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plastrão apendicular, Resúmenes de Patología Quírurgica

resumo feito em aula sobre plastrao apendicular

Tipo: Resúmenes

2020/2021

Subido el 03/10/2021

kaio-henrique-meyer-1
kaio-henrique-meyer-1 🇵🇾

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Plastrão apendicular
Segunda complicação de apendicite (10%). +90% não precisa de cirurgia. (fator protetor da
ruptura do apêndice).
É uma variante da evolução da apendicite aguda, que se carac. pelo encobrimento do
apêndice cecal inflamado e perfurado por outros tc abdominais (epiplon, vísceras delgadas e
grossas, bexiga e anexos em mulheres) impedindo assim a disseminação da inflamação e
infecção de toda a cavidade abd.. (Migração de órgãos para FID).
Epiplon tenta bloquear o disseminação do processo inflamatório e infeccioso, então ele pede
ajuda a outros órgão moveis que estão por perto.
- Se carac. por apresentar uma massa palpável e dolorosa em FID e com antecedentes de 4 a 5
dias de evolução.
- A maioria das vezes o pc vem consultar por dor e febre, então o examinador que faz o
diagnóstico da tumoração.
- Motivo de consulta na maioria das vezes: Dor em FID e uma febre alta.
Sinal de Delbet massa palpável na FID que faz corpo coma crista ilíaca anterossuperior e
que cuja massa não deixa introduzir o dedo no surco das CIAS e no abd.
Flegmão: processo tumoral plástico (processo inflamatório que compromete várias estruturas)
sem coleções demonstráveis. não tem pus.
Abscesso: processo tumoral com coleções demonstrável. Tem pus.
Incidência apendicite 10% de incidência; entre 10 e 30 anos de idade; mais fr. Em homens
2:1; menos frequentes no extremos da vida;
Epiplon se forma completamente aos 7 anos de idade, por isso uma criança <7 anos que tem
apendicite vai ser difícil de formar o plastrão, pois não está todo formado para cobrir a
apendicite.
Laboratório O Dx na maioria das vezes >40% é clinico.
quando o pc chegar já hidratar.
ureia-creatinina ver se n tem comprometimento renal.
Glicemia para ver se é diabético
No hemograma ver se tem processo infeccioso.
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Plastrão apendicular

Segunda complicação de apendicite (10%). +90% não precisa de cirurgia. (fator protetor da ruptura do apêndice). É uma variante da evolução da apendicite aguda, que se carac. pelo encobrimento do apêndice cecal inflamado e perfurado por outros tc abdominais (epiplon, vísceras delgadas e grossas, bexiga e anexos em mulheres) impedindo assim a disseminação da inflamação e infecção de toda a cavidade abd.. (Migração de órgãos para FID). Epiplon tenta bloquear o disseminação do processo inflamatório e infeccioso, então ele pede ajuda a outros órgão moveis que estão por perto.

  • Se carac. por apresentar uma massa palpável e dolorosa em FID e com antecedentes de 4 a 5 dias de evolução.
  • A maioria das vezes o pc vem consultar por dor e febre, então o examinador que faz o diagnóstico da tumoração.
  • Motivo de consulta na maioria das vezes: Dor em FID e uma febre alta. Sinal de Delbet  massa palpável na FID que faz corpo coma crista ilíaca anterossuperior e que cuja massa não deixa introduzir o dedo no surco das CIAS e no abd. Flegmão: processo tumoral plástico (processo inflamatório que compromete várias estruturas) sem coleções demonstráveis. não tem pus. Abscesso: processo tumoral com coleções demonstrável. Tem pus. Incidência  apendicite 10% de incidência; entre 10 e 30 anos de idade; mais fr. Em homens 2:1; menos frequentes no extremos da vida; Epiplon se forma completamente aos 7 anos de idade, por isso uma criança <7 anos que tem apendicite vai ser difícil de formar o plastrão, pois não está todo formado para cobrir a apendicite. LaboratórioO Dx na maioria das vezes >40% é clinico. quando o pc chegar já hidratar. ureia-creatininaver se n tem comprometimento renal. Glicemiapara ver se é diabético No hemograma ver se tem processo infeccioso.

Imagens: Ecografia abd.  Presença de coleções sobre a tumoração em FID. TAC de abd  presença de coleções sobre a tumoração em FID. Tratamentoso plastrão só se opera se apresenta uma de suas complicações. Conservador: inicial com atb terapia, hidratação e observação. HP (hidratação parenteral) energica SF 0,9% 1000 42 a 60 gotas min (cargas 1000cc-2000cc SF).  Importante que o pc fique no min. 5 dias internados.  Medir e avaliar a massa a cada 24h. técnica de desenhar na barriga da pessoa para demarcar onde está o plastrão. E ir avaliando. Se o borde aumentou em 24h ou continuou do mesmo tamanho em 48h, não respondendo ao tto com atb. o pc tem que ir para cirurgia.  Nada por via oral desde o seu ingresso ao hospital.

Pós operatório das 3 complicações: HP (hidratação parenteral) energica SF 0,9% 1000ml 42 a 60 gotas min (cargas 1000cc-2000cc SF).