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descripción de como se hace una gasometría
Tipo: Resúmenes
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Ilustración 1. Arterias principales en la toma de muestra arterial
Ilustración 2. Localización de arteria radial Si es la arteria radial, se aconseja realizar previamente test de Allen: F 0 2 0El obje�vo es iden�ficar a los pacientes con alteración en la circulación colateral de la mano: o Explicar el procedimiento y el propósito al paciente. o Colocar la mano del paciente hacia arriba y pedir al paciente que cierre el puño. o Usando los dedos índices y medio, comprimir al mismo �empo las arterias radial y cubital produciendo isquemia. o Pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces. o Al abrir la mano, la palma aparece pálida, al no tener flujo arterial. o Liberar la presión de la arteria cubital, y vigilar que la mano recupera el color normal en 10 segundos. Si esto es así, la arteria cubital es permeable y significa que la prueba de Allen es posi�va y se puede realizar la punción de la arteria radial.
Ilustración 3. Test de Allen modificado
F 0 2 0F 0 A 0Realizar una infiltración de 0.2-0.5 ml de anestesia local sin adrenalina con aguja 24G a 27G (previa asepsia del si�o de punción), para ello hacer una pequeña infiltración intradérmica y proseguir con una infiltración subcutánea en la zona de la arteria a puncionar, esperar 1-3 minutos para que haga efecto.
F 0 2 0F 0 A 0Desechar aguja según normas de seguridad.
F 0 2 0F 0 A 0No se recomienda el uso de cremas anestésicas.
Ilustración 4. Técnica de punción arteria radial b) Arteria braquial: Brazo en abducción y rotación externa, palma hacia arriba. Pinchar con un ángulo de 60o entre aguja y piel, y por encima del pliegue del codo. c) Arteria femoral: Pierna en abducción y rotación externa. Pinchar con un ángulo de 90o por debajo del ligamento inguinal, para evitar la cavidad abdominal y los nervios adyacentes.
muestra a laboratorio para su procesamiento antes de 15 minutos, si no es posible, mantenerla en frio (lo cual aumenta la duración de la muestra hasta una hora).
Ilustración 8. Colocación de tapón hermé�co e iden�ficacion.
Ilustración 9. Tiempos para procesamiento de gasometría arterial
F 0 2 0Hematoma: por compresión insuficiente en el punto de punción. o Para evitarlo debemos presionar durante la totalidad de los cinco minutos.
o Esto se evitará usando una aguja de calibre fino o No puncionando en el mismo punto de la arteria numerosas veces consecu�vas o Evitando realizar punciones en la arteria humeral, ya que en ella existe una mayor incidencia de complicaciones isquémicas.