PREMEDICINA-EXANI 2- GUIA DE ESTUDIO COMPLETA, Apuntes de Anatomía Aplicada

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DANIELA GUADALUPE TORRES RUIZ

Premedicina

Isaiah 41:

SALUD PÚBLICA Y MEDICINA COMUNITARIA.

CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD.

Salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Enfermedad: alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por signos y síntomas característicos, y cuya evolución es más o menos previsible. Salud pública; La salud pública es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y proteger la salud de la comunidad, y prevenir enfermedades, lesiones e incapacidad. Historia natural de la enfermedad: es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución Conceptos base:

1. Agente: Factor que está presente para la ocurrencia de una enfermedad, un agente es considerado una causa necesaria pero no suficiente para la producción de la enfermedad.
2. Huésped: es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3. Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.
4. Infectividad: es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped
5. Patogenicidad: capacidad de un agente infeccioso de causar enfermedad
6. Infección inaparente: Es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas manifiestos. Sólo pueden identificarse por métodos de laboratorio o por la manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas específicas (sinónimo: infección subclínica, asintomática u oculta).
7. Virulencia: capacidad de un agente infeccioso de causar daño
8. Reservorio: el hábitat normal en que vive se multiplica y crece un agente infeccioso
9. Fuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped
10. Portador: cuál es un individuo o animal infectado, que alberga un agente infeccioso específico, sin presentar síntomas o signos clínicos y constituye fuente potencial de infección para el ser humano
11. Periodo de incubación: Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.
12. Periodo de latencia: es en intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa
13. Periodo de transmisibilidad o infeccioso: cuál es el intervalo de tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona, de un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal, inclusive artrópodos.
14. Vector: es un insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. En la gente puede o no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector

Isaiah 41:

PROCESO DE INFECCIÓN

TIPOS DE AGENTE CAUSAL

Es el microorganismo, sustancia química o forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o ausencia relativa es esencial para la ocurrencia de la enfermedad. Los agentes se dividen en biológicos y no biológicos. Los biológicos pueden ser organismos virus coma como virus y bacterias y los novios lógicos como químicos que pueden ser pesticidas o físicos como la radiación. Los agentes biológicos son organismos vivos que causan enfermedades infecciosas en humanos como animales y plantas. Los agentes causales biológicos más importantes se pueden clasificar según sus características morfológicas, como las bacterias como virus parásitos y hongos. Sus características principales es que son microscópicos, se pueden replicar, tienen estructuras específicas y son adaptables. En la gente que usar puede establecer diferentes tipos de relación con el huésped. Como la simbiosis, comensalismo, parasitismo, saprofitismo y oportunismo.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. Se entiende por historia natural de la enfermedad, a la manera propia de la evolución que tiene una enfermedad cuando se deja a su propio curso. Es decir que el estudio de cualquier enfermedad desde su génesis y su evolución hasta las últimas consecuencias, sin la intervención del hombre

agente infeccioso reservorio puerta de salida transmisión^ modo de^ puerta de entrada susceptible^ huésped

Factor que está presente para la ocurrencia de una enfermedad, un agente es considerado una causa necesaria pero no suficiente para la producción de la enfermedad.

el hábitat normal en que vive, se multiplica y crece un agente infeccioso

Por donde lo voy a decretar. Puede ser flujo, aire, heces fecales

Contacto directo, aéreo, sanguíneo, etc.

Similar a la salida. Puede ser por medio de boca, mocos, queridas.

Depende de la capacidad del huésped de desarrollar la enfermedad

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Isaiah 41:

Adenohipófisis Tiene 5 tipos de células que secretan 7 hormonas

Célula Hormona^ Órgano diana Somatotropas Somatotropina ( crecimiento). GH/HC/hormona del Hígado Tirotropas Tirotropina^ (TSH).^ Tiroides Gonadotropas folículo estimulante y luteinizante (FSH y LH). testículos^ y ovarios Lactotropas Prolactina (PRL).^ Mamas Corticotropas adrenocorticótropa estimulante (ACTH^ y melanocito y MSH). Glándulas suprarrenales y de la piel^ melanocitos

Feed back/retroalimentación: hay 2 tipos de retroalimentación positiva y negativa

• la positiva: va a seguir produciéndose la hormona
• la negativa: va a liberar la hormona hasta que siente que es suficiente y se inhibe solita por ejemplo:

el hipotálamo libera la hormona liberadora de corticotropina que llega a la adenohipófisis → libera corticotropina o ACTH → llega a su órgano Diana que es la glándula suprarrenal y el órgano Diana libera el cortisol → el cortisol se eleva en sangre y llega un punto en el que llega hasta el hipotálamo y el hipotálamo corta la liberación de la hormona liberadora de corticotropina porque ya es suficiente cortisol. Neurohipófisis

Hormona Función Órgano diana

Oxitocina (o t) contracciones uterinas y mamarias útero y mamas hormona antidiurética vasopresina (ADH) o conserva el agua del cuerpo para aumentar la volemia Riñones, arteriolas y glándulas sudoríparas

Tiroides

• forma de mariposa
• se localiza debajo de la laringe
• lóbulo derecho, lóbulo izquierdo e istmo
• los folículos tiroideos forman la mayor parte de la glándula, las paredes de estos consisten en células foliculares
• las células foliculares producen t4 y t
• Estas hormonas se encargan de funcione el cuerpo aumentar la tasa metabólica basal: que son las calorías que gasta o necesita para que

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Paratiroides

se encarga del metabolismo del calcio, magnesio, potasio e hidrogeniones

• se localiza detrás de la tiroides en los lóbulos (4)
• pesa 40 miligramos cada uno
• las células principales son las más numerosas y producen parathormona/pth/ parathormona hormona paratiroidea u hormona
• pth disminuye la velocidad de pérdida de calcio (lo reabsorbe) y magnesio en el riñón
• ph, alcalinidad
• incrementar número y actividad de los osteoclastos
• aumenta la pérdida de iones fosfato
• promueve la producción de calcitriol (forma activa de la vitamina d
• calcitriol: captan calcio. Incrementa la velocidad de absorción de ca, hpo y mg desde el tubo digestivo hacia la sangre

Glándula suprarrenal

Tenemos 2, cada uno reposa sobre el lóbulo/polo superior de cada riñón en el espacio retroperitoneal, tienen forma de pirámide aplanada. El riñón se divide en regiones (2): corteza y médula.

1. corteza (80-90%): 1.1. zona glomerular: mineralocorticoides: aldosterona.

• La aldosterona es el principal mineralocorticoide
• Regula la homeostasis de 2 iones minerales (Na y K) arterial y el volumen sanguíneo y ajustar la presión
• Promueve excreción H en la orina, previene la acidosis (pH menor a 7,35)
• El sistema renina (aumenta la presión arterial).-angiotensina-aldosterona (RAA) controla la secreción de aldosterona 1.2. zona fascicular: glucocorticoides (cortisol): metabolismo de la glucosa.
• Los glucocorticoides, que regulan el metabolismo y la resistencia al estrés, son el cortisol (hidrocortisona), la corticosterona y la cortisona
• El cortisol es el más abundante y se le atribuye 95% de la actividad corticoidea
• Niveles sanguíneos bajos de glucocorticoides → estimulan a las células neuro secretoras en el hipotálamo a secretar hormona liberadora de corticotropina (CRH) → promueve la liberación de ACTH en la adenohipófisis → estimula la secreción de glucocorticoides Funciones: o Degradación de proteínas (gluconeogénesis) o Formación de nueva glucosa o Resistencia al estrés o Efecto antinflamatorio o Depresión de la respuesta inmunitaria 1.3. zona reticular: sintetiza andrógenos: testosterona, estrógenos y progesterona.
• El andrógeno principal se secreta la glándula suprarrenal es la dehidroepiandrosterona
• En las mujeres estimula la libido y son convertidos en estrógenos por otros tejidos
• Cuando la secreción ovárica d estrógeno cesa andrógenos suprarrenales , todos los estrógenos femeninos provienen de la conversión de los

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• miden 2.5- 5 x 2.5 x 1 cm
• pesan de 3-8 gr
• secretan FSH; el folículo ovárico en maduración secreta estradiol
• el estradiol aumenta la fase folicular y actúa sobre la hipófisis para estimular la secreción

de LH, el pico de LH estimula la ovulación

• post ovulación el cuerpo lúteo genera progesterona participando en el feed back negativo.

Tabla de hormonas: resumen

Glándula Hormona función Hipófisis 1. Oxitocina.

1. 1. ADHGH/HC/Horm. Del crecimiento.
2. Prolactina.
3. 1. LHFSH..
4. 1. TSHACTH..

→ Controla la eyección de leche → Retención de agua en riñón → Crecimiento muscular y óseo → Producción de leche → Estimula ovulación → Estimula espermatogénesis → Estimula tiroides → Estimula corteza suprarrenal Tiroides T3-T4 Aumentan el metabolismo Paratiroides PTH(Parathormona) Regula niveles de calcio G. suprarrenales 1. 2. GlucocorticoidesAldosterona (cortisol)

1. Adrenalina
   1. 1. Regula metabolismo y estrésEquilibrio sodio/potasio en sangre
   2. Respuesta rápida al estrés Páncreas 1. Insulina
2. Glucagón
3. Disminuye glucosa en sangre
4. Aumenta glucosa en sangre Testículos Testosterona Desarrollo sexual masculino Ovarios 1. 2. EstrógenosProgesterona^ 1.^ Ciclo menstrual /caracteres sexuales femeninos
5. Implantación óvulo/embarazo Tejido adiposo Ghrelina Estimula apetito Riñón 1. 2. EritropoyetinaCalcitriol^ 1. 2.^ Producción glóbulos rojosActiva receptor vitamina D en tejidos

SISTEMA NERVIOSO Se encarga de transmitir señales entre el cerebro y el resto del cuerpo, incluidos los órganos internos. De esta manera controla la capacidad de moverse, respirar, ver, pensar y más. La unidad básica del SN es la célula nerviosa: Neurona. Células gliales (dan soporte al parénquima):

1. Oligodendrocitos (SNC): se encarga de formar vainas de mielina (varios axones).
2. Schwann (SNP): se encarga de formar vainas de mielina (1 axón).
3. Ependimarias: están donde se forma y absorben el líquido cefalorraquídeo
4. Microglías: son macrófagos del sistema nervioso
5. Astrocitos: reducen vasos sanguíneos y forman la barrera hematoencefálica

Isaiah 41:

SNC Está formado por el encéfalo y la médula espinal; la médula espinal está conectada con el encéfalo a través del foramen magno del hueso occipital y rodeada por vértebras. El encéfalo está en el cráneo y contiene 100 ,000 millones de neuronas. SNP está formado por el tejido nervioso que se encuentra fuera de la médula espinal, incluye:

1. Nervios
2. Ganglios
3. plexos entéricos
4. receptores sensoriales ENCÉFALO

• Meninges:

1. duramadre
2. aracnoides
3. piamadre

• Hipófisis: hormonas
• Cerebro
• Cerebelo: coordinación y fluidez del movimiento
• Bulbo raquídeo

MÉDULA ESPINAL

• 12 pares craneales
• 31 pares de nervios espinales/raquídeos
• 8 cervicales
• 12 torácicas
• 5 lumbares
• 5 sacros
• 1 coccígeo

FUNCIONES PRINCIPALES

1. corteza cerebral: donde se lleva a cabo los procesos con materia gris (cuerpos neuronales). - lenguaje
   • 5 sentidos
   • • Movimientos voluntariospensamientos
2. lóbulos - lóbulo frontal: frontal
   • lóbulo parietal: recoge información sensorial, la organiza y la convierte en percepciones útiles para interactuar con el mundo.
   • • lóbulo temporal: audición y memorialóbulo occipital: visión
3. cerebelo
   • • centro de coordinaciónintegra la información recibida por los 5 sentidos
4. tronco encefálico

SN

SNP

somático (^) - -^ nervios raquideosnervios espinales

autónomo (^) - parasimpático-^ simpático

SNC

encéfalo

**- cerebro

• cerebelo
• tronco encefálico:
• mesencéfalo
• protuberancia
• bulbo raquideo**

médula espinal

clasificacipon del SNC

Morfológica

SNC SNP

• 12 P.C.
• 31 N.E.
• GANGLIOS (31)
• PLEXOS

fisiológica

SN SOMÁTICO

(CONSCIENTE)

• AFERENTE:

SENSITIVO.

• EFERENTE:

MOTORES.

SNA

SIMPÁTICO: ALERTA

(AUMENTA GLUCOSA,

ADRENALINA)

PARASIMPÁTICO:

RELAJAR, COMER

DESCANSAR

(NORADRENALINA)

Isaiah 41:

Nefrona

• es la unidad funcional del riñón
• cada nefrona consta de 2 partes s:
  1. corpúsculo renal: se filtra el plasma sanguíneo. Contiene el glomérulo o red capilar en la cápsula glomerular o cápsula de bowman
  2. túbulo renal: mmm hacia el que pase el líquido filtrado. El plasma sanguíneo se filtra en la cápsula y luego se va al túbulo renal: tú lo contorneado proximal::: el asa de Henle::: túbulo contorneado distal.
• crea un filtrado, drena en conductos papilares grandes que se extienden a través de las papilas renales de las pirámides.
• Los conductos papilares grandes desembocan en estructuras en forma de copa llamadas cálices mayores y cálices menores
  1. cáliz menor: reciben la orina de los conductos papilares y la envía a un cáliz mayor
  2. cáliz mayor: la orina drena en una cavidad más grande denominada pelvis renal y luego, a través del uréter hacia la vejiga funciones de la nefrona
• filtración glomerular: agua y solutos del plasma atraviesan la pared de los capilares glomerulares, donde se filtran e ingresan en la cápsula de bowman y luego el túbulo renal.
• Reabsorción tubular: lo filtrado fluye a lo largo de los túbulos; las células tubulares reabsorben el 99 del agua filtrada y otros solutos. Regresan a la sangre mientras ésta fluye a través de los capilares peritubulares y los brazos rectos
• Secreción tubular: Sacan a la orina ciertas sustancias que ya no ocupamos y necesita sacar

Filtración glomerular:

• El líquido ingresa en el espacio capsular y se llama filtrado glomerular
• en promedio el volumen diario filtrado en mujeres adultas es de 150 L y en hombres adultos es de 180 L
• 99 por de lo filtrado se va la sangre otra vez y sólo se secreta de uno a 2 L de orina.

Uréteres

• hacen peristalsis
• llevan la orina a la vejiga
• miden de 25 a 30 cm de largo
• a veces fluctúa su tamaño

Isaiah 41:

Vejiga

• almacena la orina
• órgano muscular hueco y distensible
• ubicada en la cavidad pelviana por detrás del sínfisis del pubis
• el hombre se encuentra delante del recto
• en mujeres se encuentran anterior a la vagina y es inferior al útero

Uretra

• Dónde excretamos la orina
• mide 4 cm en mujeres
• mide aproximadamente 20 cm en hombres
• el orificio uretral externo o meato se encuentra entre el clítoris y el orificio externo de la vagina
• en el hombre la uretra atraviesa la próstata, luego los músculos profundos del periné y por último el pene.
• El principal desecho nitrogenado es la urea

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO

MASCULINO

Escroto

• Bolsa que contiene a los testículos
• Hay un tabique o rafe escrotal que divide el escroto en 2 sacos, cada uno con un testículo
• El tabique está formado por una fascia superficial y tejido muscular, músculo dartos
• asociado con cada testículo se encuentra en músculo cremáster, suspensores, que es un músculo esquelético que es una continuación del músculo oblicuo interno del abdomen, que desciende a través del cordón espermático y rodea los testículos
• la producción normal de espermatozoides requiere una temperatura alrededor de 2 a 3 °C. En respuesta el frío se contrae el cremáster y el dartos y si hay calor se cuelgan.