Guía Nutricional: Hidratación y Alimentación Ideal durante el Ejercicio, Guías, Proyectos, Investigaciones de Nutrición

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PCN- DEPORTIVO

Nombre:

LN. Ana Belén Martínez Díaz

LN. Alejandra Aragón Díaz

Materia: Cuidado Alimentario Nutricio en la Actividad Física y el Deporte

Maestro: Saúl Alejandro Gaytán

Fecha de entrega: 23/11/

Nombre del Paciente: Valeria López Vázquez

Historia del Cliente/Paciente (CH)

1. Antecedentes personales.

1.1 Datos personales CH-1-1-1 Edad 20 años CH-1.1.3 Sexo Femenino CH-1.1.4 Raza Mestiza CH-1.1.6 Idioma Español CH-1.1.7 Factores de alfabetización Sabe leer, escribir, usar aparatos como celulares, computadoras etc. CH-1.1.8 Educación Bachillerato CH-1.1.9 Rol que desempeña en la familia Hija Mayor (3 total) CH-1.1.10 Consumo de tabaco No CH-1.1.12 Discapacidad física Ninguna

2. Antecedentes de salud del paciente/cliente o familia.

2.1 Historia médica/salud orientada a la nutrición del paciente/cliente o familia. CH-2.1.1 Motivo de consulta del paciente/cliente Bajar de peso.

FH-1.1.1.

Ingestión total de energía Ingestión 2013 kcal Requerimiento

2175 kcal

% de adecuación

Interpretación La ingestión de energía se encuentra adecuada con un 97% de porcentaje. Recordatorio de 24 horas (Nutrikcal VO) Fórmula de Harris y Benedict + ETA + GEAF y Bourges 2008 1.2 Ingestión de alimentos y bebidas 1.2.1. Ingestión de líquidos/bebidas FH-1.2.1.1 Líquidos orales Tipo Agua natural Cantidad 2000 ml (Aprox) Información obtenida 2000 ml Total de líquidos 2000 ml FH-1.2.1.2 Líquidos derivados de alimentos Verduras, frutas, cereales, Alimentos de origen animal, grasas, azúcares, 1143 ml 1143 ml 1143 ml

alimentos libre de energía. FH-1.2.1. Suplemento o reemplazo líquido de alimentos Café o té energético 720 ml aprox 720 ml 720 ml Ingestión actual Ingestión Ideal % de adecuación Interpretación

3,863 2700 ml** 143% Excesivo

Ingestión 4 horas antes del ejercicio 0 ml 172.8 ml*** (3 ml x kg de peso) --- Deficiente Ingestión 2 horas antes del ejercicio 250 ml 288 ml*** (5 ml x kg de peso) 86.8% Deficiente Durante el ejercicio 500 ml 1000 ml**** 50% Deficiente Después del ejercicio 500 ml 1,250 ml**** (1.25 x líquido perdido) 40% Deficiente Análisis del recordatorio de 24 horas con NutriKal VO **Murray 2012 ***Convertino, 1996 ****Tasa de sudoración

Fruta (3-4) Cereal sin grasa (4-5) Leche descremada (2-3) AOA bajo aporte de grasa (3) AOA moderado aporte (1) Leche (2) Grasas s/proteína (0-1) Azúcar s/grasa (2-3) (Calculado con el SMAE) 24 horas se detecta la preferencia de alimentos altos en Carbohidratos con el 57% de las kcal totales el cual se interpreta como adecuado. Se observa que su alimentación es equilibrada, sin embargo en la historia clínica se menciona que suele “picar” sin darse cuenta y principalmente son harinas o alimentos dulces. 3 comidas al día con 2 colaciones o a veces 3 habitualmente donde se distribuye en desayuno a las 8:30 am, colación 12:30 am. Comida 2:00 pm colación 5:00pm (a veces), y cena a las 9:30 pm, aproximadamente adecuados en la distribución de Macronutrimentos son: Proteínas 12-15% Lípidos 25-35% HC de 45-65% Por lo que su distribución de alimentos se encuentra dentro de lo normal con: Proteínas: 22% Lípidos: 25% HC: 57% del paciente muestra que tiene alimentos de diferentes grupos siendo una dieta variada. Recordatorio de 24 horas. (Nutrikal VO) Patrón de actividades/ comidas Se levanta: 8:00 am Desayuna: 8:30 am Ejercita: 10:30 am a 12:00 pm Colación: 12:30 pm Comida: 2:00 pm Colación 5:00 pm Cena: 10:00 pm

Se duerme: 12:00- 2:00 am 1.4 Ingestión de sustancias bioactivas 1.4.1 Ingestión de alcohol FH-1.4.1.1 Tamaño/volumen de la bebida No consume Frecuencia de consumo 1.4.3 Ingestión de cafeína FH-1.4.3.1 Ingestión total de cafeína Bebida Cantidad Cafeína (mg) Cafeína total (mg) Valor ideal Interpretación Café instantáneo 720 ml diarios (3-4 tazas) 260 mg* (65 mg por taza) 269 mg* (65 mg por taza)

menos de 200

mg al día

**Excesivo Recordatorio de 24 horas. *http://www.ico.org/ES/caffeine_c.asp **http://www.natursan.net 1.5. Ingestión de macronutrimentos Gasto Energético Kcal/Día GEB (Harris y Benedict) 1,402 kcal GEAF (30% del GEB) 420 kcal ETA (10% del GEB) 140 kcal GET 2,173 kcal (para mantener el peso)

1.5.3 Ingestión de Hidratos de carbono Ingestión Requerimiento Interpretación g Kcal G Kcal Adec Interpretación FH-1.5.3.1 Hidratos de carbono totales 286 1,147 231.2 *^924 123 Adecuado (ya que se tomó el rango más bajo) Tiempo Ingestión Requerimiento Interpretación

Antes ejercicio 55 220 57** 228 96 Adecuado

Durante ejercicio No requerido Después ejercicio 36 144 NA --- FH-1.5.3.2 azúcar 60g 240 <25g*** 100 240 Excesivo Recordatorio de 24 hrs (Nutrikal VO) *4 a 7 g/kg/día Potgieter, 2013 **1 a 2 g/Kg 2 a 3 horas antes) Thomas, 2016 ***http://www.jornada.unam.mx/ 1.5.4 Ingestión de fibra Ingestión Requerimiento % Interpretación FH-1.5.4.1 Fibra total 20.9 35 g/día 59% Deficiente Calculado con NutriKcal VO (basado en el SMAE) Bourges 2008

1.6 Ingestión de micronutrientes 1.6.1 Ingestión de vitaminas Vitamina Ingestión Valor ideal % de adecuación Interpretación A 2421 mcg 700 mcg 375 Excesiva C 279 mg 75 mg 372 Excesivo E 6.5 mg 15 mg 46 Deficiente Tiamina 2.3 mg 0.9 mg 255 Excesivo Niacina 44.19mg 14 mg 314 Excesivo B6 2.97 mg 1.5 mg 198 Excesivo B12 6.62 mg 2.5 mg 264 Excesivo Ácido pantoténico 4.71 mg 5 mg 94 Adecuado 1.6.2 Ingestión de micronutrientes inorgánicos y elementos traza Mineral Ingestión Valor ideal % de adecuación Interpretación Calcio 1340 mg 1300 mg 103 Adecuado Hierro 33.47 mg 18 mg 186 Excesivo Magnesio 415 mg 250 mg 166 Excesivo

Tres ●^ Carbohidratos en la dieta ● Plato del buen comer ● Edulcorantes ninguno Tres ninguna A veces leche entera 2.1.3 Ambiente de alimentación/comidas FH-2.1.3.1 Ubicación FH-2.1.3.3 Acompañantes/ cuidadores FH-2.1.3.5 Come solo El paciente realiza sus comidas en diferentes lugares como son: en la escuela, en una banca o en su casa Suele tomar sus alimentos sola Casi siempre

3. Uso de medicamentos y suplementos herbales 3.1 Suplemento, medicamentos y herbolaria FH-3.1.1 Uso de medicamentos prescritos Ninguno. FH-3.1.2 Uso de medicamentos no controlados Ninguno.
4. Conocimiento/ creencias/ actitudes

4.1 Conocimientos/ habilidades sobre alimentación nutrición FH-4.1.1 Área(s) y nivel de conocimiento/ habilidades El paciente tiene el conocimiento de lo que es una adecuada alimentación, y en que es lo que implica. FH-4.1.2 Diagnóstico específico o puntuación sobres conocimientos relacionados a nutrición El paciente en una escala del 1 al 10 tiene un 8, ya que en su experiencia previa con nutriólogos le ha dado pláticas de nutrición, mostrándole lo que es: el plato del bien comer, la jarra del buen beber y la pirámide alimenticia, entre otros aspectos, y ella investiga por interés propio. 4.2 Creencias y actitudes FH-4.2.1 Conflictos con sistemas de valores familiar/ personal Ninguno FH-4.2.2 Distorsión de la imagen corporal Suele considerarse con un cuerpo “normal” pero desearía perder grasa corporal. FH-4.2.4 motivación Evitar tener ansiedad por los alimentos dulces. Bajar grasa y aumentar músculo. FH-4.2.5 Preocupación por alimentos/ nutrimentos La paciente muestra bastante ansiedad y culpa dirigida a sus antojos. FH-4.2.6 Preocupación con el peso corporal (insatisfacción corporal) La paciente no muestra insatisfacción corporal, sin embargo manifiesta su motivación por mejorar su apariencia física. FH-4.2.7 Está preparado para cambiar conductas relacionadas con la nutrición (etapa de cambio) Si, la paciente se encuentra en la etapa de cambio de “acción” ya que está dispuesta a implementar un cambio en su dieta. FH-4.2.8 Autoeficacia La paciente con la suficiente motivación y guía logrará tener cambios favorables en su

FH-5.4.1 Duración de comidas El desayuno es rápido porque se va a entrenar, dura aproximadamente 10 minutos. La comida dura en general de 10-15 minutos porque sale corriendo a la escuela. La cena dura aproximadamente veinte minutos, porque es cuando se relaja un poco. FH-5.4.2 Porcentaje del tiempo de comida empleado en comer

FH.5.4.3 Preferencia de beber en vez de comer No FH-5.4.4 Evita masticar/comer No FH-5.4.8 Voluntad para probar alimentos nuevos Si, el paciente menciona que le gusta probar alimentos diferentes. FH-5.4.9 Número limitado de alimentos aceptados No FH-5.4.10 Preferencias sensoriales rígidas Tiene preferencia por pasteles, dulces azúcares, panes etc, incluso las ensaladas las prefiere dulces. 5.5 Red social FH-5-5-1 Habilidad para construir y utilizar redes sociales La paciente tiene gran facilidad para desempeñarse en redes sociales tanto virtuales como físicas, es muy abierta.

6. Factores que afectan el acceso a los alimentos/ suministros relacionados con los alimentos. 6.2 Disponibilidad de alimentos y comidas seguras FH-6.2. Disponibilidad de lugares de compra

FH-6.2.

Adquisición de alimentos seguros

FH-6.2.

Lugares adecuados para la preparación de alimentos

FH-6.2.

Disponibilidad para el almacenamie nto seguro de alimentos

FH-6.2.

Técnicas apropiadas para el almacenamie nto

FH-6.2.

Identificación de alimentos seguros Si, regularmente va a los supermercados o tiendas cercanas a su hogar, cuando requiere algo con más anticipación, su mamá va al Soriana, Walmart o Tianguis mas cercano. Si, compra con marcas reconocidas conocidas y seguras. También compra alimentos en el tianguis pero siguen las medidas de higiene. Si, cuenta con los aditamentos necesarios para preparar sus alimentos, estufa, gas, utensilios, luz etc. Si cuenta con refrigerador y congelador, además de alacenas. El paciente cuenta con alacenas, tuppers y bolsas herméticas. Menciona que en los supermercados donde compra sus alimentos son de calidad y no se han presentado alimentos caducados. 6.3 Disponibilidad de agua segura FH.6.3.1 Disponibilidad de agua potable FH-6.3.2 Potabilización adecuada del agua Si Si

diario su entrenador) y a veces termina con 20- min de cardio(elíptica) << sólo si alcanza>> FH-7.3.8 Tiempo frente a la TV/pantalla No ve televisión FH-7.3.9 Tiempo de otras actividades sedentarias. Cuando hace su tarea y va a la escuela (8- horas diarias) FH—7.3.10 movimiento físico involuntario No 7.4 Factores que afectan el acceso a la actividad física FH-7.4.1 Seguridad en la colonia/ vecindario Si. Cuenta con vigilancia en el día y por las noches. FH-7.4.2 Posibilidad de caminar en la colonia/ vecindario Si, no se encuentra peligroso y está habitado. FH-7.4.3 Cercanía a parques/ áreas verdes Si, menciona que hay un parque a 3 cuadras de su casa además de que hay varios parques más cerca, y vive a un lado del Bosque Centinela. FH-7.4.4 Acceso a lugares/programas para la actividad física Sí, gimnasio. Deporte/ ejercicio que realiza actualmente Ejercicio realizado Pesas y bicicleta estática (a veces elíptica) Antigüedad realizándose 3 años pesas Frecuencia del entrenamiento 4-5 veces por semana (Los días varían) Duración 1-2 horas Descripción del entrenamiento (^) Realiza 10 minutos de cardio (bicicleta estática) y después su rutina de pesas (no es fija, la cambia diario su entrenador) y a veces termina con 20-25 min de cardio(elíptica) << sólo si alcanza>> Hora del entrenamiento Entre 9 am y 12 pm generalmente Compite o no No

Somatotipo (Anexo 2)

Endomorfia Mesomorfia Ectomorfia 3.5 2.5 3.

“Central” *La tablas de pruebas físicas se encuentra en anexos (3).

(AD) MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

1.1 Composición corporal/ crecimiento/ historia del peso Peso habitual: 53 Kg aumento de peso: 4.600kg Tiempo: 1 año AD-1.1.1 Estatura: 1.60 m CH-1.1.1 Edad: 20 años AD-1.1.2 Peso: 57.600 kg

Indicadores Valor

Edad 20 años

Sexo Femenino

Talla 1.60 m

Peso 57- 600kg

IMC 22.

Cambio de peso Incrementó 5 kilos

Circunferencias (cm)

Brazo relajado 29.

Brazo en contracción 29.

Antebrazo 22.

Muñeca 14.

Tórax 86.

Circunferencia de cintura 75.

Cadera 96.

Abdómen 83.

Muslo proximal 58.

Muslo medial 46.

Pantorrilla Máxima 33.

Tobillo Máximo 19.

Pliegues

Triceps 9.

Subescapular 10.

Bíceps 6.

Pectoral 6.

Axilar 9.

Cresta iliaca 16.

Supraespinal 15.

Abdominal 0.

Muslo Frontal 13.