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Guia de protesis. 3er año de la carrera de Odontologia
Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!





























































































PROFESOR TITULAR: Prof. DR. CLAUDIO A. IBAÑEZ
Autores por unidad:
Ibañez, Claudio
Brochero, Gladys
Mansilla, Mara Luz
Ibañez, Claudio
Noroña, Diego
Ormeño, Gustavo
Ibañez, Claudio
Ibañez, Claudio
Ibañez, Claudio
Atala, José
Ibañez, Claudio
Cacciamano José
Brochero Gladys
Ormeño Gustavo
Atala José
Atala José
Mansilla, Mara Luz
Profesionales Asistentes con Fines de Perfeccionamiento
Unidad I Unidad II Unidad III Unidad IV Unidad V Unidad VI Unidad VII Unidad VIII Unidad IX Unidad X Unidad XI Unidad XII Unidad XIII Unidad XIV Unidad XV Unidad XVI Unidad XVII
Programa Teórico:
Unidad I: PROTESIS
IDEA BÁSICA
Conceptualizar los contenidos básicos de la Prostodoncia con una orientación introductoria a sus partes constitutivas y de funcionamiento. Delimitar el campo operativo de las diferentes áreas de la Prostodoncia, ya sea en su aspecto clínico como técnico.
CCoonntteenniiddooss
PROTESIS. Concepto. Prótesis bucodental : concepto. Clasificaciones y sus fundamentos. Partes constitutivas. Prótesis fija. Prótesis clínica y técnica de prótesis: concepto. Laboratorio protético. Concepto. Requisitos generales del local, del amoblamiento, secciones de trabajo. Bioseguridad en el Laboratorio.
Unidad II: REPRODUCCION DEL TERRENO
IDEA BÁSICA Conocer las fundamentaciones, procedimientos y técnicas que permiten la reproducción del terreno protético con la finalidad de crear un nexo cognitivo entre el terreno clínico de trabajo y la técnica constructiva protética.
CCoonntteenniiddooss II-A REPRODUCCION DEL TERRENO PARA PROTESIS FIJA. Impresiones y modelos preliminares. Cubetas individuales. Requisitos. Impresiones definitivas. Requisitos. Técnicas. Modelos de trabajo. Requisitos. Sistemas de troqueles individuales. Fundamentación. Técnicas. Delimitación del cuello protético. Importancia. Concepción anatómica e histológica de los requerimientos finales de una impresión. Fundamentación de cada etapa.
II-B: REPRODUCCION DEL TERRENO PARA PROTESIS REMOVIBLE PARCIAL Y TOTAL.
Examen topográfico .Impresiones y modelos preliminares. Diseño y confección de cubetas individuales. Impresión definitiva, diferentes técnicas. Modelos de trabajo, materiales, técnicas de vaciado.
Examen topográfico .Impresiones y modelos preliminares. Diseño y confección de cubetas individuales. Impresión definitiva, diferentes técnicas. Modelos de trabajo, materiales, técnicas de vaciado
Unidad III: PROVISORIOS EN PROTESIS FIJA
IDEA BÁSICA Realzar la importancia del provisorio como paso fundamental en el proceso de elaboración protética y su relación con la actividad tisular, valorando la magnitud del concepto de un todo integrador en el paciente como persona.
Contenidos PROVISORIOS EN PROTESIS FIJA Individuales y a puente. Requisitos. Indicaciones. Importancia. Técnicas constructivas. Conceptos oclusales aplicados. Concepción biológica e histológica.
Integrar la Prostodoncia junto al concepto de aparato estomatognático para realzar los principios de morfo-función y la importancia del perfil integrador de los contenidos.
Contenidos SISTEMA ESTOGMATOGNATICO. Concepto, funciones, topografía de los arcos dentarios totales y edéntulos parciales y totales. Curva de Spee. Curva de Wilson. Planos de referencia. Espacio libre interoclusal. Dimensión vertical. Relación céntrica. Oclusión dentaria máxima. Guía anterior. Relaciones anatómicas. Guía posterior. Guía canina. Resalte y entrecruzamiento. Oclusión balanceada. Oclusión mutuamente protegida. Relaciones intermaxilares para prótesis fija y removible. Registros. Técnicas de confección. Relación cóndilo inciso condilar o bicóndilo maxilar. Arco facial estáticos y cinemáticas. Relación céntrica y excéntrica: registro en pacientes dentados. Articuladores: semiadaptables. Totalmente adaptables. Requisitos. Montaje de modelos en cada uno de ellos. Pasos. Porque y para que del montaje. Fisiología del sistema estomatognático aplicada a este procedimiento.
los contenidos principales y tradicionales sino que adecue a la realidad actual estos contenidos
Contenidos REHABILITACION CORONARIA TOTAL. Concepto. Prótesis coronaria. Concepto. Clasificación. Coronas de acrílico: indicaciones, requisitos. Técnicas constructivas. Coronas totalmente metálicas. Concepto Requisitos. Técnica constructiva. Coronas mixtas. Concepto. Clasificación. Corona metaloplásticas. Técnica constructiva. Coronas metalocerámicas. Técnica constructiva. Requisitos de la estructura metálica. Técnica para la confección de la parte estética. Análisis comparativo. Técnicas de cocción de la cerámica. Variantes actuales. Coronas de cerámica pura: clasificación, técnicas constructivas, indicaciones. Análisis comparativo. Conceptos oclusales aplicadas a cada una. Unidades funcionales. Materiales de fijación: cementos, resinas.
Reconocer la reactualización fundamental de los conceptos conservadores preventivos de los sistemas de rehabilitación coronaria parcial, tanto en los mecanismos tradicionales como en los modernos con sus diferentes concepciones en la valorización del presupuesto para mantener preventivamente tejido sano.
Contenidos
REHABILITACIÓN CORONARIA PARCIAL. Concepto. Carillas e incrustaciones. Clasificación. Clasificación. Indicaciones y contraindicaciones. Ventajas y desventajas. Requisitos. Principios que la rigen. Medios de retención. Clasificación. Distintos tipos de incrustaciones. Incrustaciones funcionales. Fundamentos. Incrustaciones cerámicas. Carillas o frentes laminares. Concepto. Clasificación. Revisión sucinta de técnicas constructivas. Conceptos oclusores. Unidades funcionales.
UNIDAD IX: PROTESIS CORONARIA (SISTEMA Cad-Cam)
IDEA BÁSICA
Tomar conocimiento de una técnica de elaboración de una corona mediante un procedimiento tecnológico informatizado a partir de la evolución de nuevos materiales y técnicas de probada calidad técnica.
Contenidos Tecnología Cad-Cam asociada a la prótesis coronaria. Principios funcionales del ordenador, programación, diseño de la restauración, fresado de los bloques de cerámica, sinterizados y obtención de la cofia con sus propiedades físicas. Modelado para otorgar la morfología final.
Reconocer la necesidad restauradora en la reposición dentaria parcial fija. Conocer y desarrollar los procedimientos constructivos orientados hacia una mecánica morfo-funcional y estética, de manera de permitir la construcción conceptual integradora de los contenidos de la rehabilitación coronaria y el reemplazo de elementos dentarios.
Contenidos PRÓTESIS PARCIAL FIJA. Puentes: Concepto. Clasificación. Puentes fijos. Elementos constitutivos: Póntico o Tablero. Requisitos biomecánicos y estéticos Materiales empleados en su construcción. Ancla: concepto, indicaciones. : coronas, incrustaciones, requisitos. Conexión: ancla – tablero, distintos diseños, requisitos. Soldaje: técnica, requisitos. Puentes métalo- plásticos, concepto, indicaciones, requisitos. Técnicas constructivas de la complementación estética. Puente métalo – cerámico: concepto, indicaciones. Requisitos de la estructura metálica. Técnica de confección de complementación estética. Puentes removibles. Condicional e incondicionalmente removible. Unión articular. Ataches. Puentes adhesivos: concepto, indicaciones. Ventajas – Desventajas. Técnicas constructivas. Rehabilitación de prótesis parcial fija: consideraciones. Conceptos oclusales. Unidades funcionales.
Reposición de retenedores. Rebasado de sillas.
UNIDAD XIV. PROTESIS COMPLETA
IDEA BÁSICA: determinar las diferentes maniobras y procedimientos para restituir las relaciones maxilomandibulares en el individuo edéntulo y transportarlas a un simulador mecánico.
CONTENIDOS: RELACIONES INTERMAXILARES: confección de placas de registro, requisitos, materiales provisorios y definitivos. Confección de rodetes de oclusión. Planos de referencia. Dimensión vertical: concepto, distintas técnicas para su determinación. Montaje del modelo superior. Arco facial: distintos tipos. Relación céntrica: concepto, distintas técnicas para su registro: presuntivas y de certeza. Montaje del modelo inferior: Zócalo desmontable: importancia. Selección de dientes artificiales.
IDEA BÁSICA: identificar las diferentes alternativas de articulado dentario artificial en relación al propósito de la prótesis completa de devolver funciones ausentes en el desdentado total.
CONTENIDOS:
SELECCIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES: tamaño, formas, materiales. ARTICULADO DENTARIO FUNCIONAL CERO GRADO. Principios biomecánicos de Sears. Alineamiento de dientes anteriores. Entrecruzamiento. Resalte. Alineamiento sector posterior. Ajuste del articulador. Balanceo. Articulado invertido. ARTICULADO DENTARIO FUNCIONAL ANATOMICO. Alineamiento de dientes anteriores. Entrecruzamiento. Resalte. Ajuste del articulador. Alineamiento del sector posterior, requisitos. Balanceo. Superficies oclusales metálicas: técnica constructiva. Articulado invertido.
IDEA BÁSICA: desarrollar una técnica de terminación con materiales biocompatibles que aseguren una estructura estable y de fácil cuidado por parte del portador.
CONTENIDOS:
Encerado de la base. Caracterización de los dientes artificiales. Mutación de la cera por acrílico: técnica clásica. Método directo, indirecto, mixto. Técnicas de curado por microondas. Técnicas con acrílico colado. Pulido del acrílico. Remontaje en el articulador. Rehabilitaciones. Compostura: Distintos procedimientos. Rebasado: técnica directa e indirecta.
La estrategia metodológica será mediante exposiciones teóricas de 1 hora de duración, dos veces por semana mediante clases con la utilización de recursos multimedia y teóricos-prácticos de 45minuto
UNIDADES DE PRÁCTICO: (12 unidades)
UNIDAD 1: Impresión preliminar para prótesis fija y completa. Confección de
cubeta individual para dentados y desdentados totales (teórico-práctico).
UNIDAD 2: Reproducción de trabajo del terreno para Prótesis fija y completa.
UNIDAD 3: Provisorio individual y a puente (teórico-práctico)
UNIDAD 4: Montaje en articulador semiadaptable modelos para prótesis fija
UNIDAD 5: Perno Pilar anterior y posterior
UNIDAD 6: Corona enteriza en molar
UNIDAD 7: Corona Veneer en premolar
UNIDAD 8: Análisis de Modelo Desdentado Parcial con tangensiómetro (teórico-
práctico)
UNIDAD 9: Diseño de Prótesis Parcial Removible. Réplica del modelo maestro
UNIDAD 10: Confección de Placas de Registros para desdentados totales y montaje en articulador semiadaptable de modelos desdentados
UNIDAD 11: Enfilado Funcional y mutación
Algunos riesgos a los que los alumnos están expuestos, con mayor frecuencia son ligados a la manipulación del mechero durante:
la carga de alcohol: derrame sobre mesada o excedente de alcohol en superficie del mechero. su encendido: inclinación del mechero al intento de encender uno con otro, chispas que se desprenden del encendedor al accionarlo directamente sobre la mecha. corriente de aire incidente sobre la llama: puede provenir del exterior por alguna abertura cercana o ser originada por ventilación artificial, que desvía la dirección de la llama hacia zonas del respiradero del mechero o hacia el orificio de carga de alcohol, que muchas veces se encuentra sin la tapa correspondiente e ingresa el fuego al interior del mechero originando compresión por combustión de alcohol haciendo saltar la mecha altura exagerada de la llama: la mecha alta hace que la llama exceda la altura necesaria para trabajar normalmente. descuidos durante el trabajo: la llama puede pasar visualmente inadvertida y quemar partes del cuerpo y/o vestimenta del operador.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Protegen al alumno de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud durante el trabajo en clase si se usan adecuadamente.
Colóquese gorro o cofia para proteger sus cabellos, los que estarán cubiertos totalmente. Utilice gafas de protección antes de iniciar el pulido o desgaste de sus trabajos Proteja sus vías respiratorias con mascarillas o barbijos para evitar contactos con polvos, salpicaduras o emanaciones. Quítese todos los accesorios personales que puedan comprender riesgos de accidentes, mecánicos o por fuego, como son bufandas y grandes abrigos.
El alumno deberá conocer y saber: Qué tipo de protección es necesaria. Cuando utilizarlas. Medidas para evitar lesiones.
Utilizar y mantener en buen estado los Elementos de Protección Personal
Prepare la mesa de trabajo con los materiales e instrumentales que solamente utilizará en ese momento y manténgalos en forma ordenada sobre un mantel de material ignífugo. Guarde los demás objetos personales o innecesarios lejos del área de trabajo. No deje en pasillos elementos que pueden entorpecer el paso. Efectúe la carga del mechero lejos del sitio de trabajo, para evitar el derrame de alcohol. Seque el excedente de alcohol superficial del mechero y limpie el respiradero. No lo incline para encenderlo ni accione el encendedor directamente sobre la mecha. Controle el tamaño de la llama y no manipule productos inflamables próximos a ella.
Avise inmediatamente al docente más cercano de su mesa. Siga y respete sus instrucciones. Colabore en caso que se lo solicite. Ante quemaduras leves sumerja en agua fría o poner debajo del grifo la zona afectada durante unos minutos, y diríjase al consultorio médico de la facultad. En situaciones de mayor extensión de las llamas abandone el recinto en forma ordenada guiados por los carteles de salida. LLAME AL GUARDIA DE LA FACULTAD. -INTERNO 165.
http://www.ingendesa.cl/053_reglamento_interno.pdf
http://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/charla_alumnos.pdf
Prótesis: Definición : Parte de la terapéutica que tiene por objeto reemplazar, mediante una preparación artificial, un órgano perdido parcial o totalmente u ocultar una deformación.
PROTESIS BUCO DENTAL :
Comprende aquella aparatología artificial que trata de devolver la anatomía, la estética y la función perdida al Sistema Estomatognático, preservando los tejidos remanentes.
Prostodoncia : Es la ciencia y el arte que se ocupa de la reconstrucción de los elementos dentarios parcial o totalmente destruidos y de la reposición de dientes ausentes y tejidos adyacentes, por medio de sustitutos adecuados que aseguren y mantengan la función, salud y estética del sistema estomatognático. Las restauraciones son profilácticas, es decir que previenen que se sigan dañando los tejidos adyacentes, además preservan y mantiene su salud de los tejidos residuales. (Fig. 1)
Introducción a la Prótesis completa y Unidades funcionales.
Prostodoncia
Definición
Clasificación
Unidades funcionales
Laboratorio
Características y requisitos
Secciones
Fig. 1 Proceso de restauración protésica en elemento 21
Clasificación:
Según la permanencia en boca:
Fig. 2 prótesis fija dentosoportada en maxilar superior
Tiene en cuenta la profilaxis de los tejidos residuales, se confeccionan a base de resina acrílica.
Según su régimen de soporte:
Según el material en que están construidas:
Fig. 3. En el cuadro superior izq. se observan prótesis fijas que no está cumpliendo con los objetivos de la definición de prostodoncia y abajo derecha una vez reemplazadas
Prótesis Clínica: Es el conjunto de procedimientos que realizamos en el paciente mediante un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento, que nos permite rehabilitar y reconstruir un elemento dentario o reponerlo, en el consultorio odontológico
Técnica de Prótesis:
Estudia el conocimiento de todos los métodos y procedimientos para la construcción y reparación de de un aparato protético. Se realiza mediante diferente instrumental y aparatología en un Laboratorio profético.
Es el espacio físico donde se realizan los trabajos protésicos, partiendo desde las impresiones enviadas por el odontólogo.
El laboratorio puede ser:
Características y requisitos del local:
REQUISITOS:
1.SISTEMA DE RECEPCION, ORDEN Y FICHADO. 2. ESPACIO FISICO ADECUADO. 3. RESPETAR NORMAS DE BIOSEGURIDAD.
Se debe seguir un orden en la recepción de trabajos por triplicado, poseer fichas de recepción con los datos adecuados y cumplir con las normativas vigentes (autorización, impositivas, colegiación, etc.)
Debe contar con los requisitos suficientes para que las tareas que en el se desarrollan, pueda realizarse sin riesgo para sus integrantes. (Espacio, amueblamientos, ventilación, iluminación, superficie de paredes, pisos, coloración, refrigeración, etc.)
VENTILACION En el laboratorio profético se trabaja con muchos elementos que generan combustión con un alto grado de toxicidad. Esto obliga a que deba existir una buena ventilación: esta puede ser natural y forzada mediante el uso de extractores de aire.
ILUMINACION: