado Por (^) tiempo de^ evolución^ :^ Aguda Complicaciones Crónica (^) Riesgo ↑ Por los mecanismos involucrados^ :^ Mecánica^ intrínseca (^) _ Perforación Mecánica extrínseca - Sepsis Funcional - Muerte : Estrangulación 30% Necrosis intestinal^ 1St. Fisiopatología FERRATER
- Fase^ de^ acumulación^ • Fase^ bacteriemia Alteraciones (^) en la microbiota Gas intestinal : (^) aire (^) que se (^) deglute y no tiene salida Razón (^) pl colocar^ sonda (^) nasogástrica
Transtorno hidro^ electrolítico :^ Náusea /vómito = pérdida
de liquido lclikt )
Px puede desarrollar →^ Alcalosis metabólica
Presión intraluminal > 20cm HRO provoca Inhibición de^ reabsorción y ↑^ secreción sales y agua
→ (^) Asa cerrada : (^) > (^) 50cm HRO
◦ Fase^ de^ compromiso vascular
sx (^) dependen
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dro clínico
4a
DEBATES
Ileo contra obstrucción mecánica
DX diferenciales
Obstrucción de intestino (^) delgado contra obstrucción de intestino grueso Diagnóstico
DX Inicial^ →^ Rx^ simple Estudio^ de^ elección^ →^ TAC^ simple y con^ medio^ de^ contraste
No define el nivel^ de^ oclusión (^) Signos (^) que se encuentran^ :^ • (^) Signo de^ terminación en (^) pico de^ pajaro
- Adhesión^ parietal anterior^ • (^) Signo de^ las^ heces
- (^) Signo del^ asa^ en^ U^ o en^ C^ • (^) Signo del^ remolino
- (^) Aspecto de^ hebras^ del^ mesenterio
- (^) Engrosamiento de^ la^ pared intestinal
- Biometría^ hemcitica^ :^ Hematocrito^ y (^) hemoglobina alterados Leucocitosis ( × deshidratación)
Alerta sobre
posible compromiso^ en^ la^ irrigación
y viabilidad^ intestinal
- Gasometna^ :^ Alcalosis^ metabólica Hipopotasemia :^ >^ común
Acidosis
TX Inicial
lnlllar sol.^ Isotónicas
Instalar (^) sonda (^) Foley
Uso de^ analgésicos antiespasmódicas
- (^) Colocar sonda (^) nasogástrica ( (^) p / (^) descomprimir el (^) estómago (^) y evitar (^) > entrada de (^) aire / Manejo conservador^ -^ NO^ >^48 hrs^! Manejo Qx C. (^) ✗ (^) laparoscópica
