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ELABORACIÓN DEL INFORME
PSICOLÓGICO CLÍNICO (INVENTARIO
DE SITUACIONES Y RESPUESTAS DE
ANSIEDAD; I.S.R.A.)
ANA EXPÓSITO CÁCERES GRUPO C A partir de los resultados obtenidos mediante el empleo del Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (I.S.R.A.) en la práctica anterior, se llevará a cabo un informe de dichos datos acerca del sujeto seleccionado. Para ello, explicaré en un primer lugar en qué consiste el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (I.S.R.A., Miguel Tobal y Cano Vindel, 1986, 1988). Se trata de un instrumento de evaluación que recoge las principales situaciones de la vida de un individuo que se han considerado como potencialmente ansiógenas, así como las respuestas de ansiedad recogidas en los tres sistemas de respuesta: cognitivo (preocupaciones, inseguridad, miedo, etc.), fisiológico (síntomas corporales como sudoración, tensión muscular…) y motor (movimientos repetitivos, tartamudez…). El sujeto evaluado ha de estimar la frecuencia de aparición de cada respuesta de ansiedad (cognitiva, fisiológica o motora) en cada situación, sobre una escala de 0 a 4, en la casilla correspondiente. Sólo se responde a las casillas blancas, no a las negras o grises. Por una parte, se evaluará la ansiedad de los sistemas de respuesta (cognitiva, fisiológica o motora). Por otra parte, se obtendrán las puntuaciones en los rasgos específicos sumando las puntuaciones de las casillas en filas en determinados tipos de situaciones. El motivo de la evaluación y emisión del informe es una práctica en el grado de Psicología en la Universidad Complutense de Madrid, solicitada por Antonio Cano Vindel, profesor de la asignatura Psicología: Historia, Ciencia y Profesión y destinatario del informe.
- DATOS BIOGRÁFICOS Nombre del autor de la práctica: Ana Expósito Cáceres. Nombre del sujeto a quién se presentará o enviará el informe: Antonio Cano Vindel. Nombre del cliente (utilizar siglas): C.L.A Edad: Sexo: Mujer. Relación que nos une: compañera de clase de una amiga cercana.
Se formalizó una solicitud de conformidad para realizar la práctica de evaluación y de elaboración del informe, aceptada por el sujeto.
Dejando a un lado su situación personal, podemos determinar que su situación económica, familiar y social se encuentra en perfectas condiciones, así como su estado de salud, por lo que no lo tendremos en cuenta en las causas de sus niveles de ansiedad. Ella se considera una persona trabajadora, responsable y amable con los demás, sin embargo, también es una persona que se preocupa bastante por lo que opinan los demás sobre ella, y suele tener una actitud pesimista en algunas situaciones. Es una persona tranquila pero cualquier situación que se sale de su rutina normal le genera alto grado de estrés. Le gusta tener controladas todas las situaciones. Es excesivamente ordenada y responsable. Tras ver los resultados del test, la paciente admite que puede que existir una cierta ansiedad que interfiera en su día a día en cuanto al tema académico y la autoevaluación, que le genera sobre todo respuestas fisiológicas y cognitivas (sudor de manos, temblor de manos y piernas, se preocupa con facilidad aun estando bien preparada para las pruebas, tiene pensamientos negativos de inferioridad, inseguridad…). Sin embargo, niega por completo cualquier indicio de ansiedad a la hora de relacionarse con sus familiares, amigos y personas cercanas en su vida, aunque si pueda tener una mínima dificultad con aquellos desconocidos de primeras (ansiedad interpersonal). En cuanto a la ansiedad fóbica y la cotidiana no expresa ninguna inquietud, siempre que sean situaciones que no se salgan de la normalidad. Más adelante, en la evaluación del informe veremos que la percepción de la paciente sobre su propia ansiedad no cuadra en todos los casos con los resultados del I.S.R.A. Para completar la entrevista del sujeto, me dispuse a hacer unas breves preguntas muy concretas a mi amiga, la cual, como he mencionado anteriormente, es compañera de clase del sujeto evaluado. En un primer lugar pregunté cuál era su sensación en cuanto a la ansiedad en sentido general de la paciente, y su respuesta fue de una ansiedad dentro de la media, sin ningún rasgo que destacar. Más tarde, habiendo conocido un poco al sujeto en la entrevista, especifiqué un poco mas en la ansiedad de evaluación (pues era la que en primer lugar se vio más destacada). Mi amiga señaló que sí había notado en su compañera un especial interés en las notas y en ver recompensado todo su tiempo de trabajo, pero indicó que nunca le había parecido un problema grave, si no lo normal en la vida de cualquier estudiante. Por último, le pedí que me especificara un poco más como veía ella a su compañera en sus capacidades para socializarse con el resto. Contestó que no notó ninguna especial dificultad desde el día que la conoció en la primera clase del grado de Ade y marketing, aunque, al igual al resto, nota que su habilidad para relacionarse ha ido mejorando con el paso del tiempo según iba ganando confianza con sus compañeros.
Por último, también fue realizada una segunda entrevista como punto de apoyo al I.S.R.A: el MINI, International Neuropsychiatric Interview. Ésta dio un resultado negativo.
ISRA: hoja de perfil (Rasgos específicos) F – I (Evaluación)
F – II
(Interpersonal)
F – III
(Fóbica)
F – IV
(Cotidiana) Puntuaciones directas
Puntuaciones centiles
Comentario sobre los resultados y recomendaciones
En primer lugar, respecto a los tipos de respuesta que se miden en el test (activación fisiológica, cognitiva y motora) el sujeto obtiene una puntuación bastante alta en todas. En el factor de activación fisiológica no me sorprende su alta puntuación (centil 85) ya que comentó que la noche antes de un examen se queja de dolor fuerte de tripa. En el factor cognitivo obtiene la puntuación más alta de todos los factores (centil 87,5), lo cual tampoco me sorprende porque en este factor se engloba el temor a ser evaluado negativamente, que está muy relacionado con todo lo académico, igual que las dificultades para concentrarse o para tomar decisiones, ya que cuando estamos en época de exámenes es un momento de mucho agobio, y comenta que a veces no puede estudiar porque le cuesta mucho concentrarse. En el factor de activación motora obtiene también una puntuación elevada (centil 85), lo cual tampoco sorprende porque cuando se encuentra muy agobiada hace cosas que se engloban en este factor como por ejemplo morderse mucho los dedos, fumar más de lo normal, etc. El perfil del sujeto en relación con los tres tipos de respuesta en los que está medida la ansiedad en este test muestra que tiene una ansiedad severa. En las indicaciones terapéuticas del test dicen que es recomendable la realización de terapia cuando un sujeto presenta una ansiedad severa. Aunque el sujeto no realiza ninguna terapia actualmente, hace bastantes cosas para descargar su ansiedad cuando está agobiada como por ejemplo mucho deporte, yoga, escuchar música o leer novelas, lo cual le ayuda mucho a estar más tranquila. Igualmente, tras este test le he recomendado que practique las técnicas de relajación aprendidas en clases de yoga o internet. En cuanto a los 4 tipos de situaciones específicas en las que se puede dar ansiedad, en el factor I (situaciones que implican evaluación y asunción de responsabilidades), el sujeto obtiene una puntuación baja (centil 30), que indica una ansiedad marcada. Esto no encaja para nada en lo que debería haber salido ya que este factor hace referencia a exámenes y pruebas objetivas, ser observado y evaluado, hablar en público, etc. En este caso se considera que tiene una ansiedad marcada. En el factor II (situaciones sexuales y de interacción social), obtiene una puntuación media (centil 42,5). Esto me parece lógico, aunque podría haber salido algo más baja ya que no tiene ningún problema a la hora de relacionarse con gente nueva o hacer amigos. En este caso tiene una ansiedad entre marcada y moderada. En mi opinión, este resultado debería haber sido más bajo que el anterior. En el factor III (situaciones fóbicas) obtiene su puntuación más baja en todo el test (centil 10). Esto es muy acorde con la realidad ya que no tiene ninguna fobia según lo que comenta en la entrevista. A no ser que se encuentre ante una situación de un riesgo muy elevado, no se va a poner nerviosa ante estímulos externos normales. En este caso, tiene una ansiedad mínima o ausencia de ansiedad.
