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Tipo: Resúmenes
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Composición de la sangre
-glóbulos rojos, glóbulos blancos también conocidos como leucocitos (neutrófilos, eosinofilos, basófilos, monocitos y linfocitos t y b) y las plaquetas que son megacariocitos que van desprendiendo fragmentos citoplasmáticos.
-contenido líquido que sostiene la celularidad que es el plasma, el vehiculo de transporte de las células de este tejido y está formado de; agua (más del 90%), iones (Na, k, Cl,etc.), proteínas, nutrientes, desechos y gases (de intercambio en el ap respiratorio).
Después del agua, el componente mayoritario es la albumina y las demás proteínas plasmáticas
- Define:
a. Proteínas plasmáticas
Son las proteínas del plasma sanguíneo. Las principales son la albumina y globulina. El fibrinógeno que fue aislado de la globulina (participa en la coagulación de la sangre, componente de la cascada de coagulación)
b. Electroforesis de proteínas del suero
La electroforesis proteica es un método de separación de proteínas mediante la aplicación de un campo eléctrico.
Este examen de laboratorio mide los tipos de proteína en la parte líquida (suero) de una muestra de sangre que pueden manifestar cargas eléctricas de distintos signos y magnitud.
(pongo un poco de plasma en una cubeta y le hacemos pasar por electricidad que separa las proteínas de acuerdo a su carga)
2- Clasifica las proteínas plasmáticas y cita su proporción (de acuerdo
a la fracción)
Albumina, 47 a 70%, promedio de 59% Globulina alfa1, 3 a 7%, promedio de 4,5% Globulina alfa2, 5 a 12%, promedio de 9% Globulina beta, 5 a 16%, promedio de 12% Globulina gamma, 10 a 20%, promedio de 15,5%
Transportadores
Anticuerpos (inmunoglobulinas)
3- Albumina:
a. Definición: es una proteína globular compuesta por hélices alfa, se forma varios bucles formada por una cadena polipeptídica de 585 aa
b. Características, por la cantidad en la que se encuentra tiene una capacidad muy importante de generar presión y le da cuerpo al plasma (presión oncotica o coloidosmotica, es una forma de presión osmótica debida a la diferencia de concentración de proteínas plasmáticas).
Tiene un espacio donde se mete la molécula para ser transportada, puede transportar en un metabolismo normal, ácidos grasos, bilirrubina indirecta (no conjugada) la albumina le transporta hasta el hígado para que se pueda conjugar, hormonas, esteroides, fármacos, drogas, etc.
c. Proporción el en plasma: 3,5 a 4 g/dL, es la más abundante
4- Globulinas
a. Definición: son proteínas transportadoras y también forman parte de sistema inmune
b. Características: se puede asociar a diversas sustancias pero es más específico
Glicoproteinas: proteínas conjugadas con HC
Lipoproteínas: no pueden ser vehiculizadas en estado libre en plasma se hace asociado a proteínas
Globulinas α
Globulinas β
Fibrinogeno está entre la globulina beta y gamma
a. Fibrinogeno I b. Precalicreina c. Protrombina II d. Proconvertina VII e. Factor Christmas IX f. Factor Stuart-Prower X g. Tromboplastina plasmática XI h. Factor hageman XII El factor XIII es un zimógeno que al ser activado se transforma en transamidasa (transglutaminasa o factor XIIIa)
10-Describe las siguientes vías de la cascada de coagulación:
a. Vía intrínseca: Se produce con el contacto con una superficie extraña, no fisiológica. Primeramente la precalicreina se convierte en calicreina y esta actua sobre en factor XII, convirtiéndole en XII activo, este sobre el XI que le convierte en XI activo que actua sobre el IX y este se convierte en IX activo y este a su vez sobre el X b. Vía extrínseca Se da cuando la sangre entra en contacto con el tejido lesionado, ocurre cuando el factor III se une con calcio y activan al factor VII y este ultimo en su forma activa mas el factor III y el calcio actúan sobre el factor X.
Lo que surge a partir del factor X activado se llama vía común
Xa, uniéndose con fosfolípidos, el factor V, los complejos iónicos activa la trombina, la protrombina para convertirle en trombina. Esta trombina tiene 3 actividades.
Las etapas son:
-Formación del X activo : toda la cascada (extrínseca o intrínseca), hasta Xa es la primera etapa
-Formación de trombina : hasta acá es la segunda etapa
-Formación de fibrina : tercera etapa
Proteínas sintetizadas en el hígado, caracterizadas por poseer restos gamma-carboxiglutamato (dominio Gla) en las porción inicial de las moléculas.
En la avitaminosis k hay trastorno de la coagulación porque estos factores no se carboxilan y son inoperantes
Todas son proteínas que circulan en la sangre de forma inactiva, cuando se activan surge su actividad
11- ¿Cómo se realiza la regulación de la coagulación?
a. El flujo normal de la sangre arrastra factores coagulantes activos formados en exceso en el lugar de la lesión y posteriormente los diluye en el torrente circulatorio b. El hígado cumple una tarea de remoción y degradación de factores activos en circulación c. Eliminación de factores procoagulantes es promovida por la unión de alfa- trombina a un receptor de superficie de células endoteliales, la trombomodulina ( TM ) d. En el plasma existen inhibidores de factores coagulantes activos (antitrombina III, inactiva irreversiblemente a la trombina y a otros factores como la cañlicreina)
La alfa-trombina tiene un doble papel : cataliza la formación de fimbrina y una vez que el proceso esté en marcha ejerce acciones tendientes a frenarlo
12-Describe la fibrinólisis y los factores involucrados
Se formó el trombo gracias a todos los factores que actuaron anteriormente. Una vez que se selló el tejido y se produjo la cicatriz, entonces el tapón dejo de ser necesario lo que se necesita es remover y eso se hace por el proceso de fibrinólisis (ruptura del tapón).
Exclusivamente la ruptura de fibrina queda bajo la actividad de la plasmina, esta circula en la sangre de una manera inactiva y se llama plasminogeno (todo lo que termina en ogeno es una sustancia es que es fabricada de manera inactiva).
Entonces, la plasmina, que viene del plasminogeno, realiza la fibrinólisis.
Hepatograma
Incluye, bilirrubina (directa, indirecta total), las dos transaminasas más importantes y la fosfatasa alcalina fosfatasas alcalinas