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Plexo lumbosacro, Apuntes de Anatomía

Asignatura: Anatomía Humana, Profesor: , Carrera: Terapia Ocupacional, Universidad: UCM

Tipo: Apuntes

2012/2013

Subido el 16/09/2013

xicu
xicu 🇪🇸

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TEMA 34: PLEXO LUMBOSACRO.
INTRODUCCIÓN.
Plexo lumbosacro: Inervación sensitiva y motora del miembro inferior.
Formado por:
Ramas anteriores (motoras) de los Nervios Espinales lumbares y sacros.
Ramas posteriores (sensitivas) de los Nervios Espinales lumbares y sacros.
Raíces nerviosas lumbares:
Fusión en agujero intervertebral y forman los Nervios Espinales.
Pasan por debajo del pedículo de la vértebra del mismo número y por encima del nivel
del disco.
Raíces sacras:
Fusión dentro del conducto vertebral y forman los Nervios Espinales.
Hernia lateral de disco de L4-L5 comprime a la raíz de L5.
Nervios Espinales lumbares se dividen en anteriores y posteriores en su salida por el agujero
intervertebral.
Los ramos anteriores pasan al plexo lumbar.
Los posteriores inervan la piel y la musculatura paravertebral.
Nervios Espinales sacros se dividen en anteriores y posteriores dentro del conducto vertebral.
Los ramos anteriores salen por lo agujeros sacros anteriores, se unen al plexo sacro.
Los posteriores salen a través de los agujeros sacros posteriores e inervan la piel y la
musculatura paravertebral inferior.
Los Nervios del plexo lumbar llegan al miembro inferior por delante de la articulación de la
cadera (inervan la cara anterior del muslo).
Los Nervios del plexo sacro, por detrás de la cadera, inervan la cara posterior del muslo, casi
toda la pierna y todo el pie.
PLEXO LUMBAR.
N. Iliopogástrico (abdominio genital mayor).
N. Ilioinguinal (abdomino genital menor).
N. Genitofemoral o Genitocrural.
N. Cutáneo femoral lateral (femorocutáneo).
N. Femoral.
N. Obturador.
Tronco lumbosacro.
El N. Cutáneo femoral lateral (femorocutáneo) es exclusivamente sensitivo.
PLEXO SACRO.
N. Glúteo superior (motor).
N. Glúteo interior (motor).
N. Piriforme (motor).
N. Ciático (mixto).
N. Cuadrado femoral (motor).
N. Obturador (motor).
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TEMA 34: PLEXO LUMBOSACRO.

● INTRODUCCIÓN.

  • Plexo lumbosacro: Inervación sensitiva y motora del miembro inferior.
  • Formado por:
    • Ramas anteriores (motoras) de los Nervios Espinales lumbares y sacros.
    • Ramas posteriores (sensitivas) de los Nervios Espinales lumbares y sacros.
  • Raíces nerviosas lumbares:
    • Fusión en agujero intervertebral y forman los Nervios Espinales.
    • Pasan por debajo del pedículo de la vértebra del mismo número y por encima del nivel del disco.
  • Raíces sacras:
    • Fusión dentro del conducto vertebral y forman los Nervios Espinales.

Hernia lateral de disco de L4-L5 comprime a la raíz de L5.

  • Nervios Espinales lumbares se dividen en anteriores y posteriores en su salida por el agujero intervertebral.

Los ramos anteriores pasan al plexo lumbar. Los posteriores inervan la piel y la musculatura paravertebral.

  • Nervios Espinales sacros se dividen en anteriores y posteriores dentro del conducto vertebral.

Los ramos anteriores salen por lo agujeros sacros anteriores, se unen al plexo sacro. Los posteriores salen a través de los agujeros sacros posteriores e inervan la piel y la musculatura paravertebral inferior.

Los Nervios del plexo lumbar llegan al miembro inferior por delante de la articulación de la cadera (inervan la cara anterior del muslo). Los Nervios del plexo sacro, por detrás de la cadera, inervan la cara posterior del muslo, casi toda la pierna y todo el pie.

● PLEXO LUMBAR.

  • N. Iliopogástrico (abdominio genital mayor).
  • N. Ilioinguinal (abdomino genital menor).
  • N. Genitofemoral o Genitocrural.
  • N. Cutáneo femoral lateral (femorocutáneo).
  • N. Femoral.
  • (^) N. Obturador.
  • Tronco lumbosacro.
  • El N. Cutáneo femoral lateral (femorocutáneo) es exclusivamente sensitivo.

● PLEXO SACRO.

  • N. Glúteo superior (motor).
  • N. Glúteo interior (motor).
  • N. Piriforme (motor).
  • N. Ciático (mixto).
  • N. Cuadrado femoral (motor).
  • N. Obturador (motor).
  • N. Cutáneo femoral posterior (sensitivo).
  • N. Pudendo (sensitivo).
  • (^) N. Coccígeo (motor).
  • Discurre a través del borde lateral del Psoas y por la cara anterior del cuadrado lumbar, dirigiéndose a la zona lateral, al Transverso del abdomen y el Oblicuo interno (dejando ramas para esos músculos) rama motora.
  • Formará dos ramas sensitivas:
    • Una sensitiva lateral piel de la región lateral de la cadera.
    • Una sensitiva anterior que sigue la aponeurosis del Oblicuo externo (ligamento inguinal).

● NERVIO ILIOINGUINAL.

  • Sale de L1.
  • Discurre con el Iliohipogástrico hasta la cresta iliaca, donde se dirige hacia la pared lateral del abdomen atravesando al Transverso del Abdomen y el Oblicuo Interno (dejándoles ramas motoras).
  • Continua a la región interna del muslo y dará ramas sensitivas a la parte superomedial del muslo y a los genitales (Nervios escrotales (en el hombre) y labiales anteriores (en la mujer)).

Todo nervio que atraviesa algo va a ser susceptible de compresión.

● NERVIO GENITOFEMORAL.

  • Sale de L1-L2.
  • Atraviesa el Psoas, y después de divide en:
    • Rama genital (mixta): músculo Cremáster, genitales externos y piel del triángulo femoral.
    • Rama femoral (sensitiva): atraviesa la laguna vascular y se quedará en la región del triángulo de Scarpa.
  • Sale de L2-L4.
  • Discurre entre el Psoas y el Iliaco.
  • Atraviesa el ligamento inguinal por la laguna muscular y se ramifica en muchas ramas musculares para el Sartorio, Cuádriceps y Pectíneo. - Ramas cutáneas anteriores. - Ramas musculares. - Rama terminal sensitiva que atraviesa el hiato aductor (Nervio Safeno).

● NERVIO CUTÁNEO FEMORAL LATERAL.

  • Sale de L2-L3.
  • Abandona la pelvis por la laguna muscular, atraviesa la fascia lata (punto susceptible de compresión, sobre todo en extensión de cadera) y se dirige a la región lateral del muslo, dando ramas cutáneas.

Sensitivo.

● NERVIO GLUTEO SUPERIOR.

  • Sale de L4-S1.
  • Abandona la pelvis menor y atraviesa el foramen suprapiriforme.
  • Inerva al Glúteo medio, menor y TFL.
  • Motor.

● NERVIO GLUTEO INFERIOR.

  • (^) Sale de L5-S2.
  • Abandona la pelvis menor junto al Nervio Ciático y pasa por el foramen infrapiriforme.
  • Inerva al glúteo mayor con numerosas ramas.
  • Motor.

Desde el rombo va siguiendo el borde del Bíceps femoral en dirección a la cabeza del Peroné, rodeando su cuello (punto fácil de compresión) y atraviesa el tabique intermuscular y se divide en dos:

  • Nervio Peroneo Profundo (N. Tibial Anterio) Se sitúa en el compartimento extensor y emite ramas entre el Tibial Anterior y los extensores.
  • Nervio Peroneo Superficial (N. Peroneo).

DERMATOMA = NERVIOS PERIFÉRICOS. · Divisiones. · Inervados por la raíz dorsal del Nervio Espinal.