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Avance de pae, diagnósticos y caso
Tipo: Apuntes
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“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra independencia, y de la conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA CURSO ENFERMERÍA EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO TEMA CONTROL EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO A LACTANTES DE 12 MESES DOCENTE GASTELU VELASQUEZ, GLORIA ANGELICA CICLO/SECCIÓN 4TO CICLO/ 4A ALUMNO KASSANDRA FABIOLA SOLSOL OCHOA 100065827 LIMA, PERÚ 2024-II
El proceso de atención de enfermería (PAE), es la utilización del método científico, se utiliza en la práctica de enfermería. Esto permite prestar cuidado de una manera lógica, racional y sistemática, lo cual es de vital importancia en todas las áreas de la enfermería, pero más aún en el ámbito de urgencias. (1) Este método consta de cinco fases; la valoración, el diagnóstico, la planificación, la ejecución y la evaluación. En estas fases, tienen como objetivo principal el constituir una estructura que pueda cubrir de manera individualizada las necesidades de los pacientes, la familia y la comunidad. Esto gracias a la adaptabilidad de este método, pues los cuidados del paciente son flexibles y están en cambio continuo. (2) La finalidad de este trabajo es mostrar un caso clínico, donde se expone la importancia de realizar una estrategia de cuidados de enfermería de manera individualizada. Se seguirán los pasos adecuados en la metodología del Proceso de Atención de Enfermería y las relaciones NANDA-NIC-NOC, logrando así, la obtención de conocimientos suficientes para el cuidado del paciente en la enfermedad.
● Nombres y Apellidos: E.G.M ● Edad: 12 meses ● Sexo: Masculino ● Grado de instrucción: No tiene ● Religión: No tiene ● Ocupación: No tiene ● Estado civil y Nº hijos: No tiene ● Lugar de nacimiento: Lima - Perú ● Fecha de nacimientos: 08 de agosto del 2023 ● Nacionalidad: Peruana ● Raza: Mestizo ● Idioma: español ● Domicilio: Av. Buenos Aires de Villa 358 Diagnóstico 1: (0000 2) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C Alimentación inadecuada E/P peso: 7.5 kg, Talla 68.5cm. Madre refiere: “…hace un par de semanas que le aparecieron esas heridas en su boca, y no puede digerir bien…”; “…por mis horarios de trabajo no puedo dar el sulfato ferroso como me indicaron…”. Hb=10.8gr/dl Diagnóstico 2: (000 45) Deterioro de la mucosa oral R/C higiene oral ineficaz E/P Heridas en mucosa oral, lengua; y caries. Diagnóstico 3 : (00 108) Déficit de autocuidado: baño R/C barreras ambientales E/P cuero cabelludo seborreico, uñas largas y sucias en ambos pies, lengua saburral y caries dental, halitosis. Madre refiere “…yo baño a mi hijo cada tres o cuatro días porque hace mucho frio donde vivimos…”
Diagnóstico 4 : (00 112) Riesgo de retraso en el desarrollo R/C nutrición inadecuada del lactante y dificultad del cuidador para su aprendizaje Diagnóstico 5 : (00004) Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C humedad e higiene inadecuada. I. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
