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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS FACULTAD DE MEDICINA DE TAMPICO “DR. ALBERTO ROMO CABALLERO” PRACTICA No. 16 DETERMINACIÒN DE GLUCOSA EN SANGRE. ASIGNATURA: BIOQUIMICA QFB. ALMA DELIA ROBLES MARTINEZ EQUIPO 5. GARCIA SALINAS NADIA FLORES PADRON ANA LAURA TOLENTINO ZUÑIGA JAQUELINE GRADO: 2 GRUPO: B
OBJETIVO:
- Que el alumno aprenda a determinar la glucosa en sangre.
- Que el alumno aprenda la importancia de los niveles de glucosa en el organismo, así como saber las complicaciones que tiene el nos realizar la prueba correctamente.
- Que el alumno tenga la curiosidad de buscar en las guías de práctica clínica para aprender los diferentes tipos recomendaciones para tener buenas prácticas.
Introducción
TIPOS DE DIABETES:
- Diabetes Melllitus 1
- Diabetes Mellitus 2
- Diabetes Gestacional
- Diabetes insípida
CRITERIOS PARA EL DIAGNÒSTICO DE DIABETES
MELLITUS ADA 2018
Glucosa plasmática en ayuno ≥ 126 mg/dl (7. mmol/lto). En ayuno definido como no haber tenido ingesta calórica en las últimas 8 hrs. Glucosa plasmática a las 2 hrs de ≥200 mg/dl (11. mmol/lto) durante una prueba oral de tolerancia a la glucosa. La prueba deberá de ser realizada con una carga de 75 gr disuelta en agua. Paciente con síntomas clásicos de hiperglicemia o crisis hiperglucémica con una glucosa al azar ≥ 200 mg/dl.[ CITATION Cru12 \l 3082 ]
Algunos de los síntomas de hipoglucemia son:
- Ansiedad
- Sudor
- Temblores
- Hambre
- Confusión DIABETES La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la sangre es demasiado alto. La glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y proviene de los alimentos. La insulina, una hormona que produce el páncreas, ayuda a que la glucosa de los alimentos ingrese en las células para usarse como energía.
Cuando se padece de diabetes mellitus, la glucosa en la sangre se encuentra en niveles elevados y esto puede ocasionar problemas en los vasos sanguíneos que eventualmente conlleva a daños en órganos como al corazón, al riñón, cerebro, ojos o pies. CLASIFICACIÓN
- Diabetes tipo 1: Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina porque el sistema inmunitario ataca y destruye las células del páncreas que la producen. Por lo general, se diagnostica la diabetes tipo 1 en niños y adultos jóvenes,
PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
- Glucosa plasm á tica en ayunas La glucosa plasmática en ayunas es una prueba que mide el nivel de glucosa en la sangre en un momento concreto. Para conseguir los resultados más fiables, lo mejor es hacer el examen por la mañana, después de un ayuno de por lo menos 8 horas.
- PRUEBA A1C La A1C es un análisis de sangre que indica los niveles promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 3 meses. Otros nombres para la prueba A1C son prueba de la hemoglobina A1c, HbA1C y hemoglobina glucosilada. Usted puede comer y beber antes de este examen. Cuando el médico usa la A1C para detectar la diabetes, tiene en cuenta factores como la edad y la presencia de anemia o algún otro problema de la sangre. El resultado de la prueba A1C se indica en forma de porcentaje, por ejemplo, un A1C del 7 por ciento. Cuanto
más alto sea el porcentaje, más alto será el promedio de los niveles de glucosa en la sangre en los últimos tres meses.
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa La prueba de tolerancia oral a la glucosa mide la glucosa en la sangre después de haber guardado ayuno durante por lo menos 8 horas. Primero, un profesional de la salud le tomará una muestra de sangre en ayunas y luego le dará a beber un líquido que contiene glucosa. Para hacer el diagnóstico de la diabetes gestacional hay que volver a obtener una muestra de sangre cada hora durante 2 a 3 horas. Si los niveles de glucosa en la sangre están elevados en dos o más muestras de la prueba de tolerancia oral a la
embarazadas, generalmente aprovechando el análisis de sangre del segundo trimestre. Este test determina la cantidad de glucosa en sangre venosa una hora después de haber tomado 50 gramos de glucosa por vía oral. Se trata de una prueba que se puede realizar en cualquier momento del día y no es necesario estar en ayunas. Se realiza para identificar a las mujeres en riesgo de tener diabetes gestacional. En aquellos casos en los que la glucemia plasmática al cabo de una hora es igual o superior a 140 mg/dl se considera el test de O'Sullivan positivo.
Diabetes mellitus y otros trastornos del metabolismo de la glucosa sangu í nea
- Cetoacidosis alcohólica La cetoacidosis alcohólica es una complicación del consumo de alcohol y la ausencia de ingesta de alimentos, que causan un exceso de ácido en la sangre y, como consecuencia de ello, vómitos y dolor abdominal. Las personas que toman una gran cantidad de alcohol con frecuencia vomitan varias veces y dejan de comer. Si el vómito y el ayuno continúan durante un día o más, las reservas normales de azúcar (glucosa) que tiene el hígado disminuyen. Las bajas reservas de glucosa combinadas con la falta de ingesta de alimentos hacen que los niveles de glucosa en la sangre sean bajos. Los niveles bajos de glucosa en sangre disminuyen la secreción de insulina. Sin la insulina, la mayoría de las células no pueden utilizar la glucosa que se encuentra en
- Las personas dejan de tomar su dosis de insulina
- Una enfermedad supone un estrés para el cuerpo Una enfermedad por lo general aumenta la necesidad de energía que requiere el cuerpo. Por lo tanto, cuando las personas enferman, a menudo necesitan más insulina para transportar una mayor cantidad de glucosa a sus células. Si la gente no toma una mayor cantidad de insulina cuando están enfermos, pueden desarrollar cetoacidosis diabética. Entre las enfermedades comunes que pueden desencadenar la cetoacidosis diabética se incluyen
- Infecciones (como neumonía e infecciones del tracto urinario)
- Infarto de miocardio
- Accidente cerebrovascular (ictus)
- Pancreatitis En contadas ocasiones, algunos fármacos, especialmente los inhibidores del co-transportador- 2
de sodio-glucosa (SGLT-2), pueden causar cetoacidosis diabética, incluso en personas con diabetes tipo 2. F Ó RMULA HOMA El acrónimo HOMA-IR representa las siglas en inglés del modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina ("homeostatic model assessment"). Sirve para cuantificar la resistencia de insulina y la disfuncion de las celulas beta en el cuerpo. para ello, determina el grado de sensibilidad periferica de la insulina, y la capacidad de funcionalismo de las celulas beta. HOMA BETA= 20 X Insulina (ui/ml) + (Glucemia-3,5) HOMA IR= Glucemia (mmol) x insulina (ui/ml)+22, Valor de Referencia del HOMA-IR: inferior a 2,15; Valor de referencia del HOMA-BETA: entre 167 y 176.
- Extraer una muestra de sangre en ayuno a un integrante voluntario del equipo.
- El participante voluntario debe seguir sus actividades normales durante el dia
- Previo 30 minutos antes de ingresar a la sesion de laboratorio, ingerir alimento con alto contenido de carbohidratos, anotando la hora de inicio y termino de la comida
- En la sesión de laboratorio, se le realizan medidas somatometrías: peso, talla, índice de masa corporal (IMC) circunferencia de la cadera, índice de cintura/cadera al alumno voluntario.
- Nuevamente se le extrae muestra de sangre una vez cumplido un periodo de tiempo de
30 minutos después de la ingestión de su alimento rico en carbohidratos.
- Posteriormente un lapso de 60 minutos de la hora de termino de la comida, se tomara la ultima muestra de sangre.
- Obteniendo las muestras requeridas para el estudio, se debe de cuantificar la concentracion de glucosa conforme a las indicaciones del inserto de los reactivos a utilizar. REPORTE 1.Describa la fórmula HOMA.
