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ATLAS DE PREPARADOS
CÁTEDRA DE ANATOMÍA
TEMA: AMELOBLASTOMA Preparado PPO1 de la Facultad
Tejido: epitelio escamoso proliferativo con estroma de tejido conectivo mixoide. Es una neoplasia benigna (por ende de crecimiento lento) pero muy destructiva, la cual afecta a la mandíbula. Localmente es invasiva, ya que no da metástasis. Es una proliferación del epitelio odontogénico con estroma fibroso (mucha cantidad de tejido conectivo). Es una proliferación formada por tejido epitelial escamoso, el cual se dispone formando retículos, espacios o NIDOS. Estos nidos, constituyen el estroma y están formados por tejido conectivo mixoide. El tejido conectivo mixoide no es bien denso, ni se ve muy eosinófilo, ni con bandas perfectas. Es un tejido conectivo poco fibroso, se ve clarito (eosinofilia leve) y que contiene “mucina”. También al ser tejido conectivo tiene en fibroblastos como célula predominante. Estas pueden generar quistes. Esta es la característica principal para distinguirlo. Tratamiento: Hay que sacar el hueso afectado para que no haya recidiva
TEMA: MUCOCELE Preparado PPO2 de la Facultad
Tejido: Quiste de mucina en mucosa de labio (epitelio plano estratificado no queratinizado) PATOLOGÍA : (completar lo teórico con el resumen de la unidad 13) Muco: mucina Cele: revestida. Se da por traumatismos o lesiones en las glándulas salivales. Es un quiste de retención mucosa, en otras palabras es un quiste de mucina + proceso inflamatorio. En la boca hay muchas glándulas salivales, cuando estas se obstruyen, se dilatan y el tejido se inflama. En el preparado teñido con H&E vemos 2 cortes histológicos en un mismo preparado:
- Corte 1 (no tiene glándulas)
- Corte 2 (tiene glándulas) Infiltrado inflamatorio: hay predominancia de histiocitos, pero también encontramos neutrófilos, linfocitos, plasmocitos. El tejido de granulación hace referencia al tejido fibroso con las células inflamatorias. Pero estas células también se pueden encontrar en la cavidad como se muestra en la imagen. Características : es remitente, es decir lo aprieto y vuelve a tomar su forma, por el contenido que posee. El mucocele se da por : lesión o destrucción de las glándulas salivales. Se ubica en el labio, por lo que puede ser por traumatismos o mordeduras. Entonces, es un preparado teñido con H&E que corresponde a un tejido que presenta estructuras glandulares, y conductos excretores, que están rodeados de tejido conectivo
Acino : es un saco ciego compuesto por células secretoras. Pueden contener células serosas (secretoras de proteínas), células mucosas (secretoras de mucina) o ambas. De esta manera se clasifican las glándulas salivales según los 3 tipos de acinos secretores:
- Acinos serosos : que contienen células serosas y en general son esféricos
- Acinos mucosos : que incluyen células mucosas y suelen ser más tubulares
- Acinos mixtos : que presentan tanto células serosas como mucosas. En los preparados de H&E los acinos mucosos tienen un casquete de células serosas que se piensa que secretan su producto hacia el espacio intercelular lobulado entre las células mucosas. Debido a su aspecto en los cortes histológicos, estos casquetes reciben el nombre de semilunas serosas. Preparado de H&E fisiológico del tejido glandular PATOLOGÍA : Entonces, en el preparado encontramos una glándula sero-mucinosa (glándula mixta) que tiene por lo tanto, acinos serosos y mucosos.
- Glándula serosa : glándula parótida
- Glándulas mixtas : glándula submaxilar (con predominio seroso) y glándula sublingual (con predominio mucoso) La misma va a tener un componente inflamatorio, es decir PMN, macrófagos, linfocitos , plasmocitos y neutrófilos (estos ultimos 3 son los que se encuentran en mayor abundancia)
- El contenido inflamatorio se encuentra : alrededor del ducto - alrededor de los vasos - alrededor de los acinos (en el tejido conectivo que sostiene al tejido glandular, es decir en el estroma) Normalmente el infiltrado inflamatorio de la sialoadenitis es de tipo agudo, no esclerosante (como en el caso de este preparado) Tumor de Kutner : puede ser denominado de esta manera o como sialoadenitis crónica esclerosante. Se basa en un proceso inflamatorio benigno de las glándulas salivales. Es esclerosante, mucho más fibrosa. ¿Cómo diferenciamos los acinos mucosos de los serosos? : el citoplasma de algunos acinos es más basófilos (acinos serosos), mientras que los otros son más eosinófilos (acinos mucinosos).
- Mucosas: presentan un citoplasma de aspecto claro puesto que su contenido no se tiñe con los colorantes comunes. Los núcleos se disponen en la parte basal y tienen forma aplanada
- Serosas: poseen un citoplasma más coloreado gracias al alto contenido de enzimas y péptidos. Sus núcleos se disponen en una posición más central que en las células mucosas y son más redondeados. ¿Cómo diferencio los conductos de los vasos sanguíneos?: en primer lugar, hay que tener en cuenta que los vasos sanguíneos están cubiertos por endotelio; este último es epitelio plano simple. En el caso de las glándulas, los acinos tienen un epitelio cúbico simple.
- Dentro de los conductos: el producto de secreción. Es un material acidófilo-eosinófilo
- Dentro de los vasos sanguíneos: eritrocitos En torno a los conductos excretores y a algunos acinos, aparecen las células mioepiteliales, con núcleos y citoplasmas muy aplanados. Estas células ayudan a la expulsión del contenido glandular gracias a su capacidad contráctil. La sialoadenitis se da por : una obstrucción principalmente. Puede ocurrir porque uno de los conductos se obstruye por una litiasis (piedras pequeñas). Entonces se da una sialolitiasis que básicamente es la causa de la sialoadenitis. Esto puede causar que se acumule secreción salival, se infecta y produce finalmente la patología. Se ve clínicamente como hinchazón y dolor principalmente, pero también puede fistulizar cuando se obstruye el conducto principal.
Vemos una proliferación vascular (de vasos sanguíneos), dentro de los cuales generalmente hay eritrocitos. Los vasos se encuentran sumergidos en tejido conectivo laxo , el cual acumula agua (edema) e infiltrado inflamatorio (PMN, linfocitos y plasmocitos) por lo que se hincha y eleva. En la periferia, al ser epitelio mucoso , se encuentra rodeado de epitelio escamoso plano estratificado no queratinizado el cual puede estar adelgazado. También podemos ver sitios de ulceración , donde este epitelio escamoso se encuentra interrumpido y en su lugar hay tejido de granulación , en el cual predominan los PMN neutrófilos. En la macroscopia hay sangrado por la cantidad de vasos que tiene. Tiene un color rojo-violáceo por la cantidad de capilares que tiene y es una lesión sobreelevada. Si el granuloma piógeno se encuentra en la piel puede tener también queratina. Epitelio escamoso adelgazado e interrumpido por una ulceración
Proliferación vascular y tejido conectivo laxo con edema
TEMA: QUISTE DENTÍGERO / FOLICULAR Preparado PPO9 de la Facultad
Es una formación quística, vinculada a la corona dental, en el epitelio reducido del esmalte. Hay que extirparlo porque genera presión en los vasos, pudiendo entonces así, generar una necrosis de la pulpa dental. ¿Qué deberíamos decir? Es un quiste dentígero, inflamado. Dentro de la clasificación, forma parte de quistes de desarrollo odontogénicos. Lo que delimita la cavidad (toda la pared que “retiene” los eritrocitos) vemos un epitelio escamoso no queratinizado, rodeando la cavidad, dentro de esta, se ven eritrocitos. Por fuera vemos tejido conectivo vascularizado. (Esto es simple, pero si quieren desarrollar) Tejido: Consta de una pared, conformada por tejido fibroso y tejido conectivo denso. Estos contienen fibras colágenas, que se asemejan a las fibras musculares. Pero al ser del diente, ahí no hay tejido muscular, entonces decimos que es tejido conectivo denso, con fibras colágenas. El epitelio de revestimiento depende de donde se origine. Pero en el caso del preparado es un epitelio plano estratificado (escamoso) no queratinizado inflamado con PMN.
TEMA: NECROSIS CASEOSA Preparado 7 de la Facultad
Tejido: Pulmón (muchas veces podemos distinguir que es pulmón porque hay presencia de partículas negras = tabaco) Granuloma : es una circunferencia que está conformada por:
- Tiene que tener aglomeración de linfocitos, en forma de una corona más basófila
- Tiene que tener células gigantes multi-nucelares, ubicados en la corona
- Tiene que tener la necrosis, que es el centro eosinofilo, donde NO encontramos presencia de núcleos Luego de la lesión, encontramos fibrosis y tejido sano. Además de presencia de diversas estructuras con espacios entre ellas, que son los alveolos y los bronquiolos terminales La que se ve en el preparado, es una enfermedad granulomatosa , que puede ser VINCULABLE a la tuberculosis (NO todas las necrosis caseosas son tuberculosis) Puedo confirmar que es una tuberculosis si encuentro presencia de bacterias: por medio de un cultivo o por la tinción ZN (Ziehl-Neelsen, con esta tinción puedo ver la presencia de la bacteria de la tuberculosis, con HE no)
Granuloma eosinófilo Alveolos pulmonares Células Gigantes
