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Peritoneo. Generalidades, Apuntes de Anatomía

PERITONEO Y CAVIDAD PERITONEAL. PORCIONES DEL PERITONEO. SUBDIVISIONES DE LA CAVIDAD PERITONEAL.

Tipo: Apuntes

2016/2017

Subido el 07/10/2017

karina.d.verdugo1
karina.d.verdugo1 🇪🇸

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PERITONEO Y CAVIDAD PERITONEAL
Mem. Serosa transparente, brillante y continua. Tapiza la cavidad abdominopélvica y envuelve
las vísceras. Tiene 2 capas:
Peritoneo parietal: reviste la cara int. de la pared abdominopélvica misma
irrigación e inervación que la pared que tapiza.
Peritoneo visceral: envuelve las vísceras misma irrigación e inervación que
los órganos que recubre.
Los órganos intraperitoneales están cubiertos por peritoneo visceral; los órganos se
invaginan dentro de un saco cerrado. Los órganos retroperitoneales, exteriores o post. al
peritoneo parietal, fuera de la cavidad peritoneal y sólo están cubiertos en parte por peritoneo
(como los riñones).
La cavidad peritoneal contiene una fina película de líquido peritoneal, que además de
lubricar contiene linfocitos y Ac. La cavidad peritoneal se comunica en las mujeres con el
exterior a través de las trompas, la cavidad uterina y la vagina.
Algunos órganos, o partes de órganos como la primera parte del duodeno, se
invaginaron en el peritoneo pero se movieron hacia la parte posterior pegándose a ella, por el
empuje que recibía del crecimiento de las otras vísceras. Se dice secundariamente
retroperitoneales a estos órganos (el colon asc y desc tbn).
PORCIONES DEL PERITONEO
Ligamento: 1 hoja parietal F 0 E 0 une órgano con pared F0 E 0 sin vaso
Omento: 2 hojas (parietal y visceral) F 0 E 0 une órgano con órgano F 0 E 0 con vaso
Mesenterio: 2 hojas (parietal y visceral) F 0 E 0 une órgano con pared F 0 E 0 con vaso
Fascia: 2 hojas (parietal y visceral) F 0 E 0 une órgano con pared F 0 E 0 sin vaso
El mesenterio es una doble capa de peritoneo, resultado de la invaginación del
peritoneo por un órgano. El mesenterio del intestino grueso se denomina mesocolon.
El omento o epiplón es una prolongación laminar o pliegue del peritoneo que pasa
desde el estomago y la parte prox del duodeno hasta los órganos adyacentes de la cav
abdominal.
-El omento menor (gastroduodeno hepático) comunica la curvatura menor del
estómago y la porción próx del duodeno, al borde inf. del hígado. Lleva al pedículo hepático.
-El omento mayor cuelga a modo de delantal de la curvatura mayor del estómago y de
la porción proximal del duodeno. Después de descender se repliega para insertarse en la cara
anterior del colon transverso y en su mesenterio.
El hígado se conecta con:
la pared anterior del abdomen por el ligamento falciforme
el estómago por el lig gastrohepático (del omento menor)
el duodeno por el lig hepatoduodena l( tbn del omento menor y ojo porque lleva la
triada portal: vena porta, a hepática y conducto biliar)
El estómago se comunica con:
el diafragma por el lig gastrofrénico
el bazo por el lig gastroesplénico
colon transverso por el lig gastrocólico (porción del omento mayor)
El pliegue peritoneal es una reflexión del peritoneo de la pared del abdomen elevada por
vasos sanguíneos. El receso o fosa peritoneal es una bolsa de peritoneo que se crea
por los pliegues
SUBDIVISIONES DE LA CAVIDAD PERITONEAL
La cavidad peritoneal se divide en un saco mayor y un saco menor o bolsa omental.
El mesocolon transverso divide el saco mayor en:
-Compartimiento supramesocólico o supracólico que tiene el estomago, el hígado y el
bazo.
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PERITONEO Y CAVIDAD PERITONEAL

Mem. Serosa transparente, brillante y continua. Tapiza la cavidad abdominopélvica y envuelve las vísceras. Tiene 2 capas: Peritoneo parietal: reviste la cara int. de la pared abdominopélvica misma irrigación e inervación que la pared que tapiza. Peritoneo visceral: envuelve las vísceras misma irrigación e inervación que los órganos que recubre. Los órganos intraperitoneales están cubiertos por peritoneo visceral; los órganos se invaginan dentro de un saco cerrado. Los órganos retroperitoneales , exteriores o post. al peritoneo parietal, fuera de la cavidad peritoneal y sólo están cubiertos en parte por peritoneo (como los riñones). La cavidad peritoneal contiene una fina película de líquido peritoneal , que además de lubricar contiene linfocitos y Ac. La cavidad peritoneal se comunica en las mujeres con el exterior a través de las trompas, la cavidad uterina y la vagina. Algunos órganos, o partes de órganos como la primera parte del duodeno, se invaginaron en el peritoneo pero se movieron hacia la parte posterior pegándose a ella, por el empuje que recibía del crecimiento de las otras vísceras. Se dice secundariamente retroperitoneales a estos órganos (el colon asc y desc tbn).

PORCIONES DEL PERITONEO

Ligamento: 1 hoja parietal F 0 E 0une órgano con pared F 0 E 0sin vaso Omento: 2 hojas (parietal y visceral) F 0 E 0une órgano con órgano F 0 E 0con vaso Mesenterio: 2 hojas (parietal y visceral) F 0 E 0une órgano con pared F 0 E 0con vaso Fascia: 2 hojas (parietal y visceral) F 0 E 0une órgano con pared F 0 E 0sin vaso El mesenterio es una doble capa de peritoneo, resultado de la invaginación del peritoneo por un órgano. El mesenterio del intestino grueso se denomina mesocolon. El omento o epiplón es una prolongación laminar o pliegue del peritoneo que pasa desde el estomago y la parte prox del duodeno hasta los órganos adyacentes de la cav abdominal. -El omento menor (gastroduodeno hepático) comunica la curvatura menor del estómago y la porción próx del duodeno, al borde inf. del hígado. Lleva al pedículo hepático.

-El omento mayor cuelga a modo de delantal de la curvatura mayor del estómago y de la porción proximal del duodeno. Después de descender se repliega para insertarse en la cara anterior del colon transverso y en su mesenterio. El hígado se conecta con:

  • la pared anterior del abdomen por el ligamento falciforme
  • el estómago por el lig gastrohepático ( del omento menor)
  • el duodeno por el lig hepatoduodena l ( tbn del omento menor y ojo porque lleva la triada portal: vena porta, a hepática y conducto biliar ) El estómago se comunica con:
  • el diafragma por el lig gastrofrénico
  • el bazo por el lig gastroesplénico
  • colon transverso por el lig gastrocólico (porción del omento mayor) El pliegue peritoneal es una reflexión del peritoneo de la pared del abdomen elevada por vasos sanguíneos. El receso o fosa peritoneal es una bolsa de peritoneo que se crea por los pliegues

SUBDIVISIONES DE LA CAVIDAD PERITONEAL

La cavidad peritoneal se divide en un saco mayor y un saco menor o bolsa omental. El mesocolon transverso divide el saco mayor en: -Compartimiento supramesocólico o supracólico que tiene el estomago, el hígado y el bazo.

-Compartimiento inframesocólico o infracólico que tiene el intestino delgado y el colon ascendente y descendente. La cavidad omental ( Bolsa omentalis): receso peritoneal retrogástrico virtual

  • Pared ant.: estómago
  • Lím. Izq.: lig gastroesplénico y lig. Pancreaticoesplénico ( donde cierra la bolsa)
  • Techo: diafragma
  • Piso: mesocolon transverso
  • Entrada: hiato de Wislow VCI por detrás Pedículo hepático por delante Lóbulo caudado del hígado por arriba Primera porción del duodeno por abajo
  • anteriormente la triada portal contenida en el lig hepatoduodenal
  • posteriormente está la VCI y el pilar del diafragma cubierto por el peritoneo parietal
  • superiormente esta el lóbulo caudado del hígado.
  • En la parte inferior esta la primera porción del duodeno, la vena porta, la art. hepática y el conducto biliar.
  • Pared post: Páncreas
  • Pared ant: pared ant del estómago

Dependencias del Omento mayor:

  • Lig. Gastroesplénico
  • Lig. Pancreaticoesplénico
  • Delantal de los epiplones
  • Mesocolon transverso La hoja de peritoneo visceral que recubre la cara ant. del estómago abandona este y llega hasta la altura del pubis, luego vuelve hacia arriba para encontrarse con el colon transverso, al cual une a la pared post. Esta hoja en su trayecto al pubis forma el delantal de los epiplones y es móvil. El peritoneo visceral de la cara post. del estómago tbn se desprende en busca del colon transverso, al cual tapiza y une a la pared post. Entonces las 2 hojas que se desprendieron del estómago se unen al colon transverso y se las denomina mesocolon transverso. Ambos peritoneos viscerales del estómago se dirigen hacia el bazo formando el lig. Gastroesplénico, el cuál contiene la art. Esplénica. Envuelven al bazo y luego se dirigen al páncreas formando el lig. Pancreaticoesplénico La hoja ant. del peritoneo visceral del estómago, denominada delantal de los epiplones cae hasta el pubis y es móvil.

Mesocolon transverso

El peritoneo que envuelte al colon ascendente desde el ciego hacia arriba se denomina Told II o fascia retrocolon ascendente F 0E 0 2 hojas de peritoneo sin vasos que unen el colon ascendente a la pared post. Hacia arriba Told II se continua con Told I la cuál fija el cuerpo del páncreas a la pared post. (retrocorporopancreática), Told I se continua superiormente con la fascia de Treitz (retroduodenocéfalopancreatica), la cual fija al peritoneo parietal post., y hacia delante va a unir la primera porción del duodeno con la cabeza del páncreas hacia la pared ant. del abdomen (Fascia de Fredet o preduodenocefalopancreática) Cuando llega al ángulo hepático del colon se inserta el Mesocolon transverso , el cual pasa por la 2da porción del duodeno, por la cabeza del páncreas y luego se va por el borde inf. del cuerpo del páncreas para llegar hasta la unión del ángulo duodeno yeyunal. El mesocolon transverso va de der. a izq. Ascendiendo y hacia atrás.

  • Espacio inframesocólico: Se divide por el mesocolon sigmoide en 2:

PISO ABDOMINAL: sup: y der. Ocupado por yeyuno, ileon, colón asc. y des., los cuales le hacen el marco. El piso abdominal se encuentra dividido por el mesenterio en sup. e inf. PISO PELVIANO: inf. e izq. Atravesado por el recto y el aparato urogenital. Acompañan a estos el receso de Duglas y los espacios subperitoneales como el espacio vesical y el retroperitoneal (riñones y grandes vasos).