¡Descarga practica etologia 1 y más Ejercicios en PDF de Etología solo en Docsity!
Práctica 1 Tests de evaluación
neuropsicológica
Índice
Tests de cribado................................................................................................................................................... Mini-mental..................................................................................................................................................... 1 Escala de deterioro global (GDS)..................................................................................................................... 1 MOCA-Montreal cognitive asessment.............................................................................................................. Test del reloj..................................................................................................................................................... 2 T@m- test de alteración de memoria................................................................................................................ 2 Test de Pfeiffer.................................................................................................................................................. 3 test de las fotos: fototest.................................................................................................................................... Test de Barthel................................................................................................................................................... Escala Lawton-Brody........................................................................................................................................
Casos clínicos..................................................................................................................................................... 3
Informe neuropsicológico...................................................................................................................................
Tests de cribado
Mini-mental
Es una prueba de orientación las primeras preguntas, y luego se dicen 3 palabras, para que las recuerde, aunque no se dice que las vayan a preguntar, luego va una tarea distractora, restar de 3 en 3 (memoria de trabajo y calculo). A continuación se vuelve a preguntar por las 3 palabras. En este caso evaluamos memoria a corto plazo también, con 3 minutos de demora no lo podemos considerar a largo plazo.
Las ultimas tareas son de lenguaje, y son muy simples. Se enseña un boli y se dice ¿qué es esto? Posibles agnosias , y si tiene que decir el nombre evalúa lenguaje, posible anomia. Luego hay que repetir frases, afasias.
Otra tarea de lenguaje es una que pone en un papel: cierra los ojos, y lo tiene que hacer, comprensión escrita.
Lo ultimo sería copiar el dibujo. Tiene que cruzar las figuras tal cual está. Las personas con Alzheimer pierden la intersección y no cierran los pentágonos. Parece una tontería pero implica una lesión cerebral. Se evalúa visoconstrucción si es 3D, pero si es 2D visoperceptivo.
La puntuación que se exige es muy alta, debido a la facilidad de la prueba (27/30 puntos)
Escala de deterioro global (GDS)
Otra prueba de cribado es la Escala de deterioro global. Esta escala, se pasa después del Mini-Mental. Divide el proceso de la enfermedad en 7 etapas (GDS): a partir del GDS 4 se considera un deterioro cognitivo moderado. En un enfermo hay que hablar de probable Alzheimer. El diagnóstico definitivo siempre es postmortem, para ver los signos histopatológicos de Alzheimer.
MOCA-Montreal cognitive asessment
Es muy parecido al Mini-Mental pero incluye también novedades, una mayor dificultad, por lo que es mejor coger el moca. En atención primaria se suele usar el Mini-Mental. La estructura es similar al Mini-Mental, y valora función ejecutiva, funciones dependientes del lóbulo frontal. El Mini-Mental no evalua esto.
Números y letras de manera alterna. Lo máximo a lo que se llega es al 5, pero la prueba completa de senderos incluye todas las letras del abecedario y la dificultad es mucho mayor. La prueba de cribado solo son hasta 5 digitos. La función ejecutiva que se valora es…
Test del reloj
Hay que dibujar un reloj y colocar las manecillas. Funcion ejecutiva: atención, visopercepticas (estas no son ejecutivas) planificación.
Lo normal es hacer primero la esfera, luego los números y luego las manecillas. Si tienen problemas colocan la esfera peuqeña y los números no caben. También se evalúa que se ponga de la forma correcta. ¿Por qué las 11:10? Para usar ambos hemicampos visuales. Valdría cualquier otro tipo de hora. En caso de demencias no importa tanto, pero en heminegligencia los pacientes desatienden a un hemicampo visual.
En la copia de los dibujos es más exigente que el Mini-Mental. Aquí incluye la idea de perspectiva. Son animales.
La prueba de memoria es más exigente, incluye 5, y como tareas distractoras una operación de calculo, del 100 restar de 7 en 7. Toda prueba de cribado comienza con la orientación. En este test aparece al final, pero se empieza por aquí.
Se tiene en cuenta el nivel educativo del paciente, no es igual una persona analfabeta que una persona con estudios superiores. Una persona con estudios superiores puede puntuar bien en estas pruebas aunque tenga un deterioro cognitivo.
PPS evolución de las pruebas al perder capacidades.
En Mini-Mental, con 28 esta persona está bien, pero se ven que las manecillas no están diferenciadas.
T@m- test de alteración de memoria
Es de un grupo de Barcelona, se dieron cuenta de que todas las pruebas de cribado en la parte de memoria son muy simples. Crean una prueba de cribado especifica solo para la memoria. Memoria inmediata, tareas distractorias, y luego se piden otra vez. Hasta aquí es igual que otras pruebas. Pero si el paciente no es capaz de recordar, se le dan pistas. Las palabras son cereza, hacha, elefante, piano y verde. Si no recuerda, se dice: hay una fruta, una herramienta… Es algo nuevo porque introduce pistas. Con esto se ve si estamos ante demencia, la persona no se beneficia de las pistas.
Si hacemos una prueba de reconocimiento y hay una lista con estas palabras y otras nuevas, es una tarea más sencilla que que nos diga las palabras sin más.
Leugo se hacen preguntas de la vida del sujeto.
Memoria semántica, conocimeinto formal : Cual es el presidente, cual es el ultimo dia del año, g en un kg…
Test de Pfeiffer
Son preguntas muy simples y valora un poco de todo:
Etología y neuropsicología de la comunicación y la cognición
Alejandro González del Campillo Garoz
Es multidominio, es el más probable que avance hacia Alzheimer.
Informe neuropsicológico
El informe sigue una serie de pautas: primero se comienza explicando el motivo del informe. Si lo manda un neurólogo, el por qué, el diagnóstico, explicar un poco la historia del paciente…
Primero se comienza con la prueba de cribado, y luego pruebas más especificas. Como es Esclerosis múltiple se valora la función ejecutiva y se acaba con la valoración general. Podemos concluir que el paciente tiene tales funciones bien y tales mal.
Trabajaríamos memoria verbal, y lenguaje, anomia.
Etología y neuropsicología de la comunicación y la cognición
Alejandro González del Campillo Garoz
