PROGRAMAS DE SALUD GUATEMALTECA, Guías, Proyectos, Investigaciones de Ciencias de la Tierra y del Medio Ambiente

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INSTITUTO MIXTO PRIVADO “SALUD Y DESARROLLO”

SALUD

TRABAJO FORMAL

PROGRAMAS DE SALUD

AUTORES: GRUPONO.  David Antonio Caal Mota 6  Nelson Federico Cacao Tzir 9  Jairo Anderson Chugúa Chó 13  Cristhian Elisson Chún Quiix 14  Wilmer Baldomero Cu Choc 17  Zuleidy Alejandra Cu Poou 18 CATEDRÁTICO: Irma Yolanda Gómez Pop

INTRODUCCIÓN Los programas de salud en Guatemala ha sido un tema crucial para mejorar la calidad de vida y el bienestar de su población. A lo largo de los años, el país ha enfrentado diversos desafíos en términos de acceso a la atención médica, infraestructura de salud y prevención de enfermedades. La implementación de programas de salud busca abordar estas problemáticas y promover un sistema de atención más equitativo y eficiente. Históricamente, Guatemala ha lidiado con disparidades significativas en la distribución de servicios de salud entre las áreas urbanas y rurales, así como entre diferentes grupos socioeconómicos. La falta de acceso a servicios médicos básicos ha contribuido a altas tasas de enfermedades prevenibles y mortalidad infantil. En respuesta a esta situación, el gobierno guatemalteco y diversas organizaciones internacionales han impulsado la implementación de programas de salud que aborden estas brechas y mejoren el acceso a la atención médica. En el contexto de los programas podemos definir los que intervienen en esta investigación como lo es el programa de prevención y control de la rabia y otras zoonosis en Guatemala es de vital importancia para garantizar la salud pública y la seguridad de la población. Las zoonosis son enfermedades que se transmiten entre animales y humanos, y su control es esencial para prevenir brotes epidémicos y proteger tanto a los ciudadanos como a los animales, el programa de atención a migrantes en Guatemala responde a la necesidad de brindar asistencia integral a aquellos individuos y familias que se encuentran en situación de movilidad, ya sea como emigrantes que abandonan el país en busca de oportunidades en el extranjero o como retornados que regresan a Guatemala después de haber vivido en otros lugares, el programa de prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores en Guatemala es fundamental para abordar las amenazas que representan estas enfermedades para la salud pública y el bienestar de la población. Las enfermedades transmitidas por vectores son aquellas que se propagan a través de organismos intermediarios, como mosquitos, garrapatas y otros insectos, que actúan como vectores al transportar y transmitir agentes infecciosos de un individuo a otro y para finalizar el programa de prevención y control de la tuberculosis en Guatemala es de vital importancia para abordar esta enfermedad infecciosa que sigue siendo una preocupación de salud pública en el país. La tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias del género Mycobacterium, principalmente Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los pulmones, pero también puede afectar otros órganos

Objetivos

 Promover la prestación de cuidados de salud para que la población o comunidad tenga una vida sana tanto física como mentalmente.  Resolver los problemas más frecuentes de salud en el lugar y momento mismo en que se originan; ya sea a nivel individual, familiar o comunitario.  Aplicar conocimientos, habilidades y destrezas para la detección temprana de los síntomas y signos de anomalías orgánicas y psíquicas, para realizar un diagnóstico precoz y un tratamiento inmediato.  Desarrollar la responsabilidad del autoaprendizaje y la formación continua.

Rabi a y zoon osis

 ¿QUÉ ES LA RABIA? La rabia es una zoonosis viral que afecta a todos los mamíferos, sean estos domésticos o salvajes, inclusive al hombre, y se transmite a través del contacto con la saliva infectada por medio de mordeduras o arañazos. La enfermedad está presente en todos los continentes y afecta a más de 150 países. En el mundo, la enfermedad es responsable por cerca de 60.000 muertes humanas anualmente y en la gran mayoría de los casos humanos, el perro es la fuente de transmisión. Actualmente, sólo en la región de las Américas, un millón de personas expuestas al riesgo de rabia recibe profilaxis post-exposición cada año. Además, cerca de 100 millones de perros son vacunados al año en campañas de vacunación contra la rabia en el continente americano. La rabia es una enfermedad viral que es mortal pero prevenible. Se puede propagar a las personas y las mascotas si las muerde o rasguña un animal con rabia. En los Estados Unidos, la rabia se encuentra mayormente en los animales silvestres, como los murciélagos, los mapaches, los zorros y los zorrillos o zorrinos. Sin embargo, en muchos otros países todavía está presente en los perros y la mayoría de las muertes de personas a causa de la rabia son la consecuencia de la mordedura de un perro. El virus de la rabia infecta el sistema nervioso central. Si una persona no recibe la atención médica adecuada después de una posible exposición a la rabia, el virus puede causar la enfermedad en el cerebro y, por último, la muerte. Se puede prevenir la rabia al vacunar a las mascotas, no acercarse a los animales silvestres y al buscar atención médica después de una potencial exposición antes de que comiencen los síntomas

¿QUÉ ES ZOONOSIS?

Las zoonosis son enfermedades infecciosas transmisibles naturalmente desde animales vertebrados al ser humano. La estrecha interacción entre hombres y animales, así como el aumento de la actividad comercial y la movilización de personas, animales, sus productos y subproductos han propiciado una mayor diseminación de las zoonosis. Además, la diseminación de estas enfermedades también puede ser impulsados por la modernización de las prácticas agrícolas, particularmente en las regiones en desarrollo vulnerables a la destrucción del hábitat, la invasión humana y el cambio climático. El impacto de las zoonosis no solo radica en el daño a la salud pública, sino que ocasiona severas pérdidas económicas en la región. Considerando que, en la inmensa mayoría de los casos, la intervención o control en la fuente animal podría evitar problemas ulteriores de salud pública, se hace necesario considerar y desarrollar intervenciones integradas, que tengan en cuenta las causas que interactúan y son responsables de los problemas intersectoriales de salud. Así, la

¿En que consite el programa de rabia y zoonosis? El programa de Zoonosis tiene como objetivo vacunar a más de un millón de perros y gatos; por lo que invita a los dueños a solicitar este servicio. Personal de las 29 Áreas de Salud visitan a aldeas, caseríos, parajes, parcelamientos, fincas entre otros, por medio de la instalación de puestos móviles de vacunación. Esta campaña es de suma importancia, pues permite que los animales tengan una mejor calidad de vida, evitando que puedan enfermarse por rabia o incluso morir, por esta razón los perros y gatos deben vacunarse contra en esta enfermedad de forma anual. ¿Por qué se deben de llevar a los animales a vacunar?? La rabia es una enfermedad viral aguda que afecta a el sistema nervioso central del animal y podría causar la muerte de alguien que la contraiga, se transmite al ser humano por contacto directo a través de la mordedura, rasguños, lameduras, etc. Además, toda la población debería de asistir y colaborar e informe al centro de salud más cercano, si ven animales (perros o gatos enfermos) ya que ellos podrían ser portadores del virus. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social recomienda:  Al ser agredido por un animal sospechoso, lave inmediatamente la herida con agua y jabón a chorro (por más de cinco minutos) y acuda al centro de salud más cercano para recibir atención oportuna.  Vacunar a sus mascotas anualmente contra la rabia (perros y gatos), a partir de los dos meses de edad.  Nunca dejar solos a niños con las mascotas.  Dejar al perro suelto en la vía pública, puede ser de riesgo ya que puede ser agredido por un animal rabioso como también a las personas.  Promover la tenencia responsable de perros y gatos.  Evitar la tenencia de animales silvestres como mascotas.  Evitar comprar animales o recoger perros y gatos de los que se desconoce su estado de salud.  Evitar el tocar alimentos de las mascotas cuando estén comiendo (especialmente niños).

VACUNA (ANIMALES) NOBIVAC® RABIA Vacuna contra la Rabia en perros y gatos. Composición Cada dosis contiene: Preservante: Timerosal Adyuvante: Fosfato de aluminio Indicaciones de uso: Para la inmunización activa, como ayuda en la prevención de la rabia. Establecimiento de la inmunidad: 4 semanas Duración de la inmunidad:

Datos importantes

1. ¿Cuántas vacunas debe tener un perro para la rabia? 16 - 18 semanas de edad para la primera toma. Refuerzo de 1 año después de la primera vacuna contra la rabia. Vacunas contra la rabia continuas cada 1-3 años, dependiendo de su estado y mascota.

2. ¿Qué pasa si a un perro no se le pone la vacuna de la rabia?

En el caso de la vacuna de la rabia en para perros, protegerás a tu amigo peludo frente a una enfermedad que puede causarle daños serios e irreparables en el sistema nervioso, volverlo irritable y extremadamente excitable y, en última instancia, causarle parálisis y deficiencias respiratorias.

3. ¿Dónde se pone la vacuna de la rabia a los perros?

Técnica de aplicación del biológico: la vacuna antirrábica puede aplicarse por vía intramuscular o subcutánea, utilizando para ello jeringas desechables de 3 y 5 centímetros cúbicos y agujas de calibre No 20 x ½ pulgadas, preferiblemente.

4. ¿Cuándo se pone la vacuna de la rabia a los perros?

Requisitos de vacunación NO se debe vacunar a los cachorros contra la rabia antes de que cumplan los 3 meses (12 semanas u 84 días) de edad. El certificado de vacunación contra la rabia debe incluir la edad o fecha de nacimiento del cachorro.

5. ¿Cuándo es obligatoria la vacuna de la rabia?

Será obligatoria la vacunación antirrábica de los perros, gatos y hurones debiéndose efectuar la primera vacunación a partir de los tres meses de edad de los animales. Igualmente deberán ser revacunados a los treinta días posteriores a la primera. Anualmente deberá realizarse una revacunación.

6. ¿Cuántas vacunas debe tener un perro y cuáles son?

• Parvovirus,
• Moquillo
• Adenovirus o hepatitis De ellas se desprende que hay tres vacunas básicas que deberían ponerse a todos los perros: las del parvovirus, el moquillo y el adenovirus o hepatitis. Estos fármacos, dicen los especialistas, deberían empezar a aplicarse sobre las seis semanas de vida.

VACUNA (HUMANOS)

• ¿Cuántas vacunas son contra la rabia? Una persona que está expuesta y nunca ha sido vacunada contra la rabia debe recibir 4 dosis de la vacuna, una dosis de inmediato y dosis adicionales los días 3, 7 y 14. Ellos también deben recibir otra vacuna que se conoce como inmunoglobulina antirrábica al mismo tiempo que la primera dosis.
• Nombre del medicamento:
• VACUNA ANTIRRABICA MÉRIEUX
• Polvo y disolvente para suspensión inyectable
• Vacuna antirrábica inactivada cultivada en células diploides humanas.
• Composición cualitativa y cuantitativa:
• De una dosis de vacuna:
• Liofilizado:
• Principio activo: Virus de la rabia, cepa Wistar Rabies PM/WI38- 1503 - 3M cultivados en células diploides humanas (MRC-5) e inactivados mediante ß-propiolactona. Contiene una dosis de inmunización con efecto protector mínimo de 2,5 Unidades Internacionales antes y después del calentamiento durante un mes a +37°C. Otros componentes:
• Neomicina
• trazas
• Excipientes : Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.
• Forma farmacéutica Polvo y disolvente para suspensión inyectable.
• Datos clínicos Se recomienda que la utilización de la vacuna, en cualquier caso, se haga tras consulta con las Autoridades Sanitarias.
• Indicaciones terapéuticas Vacuna Antirrábica Mérieux está indicada para la profilaxis pre-exposición y post- exposición frente a la rabia en todos los grupos de edad (ver secciones 4.2 y 5.1). Vacuna antirrábica Merieux se debe administrar de acuerdo a las recomendaciones oficiales locales.

E n f e r m e d a d e s t r a n s m i t i d a s s p o r v e c r o r e s

Enfermedades transmitidas por vectores. Las enfermedades transmitidas por vectores de importancia para salud pública son aquellas enfermedades infecciosas propagadas por algunos organismos, como por ejemplo insectos y caracoles, que transportan virus, parásitos y bacterias a humanos. Estas enfermedades representan una alta carga de morbilidad y mortalidad para las personas, sus familias y las comunidades, así como altos costos y sobrecargas de los sistemas de salud de los países. Datos clave En los últimos años, en la región de las Américas, con la aparición de nuevos arbovirus como los que transmiten el Zika y chikungunya, sumados a los ya endémicos como el dengue y fiebre amarilla, representan un reto para los sistemas de salud, ya que demandan la mejora del diagnóstico clínico y de laboratorio, de la vigilancia epidemiológica, y del control las poblaciones de mosquitos para prevenir la transmisión de enfermedades, y evitar consecuencias graves en la población. MALARIA MALARIA B51.9 (Malaria) debido a Plasmodium vivax, sin complicaciones.

1. • B50.9 (Malaria) debido a Plasmodium falciparum, sin otra especificación.
2. • B52.9 (Malaria) debido a Plasmodium malariae, sin complicaciones.
3. • B53.0(Malaria) debido a Plasmodium ovale.
4. • B50Malaria asociado (infecciones mixtas de Plasmodium falciparum , con cualquier otra especie de Plasmodium).
5. • B50.0 Paludismo, debido a Plasmodium falciparum con complicaciones cerebrales
6. • B50.8 Otro paludismo grave y complicado, debido a Plasmodium falciparum
7. • B51.8 Paludismo debido a Plasmodium vivax, con otras complicaciones
8. • O98.6 más el código B, según la especie de Plasmodium
9. • R50.0 (Fiebre con escalofrío) para reportar caso sospechoso de malaria.

 Antecedentes

En las Américas, se estima que 112 millones de personas en 21 países, están en riesgo de malaria y 20 millones de ellos, son considerados de alto riesgo (WHO Global Malaria Programme, 2015). En el mundo, hay más de 400 especies de Anopheles, pero sólo 30 de ellas sonvectores importantes del paludismo. La malaria, se caracteriza por síntomas repetitivos principalmente fiebre intermitente, sudoración y escalofríos En Guatemala, el 74% del territorio es endémico para malaria, de las 29 áreas de salud del país, 27 tienen condiciones ecológicas y epidemiológicas, que permiten la transmisión de la malaria excepto los departamentos de Sacatepéquez y

 Aspectos epidemiológicos

• Agente causal La Organización Mundial para la Salud (OMS), expresa que mundialmente hay cinco especies de Plasmodium: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae y Plasmodium ovale. Adicionalmente, se reconoce la posibilidad de infecciones en humanos por Plasmodium knowlesi, especie propia de los simios. En Guatemala, están presentes dos especies el P. vivax y P. falciparum. Y pueden presentarse infecciones asociadas (mixtas). En Guatemala, desde el año 1972 se han notificado infecciones autóctonas por P. vivax, P. falciparum y asociadas. Se han tenido casos importados debidos a P. ovale y P. malariae.
• Reservorio El ser humano es el único reservorio de la malaria.
• Modo de transmisión Por la picadura del mosquito hembra del género Anophelesinfectivo, que al alimentarse introduce esporozoitos del parásito en el torrente sanguíneo del nuevo huésped, los cuales pasan de inmediato a las células hepáticas, donde se inicia el ciclo de reproducción del parásito en el humano. La transfusión de sangre infectada y el empleo de agujas o equipo de transfusión contaminado también pueden transmitir la malaria. En mujeres gestantes, puede ocasionar la malaria congénita y bajo peso al nacer del bebé.
• Período de incubación El período de incubación entre el lapso de la inoculación del parásito (picadura del mosquito infectivo) y la aparición de los síntomas varía, entre las diferentes especies es: “aproximadamente para P. Falciparum de 9 a 14 días, para P. ovale y P. vivax de 12 a 18 días y P. Malariae de 18 a 40 días”.
• Período de transmisibilidad Los seres humanos, pueden infectar a los mosquitos durante todo el tiempo que alberguen gametocitos infectantes en la sangre. “Los pacientes no tratados o insuficientemente tratados, pueden ser fuente de infección para los mosquitos durante varios años en la malaria por P. Malariae, hasta cinco años en el caso de P. vivax, por lo regular no más de un año con P. Falciparum; el mosquito se mantiene infectante durante toda su vida. La transmisión por transfusión, puede producirse mientras circule formas asexuadas en la sangre (en el caso de P. Malariae, hasta 40 años o más). La sangre almacenada, puede ser infectante al menos durante un mes”. Enfermedades Vectoriales de Origen Parasitario 13

• Factores de riesgo La susceptibilidad es universal, excepto en algunas personas con rasgos genéticos específicos que pueden conferir cierto grado de protección contra Plasmodium vivax, por la ausencia homocigótica del antígeno Duffy en grupos de etnicidad negra. En localidades con alta endemicidad, donde la población padece de infecciones a repetición durante muchos años, los adultos muestran tolerancia o enfermedad clínica atenuada o inespecífica. Algunos grupos de población, corren un riesgo considerablemente más elevado que otros, de contraer la enfermedad y presentar manifestaciones graves: los lactantes, los niños menores de cinco años, las embarazadas, los pacientes con VIH/ SIDA, pacientes desnutridos, inmunocomprometidos y de la tercera edad.

 Vigilancia Epidemiológica

• Definición de caso Caso Sospechoso Toda persona con fiebre intermitente superior a 38ºC, y que presente uno o más de los siguientes síntomas: escalofríos, sudoración, cefalea, malestar general y que haya viajado a áreas endémicas dentro de 7 días y un año resida en un área de riesgo de transmisión de malaria y hasta 3 años, para aquellos que manifiesten haber padecido la enfermedad. Con fines de incidir en el reservorio parasitario, se puede considerar como sospechosa a una persona que fue confirmada con malaria pero que tomó el tratamiento interrumpidamente o no completó el esquema según especié de Plasmodium diagnosticado, debiendo ser notificada nuevamente si presenta un nuevo evento febril. Todo paciente con sospecha de malaria, debe ser sometido a una prueba confirmatoria de malaria prueba por gota gruesa.
• Caso confirmado de malaria: Toda persona en quien, independientemente de la presencia o ausencia de síntomas y signos clínicos, se ha confirmado la presencia de los parásitos de la malaria a través de diagnósticos de laboratorio (gota gruesa, froteo pruebas moleculares en casos especiales). El diagnóstico hecho por PDR, servirá para iniciar el tratamiento inmediatamente sin embargo, este caso se aceptará únicamente con la confirmación del parásito.
• Caso nuevo: Paciente que no tenga antecedentes de haber presentado un episodio malárico, en los 30 días anteriores a la fecha de su diagnóstico actual. Clasificación según origen de la infección: La clasificación de los casos, se hace a través de la ficha epidemiológica.
  1. Caso autóctono: Caso de infección de malaria contraída por el enfermo en el país de su residencia, es decir que no ha venido del exterior. En la fase de