PERITONEO
Membrana serosa que tapiza las paredes de la cavidad
abdominal y los órganos que lo contiene.
Constitución anatómica:
- Hoja o lámina parietal: Solidaria de las
diferentes porciones de la pared abdominal y
pélvica. Encontramos el tejido extraperitoneal
(entre las paredes y la hoja parietal) → Más
menos denso y dispuesto en forma irregular.
- Hoja o lámina visceral: Muy delgada, se adhiere
a los órganos intrabdominales cubriéndolos.
Ambas hojas se continúan sin ninguna solución, aquí es
donde se originan los vasos, nervios o ligamentos
(conexión entre las vísceras y la pared abdominal)
Peritoneo parietal:
- Tiene la misma vascularización e inervación
somática que la región que tapiza.
- Sensible al dolor, calor, frío y frente a laceración
- Dolor → Puede localizarse precisamente →
Referido en el hombro cubierto por los
dermatomas C3, C4 y C5 (excepción de la cara
inferior del centro frénico del diafragma →
Nervios frénicos.
Peritoneo visceral:
- Comparte las misma vascularización e
inervación que los órganos que recubre.
- Dolor → Mal localizado, difuso → generado por
estímulos dolorosos de órganos
intraabdominales (vía autonómica frente
irritación química)
- Sensible al tacto, calor, al frío y a una laceración
- Dolor referido → Dermatomas de las raíces
sensitivas de los nervios espinales.
*El ovario y la cara interna del infundíbulo de la trompa
uterina tiene contacto directo con la cavidad peritoneal.
Mesos:
Láminas portadoras de vasos que relacionan una víscera
con la pared abdominal.
Constituidos por 2 hojas (continúan el peritoneo visceral
al parietal → Encierran un espacio →Tejido adiposo
→Transcurren vasos, nervios y linfáticos → Raíz de la
víscera.
• Mesenterio: Pliegue peritoneal dorsal, aporta
protección al intestino delgado de la torsión
vascular.
o Raíz: Pared posterior de la cavidad
abdominal (T2 hasta la fosa ilíaca
derecha)
• Mesocolon: Repliegue peritoneal, para fijación y
nutrición del colón
o Mesocolon transverso: Se origina a
nivel de la cabeza del páncreas y a lo
largo del borde inferior de su cuerpo.
Adherido a la lámina posterior del
omento mayor.
o Mesocolon ascendente: Se adhiere, en
el 4° mes embrionario a la pared
posterior abdominal.
o Mesocolon sigmoideo
• Mesoapéndice: Pliegue peritoneal para el
apéndice vermiforme
Omentos (Epiplones):
Poseen 2 láminas que reúnen 2 vísceras vecinas. A
menudo contienen raíces vasculares.
• Omento menor: Lámina peritoneal que se
extiende entre el estómago y el hígado.
Conecta la curvatura menor del estómago; con la
porción proximal del duodeno con el hígado, con
una tríada de estructuras (entre el duodeno y el
hígado en su borde libre).
Se diferencian 5 porciones:
o Ligamento hepatofrénico: Unión del
lóbulo derecho del hígado con el
diafragma.
o Ligamento hepatoesofágico: Unión
entre el porta hepático y una porción
del esófago.
o Ligamento hepatoduodenal: Borde libre
y engrosado del omento menor,
contiene la arteria hepática propia,
conducto colédoco y la vena porta
hepática.
o Ligamento hepatocólico: Inconstante
• Omento mayor: Cubre desde la curvatura mayor
del estómago y la porción proximal del duodeno
(modo de delantal). Tiene 4 capas. Se adhiere →
Colon transverso y al mesocolon transverso. SE
relacionan las siguientes estructuras:
o Ligamento gastofrénico: Porción más
superior del ligamento gastroesplénico
para el diafragma.
o Ligamento gastroesplénico o
gastrolienal: Desde la curvatura mayor
del estómago hasta el hilio del bazo.
o Pliegue preesplénico: Inconstante
o Ligamento gastrocólico: Entre la
curvatura mayor del estómago y la tenia
omental del colon transverso.
o Ligamento esplenorrenal o lienorrenal:
Unión entre el riñón y el bazo, aquí
discurren vasos del hilio del bazo.
o Ligamento pancreatocólico: Unión
entre el páncreas y el colón (cerca de la
flexura cólica izquierda).
o Ligamento frenocólico: Unión de a
flexura cólica izquierda con el
diafragma → Suelo del nicho esplénico.
Ligamentos:
