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Páncreas., Resúmenes de Fisiología Humana

Resumen del páncreas, según el tratado de fisiología médica de Guyton y Hall.

Tipo: Resúmenes

2020/2021

A la venta desde 11/01/2022

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TEMA 6. PÁNCREAS
El páncreas se compone de dos tipos de tejidos:
- Acinos: secretan jugos digestivos del duodeno
- Islotes de Langerhans: secretan insulina y glucagón directamente a la sangre.
La dieta de una persona afecta en la secreción de hormonas. Al haber un exceso en el consumo de
alimentos, estos se almacenan en el hígado y los músculos en forma de glucógeno; lo que no puede
ser almacenado de esta manera se va al tejido adiposo en forma de grasa.
La insulina se sintetiza en las células β del páncreas.
Los principales efectos finales de la estimulación insulínica son los siguientes:
- La glucosa, que se transporta en mayor cantidad a la célula, se fosforila de inmediato y sirve
de sustrato para todas las funciones metabólicas habituales de los hidratos de carbono.
- La membrana celular se hace más permeable para muchos aminoácidos y para los iones
potasio y fosfato, cuyo transporte al interior de la célula se incrementa.
- En los 10 a 15 min siguientes se observan efectos más lentos que cambian la actividad de
muchas más enzimas metabólicas intracelulares. Estos efectos se deben, sobre todo, a una
variación de la fosforilación enzimática.
- La insulina modela gran parte de la maquinaria enzimática celular hasta conseguir algunos de
sus efectos metabólicos.
- Favorece la captación y el metabolismo muscular de la glucosa, ya que la membrana
muscular en reposo es poco permeable a la glucosa a menos de que la fibra muscular reciba
un estímulo insulínico.
A pesar de que el músculo utiliza principalmente el metabolismo de ácidos grasos para conseguir
energía en reposo, al hacer ejercicio usa glucosa por lo tanto consume insulina. No es necesaria la
insulina, ya que principalmente se utiliza el transportador GLUT-4 para facilitar la difusión de la
glucosa en la célula. También horas después de la comida se utiliza mucha insulina en el músculo
pero aquí la insulina, secretada por el páncreas, induce el transporte de la glucosa.
La glucosa puede ser almacenada en forma de glucógeno en el músculo si no se necesita. Este es
útil en periodos de utilización intensa de energía.
El mecanismo por el cual la insulina facilita la captación y depósito de glucosa en el hígado:
1. Insulina activa la fosforilasa hepatica (esto impide la degradación del glucógeno ya
almacenado)
2. Aumenta la captación de la glucosa sanguínea por el hepatocito, mediante el incremento de la
enzima glucocinasa.
3. La glucosa queda atrapada dentro del hepatocito
4. La insulina fomenta la actividad de enzimas que sintetizan glucógeno (especialmente
glucógeno sintasa).
Todo esto lleva a un incremento del glucógeno hepático.
El hígado libera glucosa cuando la glucemia alcanza cifras muy bajas.
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TEMA 6. PÁNCREAS

El páncreas se compone de dos tipos de tejidos:

  • Acinos: secretan jugos digestivos del duodeno
  • Islotes de Langerhans: secretan insulina y glucagón directamente a la sangre. La dieta de una persona afecta en la secreción de hormonas. Al haber un exceso en el consumo de alimentos, estos se almacenan en el hígado y los músculos en forma de glucógeno; lo que no puede ser almacenado de esta manera se va al tejido adiposo en forma de grasa. La insulina se sintetiza en las células β del páncreas. Los principales efectos finales de la estimulación insulínica son los siguientes:
  • La glucosa, que se transporta en mayor cantidad a la célula, se fosforila de inmediato y sirve de sustrato para todas las funciones metabólicas habituales de los hidratos de carbono.
  • La membrana celular se hace más permeable para muchos aminoácidos y para los iones potasio y fosfato, cuyo transporte al interior de la célula se incrementa.
  • En los 10 a 15 min siguientes se observan efectos más lentos que cambian la actividad de muchas más enzimas metabólicas intracelulares. Estos efectos se deben, sobre todo, a una variación de la fosforilación enzimática.
  • La insulina modela gran parte de la maquinaria enzimática celular hasta conseguir algunos de sus efectos metabólicos.
  • Favorece la captación y el metabolismo muscular de la glucosa, ya que la membrana muscular en reposo es poco permeable a la glucosa a menos de que la fibra muscular reciba un estímulo insulínico. A pesar de que el músculo utiliza principalmente el metabolismo de ácidos grasos para conseguir energía en reposo, al hacer ejercicio usa glucosa por lo tanto consume insulina. No es necesaria la insulina, ya que principalmente se utiliza el transportador GLUT-4 para facilitar la difusión de la glucosa en la célula. También horas después de la comida se utiliza mucha insulina en el músculo pero aquí la insulina, secretada por el páncreas, induce el transporte de la glucosa. La glucosa puede ser almacenada en forma de glucógeno en el músculo si no se necesita. Este es útil en periodos de utilización intensa de energía. El mecanismo por el cual la insulina facilita la captación y depósito de glucosa en el hígado:
  1. Insulina activa la fosforilasa hepatica (esto impide la degradación del glucógeno ya almacenado)
  2. Aumenta la captación de la glucosa sanguínea por el hepatocito, mediante el incremento de la enzima glucocinasa.
  3. La glucosa queda atrapada dentro del hepatocito
  4. La insulina fomenta la actividad de enzimas que sintetizan glucógeno (especialmente glucógeno sintasa). Todo esto lleva a un incremento del glucógeno hepático. El hígado libera glucosa cuando la glucemia alcanza cifras muy bajas.
  1. Descenso de glucemia = páncreas secreta menos insulina
  2. Falta de insulina = no hay síntesis de glucógeno y la captación de glucosa en hígado.
  3. Falta de insulina + aumento de glucagón = degradación de glucógeno a glucosa fosfato (por la enzima fosforilasa).
  4. La glucosa se vuelve a difundir a la sangre, ya que esta se separa del fosfato (por la enzima glucosa fosfatasa). El hígado extrae la glucosa de la sangre cuando esta se acumula en exceso después de una comida y la devuelve cuando su concentración sanguínea disminuye. El glucagón es una hormona secretada por las células α de los islotes de Langerhans cuando disminuye la glucemia, cumple varias funciones opuestas a la insulina, su principal función es elevar la concentración sanguínea de glucosa. El glucagón estimula la glucogenólisis hepática y al mismo tiempo aumenta la glucemia. Mediante este proceso: El glucagón activa a la adenilato ciclasa de la membrana de los hepatocitos → se produce la síntesis del AMPc → se activa la proteína reguladora de la proteína cinasa → y se estimula la proteína cinasa → esto activa la fosforilasa b cinasa → transforma la fosforilasa b en fosforilasa a → se estimula la degradación del glucógeno a glucosa-1-P → y se desfosforila → el hepatocito libera glucosa. El glucagón también tiene otras funciones:
  • Estimula la contracción cardíaca
  • Aumenta el flujo sanguíneo de algunos tejidos, sobre todo en los riñones
  • Favorece la secreción biliar
  • Inhibe la secreción de ácido clorhídrico por el estómago. Regulación de la secreción de glucagón:
  • Descenso de glucemia = aumenta las concentraciones de glucagón
  • Incremento de glucemia = reduce glucagón en plasma.
  • Altas concentraciones de aminoácidos en sangre = estimula secreción de glucagón La somatostatina es una hormona secretada por las células δ de los islotes de Langerhans. Esta se ve estimulada por: el aumento de glucemia, de aminoácidos, de ácidos grasos, de concentraciones de hormonas gastrointestinales liberadas en el aparato digestivo tras la ingesta de alimentos. Efectos inhibitorios de la somatostatina:
  • Secreción de glucagón e insulina
  • Reduce la motilidad del estómago, duodeno y vesícula biliar.
  • Disminuye secreción y absorción del tubo digestivo La diabetes mellitus es un síndrome, en el que hay una alteración en el metabolismo de hidratos de carbono, grasas y proteínas, o por la falta de secreción o resistencia a la insulina. Está la diabetes mellitus tipo 1 o insulino dependiente, en esta hay una falta de secreción de insulina. En la diabetes mellitus tipo 2 o no insulino dependiente, hay una resistencia a la insulina.